预防医学专业内科学案例教学方法效果评价

目的对预防医学专业学生内科案例教学方法进行效果评价。方法案例教学组44人,采用案例教学模式;对照组45人,传统讲授模式。统一考试和问卷调查。结果两组学生理论成绩差异有统计学意义,案例教学组学生成绩优于对照组。案例教学组在课程满意度、知识掌握程度、解决实际问题能力方面优于对照组。结论对于预防医学专业学生,内科学案例教学模式效果满意。     

面神经外科修复与再生的研究进展

近十几年来,由于许多新技术应用于面神经外科领域,如面部移植神经交叉缝合、束间神经缝合、游离肌肉移植等,使得面神经修复术有了较多的进展。其进展不仅在外科修复术方面;而且通过对术后再生各方面的理论研究也有了较多的进展。对这些方面,国外研究较多,国内研究甚少。面神经是颌面部主要的运动神经,易遭受各种损害,导致神经麻痹,肌肉变性萎缩,妨碍面部表情和引起其它功能障碍。把它作为临床的课题研究,愈来愈受到重视。国际上各方面专家不定期举行面神经外科专业会议,出版会议录。本文主要收集近年资料,着重概述面神经出茎乳孔段及末梢部分的外科修复,     

面部再生运动终板的组织学和超微结构的实验研究

面部表情肌由面神经支配,其末梢神经纤维与肌纤维表面形成一种特殊的神经肌接头结构又称运动终板(以下简称MEP)或终板(EP)。MEP变性,肌肉瘫痪。如果用外来的运动神经植入去神经瘫痪的肌纤维中可以形成再生的MEP。有关神经植入再生MEP形成的组织学和超微结构的观察尚未见文献报导。因此,本文研究目的是植入神经于耳前肌内,观察再生MEP的形成和超微     

婴幼儿颈部巨大囊性淋巴管瘤诊治及远期观察

婴幼儿巨大囊性淋巴管瘤是一种胚胎组织的原始残留异常发育形成一种良性肿瘤，往往在出生后数日或数月内因外伤、穿刺、局部感染、出血或因上呼吸道感染等诱因突然肿大，引起呼吸、吞咽困难等压迫症状，甚之危及生命。我科于1980-2000年间共收治6例，现就婴幼儿囊性淋巴管瘤诊治和外科治疗进行探讨。     

厚朴粉穴位贴敷对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察厚朴粉穴位贴敷对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响。方法:选取120例行剖宫产的产妇为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组60例。术后对照组予抗感染、促宫缩等常规处理,治疗组在对照组常规处理的基础上加厚朴粉穴位敷贴足三里。记录2组肠鸣音恢复时间及首次排气、排便时间,并记录腹胀的发生情况。结果:治疗组术后肠鸣音恢复时间及首次排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组首次排便时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组腹胀发生率19.0%,治疗组腹胀发生率5.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产术后予厚朴粉贴敷足三里能促进产妇胃肠功能恢复,有效防止腹胀发生。     

血清胱抑素C水平在儿童过敏性紫癜肾损害评价中的意义

选取过敏性紫癜( HSP)患儿301例,将患儿分为单纯HSP组和紫癜性肾炎( HSPN)组,HSPN组再根据蛋白尿严重程度及肾脏病理进行分组,分别比较各组之间内生肌酐清除率( CCr)、血肌酐( SCr)及血清胱抑素C( Cys C)水平的差异,同时比较Cys C水平在HSPN组肾功能不全分级中的差异。结果显示单纯HSP组及HSPN组之间SCr比较差异无统计学意义( P>0.05), CCr、Cys C比较差异有统计学意义(P<0.05);HSPN患儿病理分级不同,CCr、SCr比较差异无统计学意义(P>0.05),Cys C比较差异有统计学意义(P<0.01);HSPN患儿肾功能不全1、2、3期之间Cys C比较差异有统计学意义( P<0.01);HSPN患儿蛋白尿正常组、轻度、中度、重度各组之间CCr、SCr及Cys C之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。     

盐酸戊乙奎醚在大鼠急性重症胰腺炎相关肺损伤中的作用

目的探讨盐酸戊乙奎醚在大鼠急性重症胰腺炎相关肺损伤(PALI)中的作用及对缺氧诱导因子(HIF)-1α相关炎症因子表达的影响。方法 40只健康雄性成年SD大鼠,应用随机数字法分为三组:假手术组(S组,n=8)、PALI模型组(ALI组,n=16)、盐酸戊乙奎醚+PALI模型组(P组,n=16)。ALI组和P组采用4%牛磺胆酸钠1ml/kg逆行性胰胆管注射法建立大鼠PALI模型。P组在建立模型后即刻给予大鼠腹腔内注射盐酸戊乙奎醚,S组和ALI组经腹腔注射等量生理盐水。造模后12h处死大鼠,取肺组织称重后计算肺湿干重比(W/D),光镜下观察胰腺及肺组织病理学评分,ELISA法测定肺组织HIF-1α、IL-1β、IL-6蛋白含量和血清胰淀粉酶含量,Western blot检测肺组织TLR4、NF-κB p65蛋白含量。结果 ALI组和P组大鼠的胰腺组织均存在广泛的中性粒细胞浸润、腺泡出血坏死和脂肪坏死。与S组比较,ALI组与P组胰腺病理评分、肺损伤评分、肺W/D明显升高,胰淀粉酶含量明显降低(P0.01);与ALI组比较,P组肺损伤评分、肺W/D明显降低(P0.05)。与S组比较,ALI组和P组大鼠肺组织HIF-1α、IL-1β、IL-6含量明显升高,肺组织TLR4、NF-κB p65含量明显升高(P0.01);与ALI组比较,P组肺组织HIF-1α、IL-1β、IL-6含量明显降低,TLR4、NF-κB p65蛋白含量明显降低(P0.05)。结论盐酸戊乙奎醚在不改变急性重症胰腺炎的胰腺组织损伤的情况下能够显著减轻急性重症胰腺炎相关肺损伤,机制可能与抑制HIF-1α等相关炎性因子的表达相关。     

BiPAP呼吸机抢救COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭呼吸暂停1例救护体会

双水平气道正压(BiPAP)无创通气是由Meduri等在1989年首次报道[1].现已经广泛应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴II型呼吸衰竭轻、中度患者的治疗,显示了良好的临床效果[1,2].但对于重症患者,尤其是意识障碍、无自主呼吸患者的治疗,尚存在争议.我院于2007年9月成功救护了1例COPD伴II型呼吸衰竭呼吸暂停的患者,效果满意.现报告如下.     

新鲜全血差值法在血细胞仪室内质量控制中的应用

血液分析仪是临床实验室最常用的分析仪器之一,按照《医疗机构临床实验室管理条例》规定,每台仪器（检测系统）都必须进行校准和采取紧急经日常室内质量控制（下称质控）等一系列质量保证措施,才能保证仪器或检测系统结果的准确。临床实验室建立血液分析仪全血细胞计数的室内质控,主要是控制仪器的精密度和准确度;在治疗的连续监测中,检验结果的精密度更受关注,这也是为什么国际上将精密度性能列为检验方法、仪器或试剂盒性能第一位的原因。     

体质指数与广州市女性乳腺癌发病

目的 研究体质指数与广州市女性乳腺癌发病的关系。方法 根据广州地区1996年－1999年开展的一项大规模的女性乳腺癌人群基础上的病例对照研究,采用问卷调查的方式,共收集了病例563例,人群对照570例。结果 随着体质指数的增加,已闭经的妇女患乳腺癌的危险性增高。结论 肥胖与乳腺癌的关系密切,控制体重的增加,对预防女性乳腺癌的发生有一定的作用。