BiPAP呼吸机抢救COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭呼吸暂停1例救护体会

双水平气道正压(BiPAP)无创通气是由Meduri等在1989年首次报道[1].现已经广泛应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴II型呼吸衰竭轻、中度患者的治疗,显示了良好的临床效果[1,2].但对于重症患者,尤其是意识障碍、无自主呼吸患者的治疗,尚存在争议.我院于2007年9月成功救护了1例COPD伴II型呼吸衰竭呼吸暂停的患者,效果满意.现报告如下.     

新鲜全血差值法在血细胞仪室内质量控制中的应用

血液分析仪是临床实验室最常用的分析仪器之一,按照《医疗机构临床实验室管理条例》规定,每台仪器（检测系统）都必须进行校准和采取紧急经日常室内质量控制（下称质控）等一系列质量保证措施,才能保证仪器或检测系统结果的准确。临床实验室建立血液分析仪全血细胞计数的室内质控,主要是控制仪器的精密度和准确度;在治疗的连续监测中,检验结果的精密度更受关注,这也是为什么国际上将精密度性能列为检验方法、仪器或试剂盒性能第一位的原因。     

体质指数与广州市女性乳腺癌发病

目的 研究体质指数与广州市女性乳腺癌发病的关系。方法 根据广州地区1996年－1999年开展的一项大规模的女性乳腺癌人群基础上的病例对照研究,采用问卷调查的方式,共收集了病例563例,人群对照570例。结果 随着体质指数的增加,已闭经的妇女患乳腺癌的危险性增高。结论 肥胖与乳腺癌的关系密切,控制体重的增加,对预防女性乳腺癌的发生有一定的作用。     

深圳地区婴幼儿诺如病毒感染的分子流行病学检测及分析

目的了解深圳地区婴幼儿属于人类杯状病毒（HuCV）的诺如病毒（NoV）的感染状况并对NoV阳性病毒株进行基因型分析。方法采集连续2个秋冬季腹泻流行期间在深圳市儿童医院就诊的临床检验已排除寄生虫、细菌性腹泻和轮状病毒检测结果为阴性的3岁以下腹泻患儿粪便标本226例，应用分型引物RT-PCR法进行检测NoVGⅠ和GⅡ群，扩增产物通过1．5％琼脂糖凝胶电泳鉴定；部分阳性标本测序，结合GenBank参考株相应核苷酸序列进行进化和型别流行特点分析。结果深圳地区婴幼儿NoV阳性率为10．62％（24／226），检测出NoV阳性株GⅡ／4群18株，GⅡ／3群5株；7至24月龄为NoV高发年龄段。结论NoV是深圳地区婴幼儿冬季腹泻的重要病原体之一，流行株为NoV-GⅡ／4。     

10例肾单位肾痨患儿的临床特征和基因变异分析

目的 探讨临床确诊肾单位肾痨(NPHP)的10例患儿进行基因分析并总结临床特征,为临床诊断提供参考.方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月安徽省儿童医院收治的通过基因检测确诊为NPHP的患儿病历资料,对其临床特征和基因检测结果进行分析.结果 10例患儿,男性6例,女性4例,其中7例有肾病家族史,诊断中位年龄10...     

胎儿脾动脉峰值流速评估胎儿宫内缺氧的临床价值

目的 观察胎儿脾动脉峰值流速(splenic artery-peak systolic velocity, SpA-PSV)在评估胎儿宫内缺氧的临床价值。方法 收集2020年1月至2022年2月于焦作市妇幼保健院进行超声检查的114例孕31～40⁺⁶周单胎胎儿作为观察对象,并按照检查结果分为正常对照组82例及异常观察组32例,并将其分为31～33⁺⁶周、34～36⁺⁶周、37～40⁺⁶周三组。对研究对象采集胎儿脾动脉多普勒频谱并分析。结果 对照组PSV及EDV与其孕周呈正相关性。观察组脾动脉收缩期峰值流速(PSV)高于对照组,具有统计学意义(P<0.01);观察组脾动脉舒张末期血流速度(EDV)、S/D、RI、PI较对照组差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论 对宫内缺氧的胎儿,测量胎儿脾动脉PSV可为评估胎儿宫内缺氧提供诊断新依据。     

1例泰素帝外渗的护理

泰素帝(多西紫杉醇、多西他赛、紫杉特尔)是紫杉醇的半合成衍生物,主要成份是从紫杉的树干、树皮或针叶中提取或半合成的,其作用机理是在肿瘤细胞分裂时能与细胞微管蛋白结合,促进细胞中微管稳定和聚合,抑制微管解聚,使细胞有丝分裂受阻,从而抑制肿瘤生长[1]。临床多用于乳腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌等治疗。在应用泰素帝过程中,一旦发生外渗,如不及时处理,轻者会致局部组织红肿热痛,重者会引起周围组织坏死、溃烂、甚至功能障碍。2007年4月,我科有1例患者在静滴泰素帝时,意外发生了外渗,经及时给予处理,26天后患者康复出院,现报道如下。病…     

miR-200c 在肿瘤诊断、转移与耐药中的作用

miR-200c 是 miR-200家族成员之一,在肿瘤诊断、转移和耐药方面有重要作用。研究表明,miR-200c 可作为肿瘤筛查的分子标志物和预后判断的指标,能够抑制上皮-间质转化和肿瘤侵袭转移,提高肿瘤细胞对抗肿瘤药物的敏感性,但其作用机制尚不明确。miR-200c 及其调控通路中一些因子的研究,有利于促进其在临床诊疗中的应用。     

互为内标法测定紫杉醇和多西紫杉醇血浆药物浓度及临床应用

摘 要 目的： 建立高效液相色谱（HPLC）法测定人血浆中紫杉醇、多西紫杉醇浓度为临床个体化给药方案、疗效及不良反应评价提供实验依据。方法: 紫杉醇和多西紫杉醇互为内标,血浆样品采用乙腈提取法,以DikMA Diamonsil C₁₈反相色谱柱分离样品,流动相为乙腈∶水（55∶45）,检测波长为227 nm,流速为1.2 ml·min^-1,柱温为25℃。结果: 紫杉醇和多西紫杉醇血药浓度在0.078～10.0 mg·L^-1范围内线性关系良好;最低定量下限为0.039 mg·L^-1;平均方法回收率分别为99.85%和100.35%;日内、日间相对标准差均低于5%;短期稳定性、长期稳定性和反复冻融稳定性相对标准差均低于10%。紫杉醇临床样本血浆药物浓度监测结果范围为0.18～6.16 mg·L^-1,临床监测结果存在明显个体差异。结论:紫杉醇和多西紫杉醇血浆药物浓度差异明显,进行两药治疗药物监测十分必要。本方法灵敏、准确、便捷、快速,适用于紫杉醇和多西紫杉醇的临床常规治疗药物监测及药动学研究。     

伢典化学机械法微创治疗龋齿的临床评价

目的 探讨伢典(CarisolvTM)化学机械法微创治疗龋齿的去龋时间、术中疼痛和近期疗效.方法 选取中、深龋恒牙80颗,随机分为实验组和对照组,每组40颗,实验组用伢典化学机械法去龋,对照组用慢速球钻去龋,记录去龋时间、患者术中疼痛反应和近期疗效.结果 窝洞制备时伢典化学机械法较慢速球钻耗时要长(P<0.05),术中疼痛发生率差异有统计学意义(P<0.05),近期疗效评价两组的差异无统计学意义(P>0.05).结论 伢典化学机械法是龋齿治疗中一个可供选择的方法.