经阴道彩色多普勒超声检查病灶内微血管情况与早期宫颈癌患者临床特征及预后的关系

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查病灶内微血管情况与早期宫颈癌患者临床特征及预后的关系.方法 选择进行经阴道彩色多普勒超声检查的76例早期宫颈癌患者和80例慢性宫颈炎患者,分别作为观察组和对照组.比较两组患者的微血管情况[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流情况],分析病灶内微血管情况与早期宫颈癌患者临床特征的关系,比较不同血流情况早期宫颈癌患者的RI、PI.对早期宫颈癌患者进行2年随访,采用Logistic回归模型分析早期宫颈癌患者预后的影响因素.结果 观察组患者的RI、PI均明显低于对照组,微血管内的血流丰富程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).有淋巴结转移、间质浸润深度≥10 cm早期宫颈癌患者的RI、PI均低于无淋巴结转移、间质浸润深度﹤10 cm的患者(P﹤0.05);不同淋巴结转移情况、间质浸润深度、脉管受累情况、病灶直径、宫旁浸润情况、临床分期早期宫颈癌患者微血管内的血流情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).血流不丰富、不明显早期宫颈癌患者的RI、PI均高于血流丰富的患者,血流不明显早期宫颈癌患者的RI、PI均高于血流不丰富的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).Logistic回归分析结果显示,有淋巴结转移、间质浸润深度≥10 cm、有脉管受累、病灶直径≥18 cm、有宫旁浸润、临床分期为Ⅱ期、RI≤0.82、PI≤1.62、血流丰富均是早期宫颈癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05).结论 早期宫颈癌病灶内微血管血流情况及血流动力学参数RI、PI均与患者的临床特征有关,且RI、PI越低,血流越丰富,患者预后不佳的风险越高.     

PI3K/AKT通路与TRPC6通道在Ang Ⅱ诱导足细胞损伤中的相互作用

目的 探讨磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路与瞬时受体电位阳离子通道蛋白6(TRPC6)在血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的肾小球足细胞损伤过程中的作用及其可能机制.方法 体外培养小鼠肾小球足细胞,分别利用Ang Ⅱ、氯沙坦、PI3K/AKT通路抑制剂(LY294002)、TRPC6通道阻滞剂(SKF96365)进行处理,将细胞分为空白对照组、Ang Ⅱ组、Ang Ⅱ+氯沙坦组、氯沙坦组、Ang Ⅱ+LY294002组、LY294002组、Ang Ⅱ+SKF96365组、SKF96365组,采用qRT-PCR检测各分组细胞TRPC6 mRNA的变化.采用Western blot检测各分组细胞AKT、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、TRPC6蛋白质表达的变化.采用Hoechst 33258染色法检测各组足细胞凋亡情况.结果 与空白对照组相比,Ang Ⅱ组AKT磷酸化水平降低,TRPC6的表达升高,足细胞凋亡增加(P＜0.05).与Ang Ⅱ组相比:Ang Ⅱ+SKF96365组AKT磷酸化水平升高,TRPC6的表达下降,足细胞凋亡减少(P＜0.05);Ang Ⅱ+LY294002组AKT磷酸化水平减少,足细胞凋亡增加(P＜0.05);Ang Ⅱ+氯沙坦组AKT磷酸化水平升高,TRPC6的表达下降,足细胞凋亡减少(P＜0.05).结论 Ang Ⅱ可能通过激活TRPC6通道进而抑制PI3K/AKT通路的激活而导致足细胞损伤.     

改良胸大肌肌皮瓣在高风险头颈肿瘤患者术后缺损修复的应用

目的 总结改良带蒂胸大肌肌皮瓣（PMMF）在高风险头颈肿瘤患者术后缺损组织修复中的体会和应用价值。方法选择我院2017年2月～2021年10月,17例头颈恶性肿瘤并均伴高风险（高龄、放疗后、糖尿病、心血管疾病、动脉硬化、周围血管病）患者,手术治疗导致头颈部、口腔颌面大范围缺损采用胸大肌肌皮瓣同期修复的效果观察。结果 17例均顺利完成手术并度过围手术期,1例（糖尿病酮症,血糖波动较大、血糖控制不理想）咽瘘,经积极换药,对症治疗后愈合,2例皮瓣远端局部坏死,换药,缝合对症治疗后愈合,1例（外院术后+放疗30次复发）术后下颌部皮瓣远端裂开、瘘,未完全愈合。1例皮瓣稍过臃肿,重建舌体偏健侧,自觉言语不清,有不适感,3个月后复查臃肿较前减轻,言语稍有不清但基本能听懂,亦无明显不适感,吞咽正常。1例术后颈部瘢痕挛缩至仰头不适,予二次手术松解后恢复良好。余病例组织缺损、伤口愈合,患者头颈部功能及语音与吞咽功能均修复。结论 改良胸大肌肌皮瓣（PMMF）血管恒定、制作简单,血供丰富、成活率高,供区位于头颈部放射野外,可为经放射治疗后头颈、口腔颌面区提供健康组织,组织量大,可做为高风险（高龄、放疗后、糖尿...     

牙用手机后盖误入儿童消化道1例

口腔疾病治疗过程中异物误入消化道或呼吸道的情况时有发生,异物的种类有扩大针、拔髓针、活动义齿、固定义齿、固定矫治器的部件、银汞充填物、钻针等,但牙用手机后盖误入未见报道,我科发生手机后盖误入儿童消化道1例,报告如下：     

阿霉素肾病大鼠podocin mRNA和蛋白的表达

目的观察阿霉素肾病大鼠肾小球上皮细胞足突蛋白podocin mRNA和蛋白的表达。方法肾病组予阿霉素5mg/kg尾静脉注射一次,正常对照组予等量生理盐水尾静脉注射,注射后2周24h尿蛋白定量>30mg为肾病模型成立。观察4周后留24h尿行蛋白定量及血生化检查,并应用半定量RT-PCR和印迹法(Western blotting)测定podocinmRNA和蛋白质的表达。结果正常对照组大鼠podocin蛋白表达的相对量是5·26±1·19,而肾病组大鼠podocin蛋白基本不表达;正常对照组、肾病组podocin分子mRNA的相对值分别为1·06±0·19、1·96±0·98,肾病组大鼠podocinmRNA的表达与正常对照组相比显著上调(P<0·05)。结论阿霉素肾病大鼠蛋白尿的产生可能与podocin蛋白表达的减少有关。     

肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛对胸科手术后胸痛患者镇痛效果的观察

目的观察肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛对胸腔镜手术患者术后的镇痛效果。方法我院对42例食管癌患者行食管癌根治术采用罗哌卡因肋间神经阻滞复合静脉自控镇痛和单纯静脉自控镇痛组的临床资料进行研究。42例患者患者随机分为2组:肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛组(INB+PCIA组)21例和静脉自控镇痛组(PCIA组)21例。结果2组患者用药过程中血压、心率比较差异无统计学意义;INB+PCIA组手术结束后对镇痛效果满意度高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中肋间神经阻滞能增强术后镇痛效果,患者满意度高。     

汉川市两流域不同防治措施控制血吸虫病效果比较

目的 目的 比较以传染源控制为主的综合防治措施与常规卫生血防措施控制血吸虫病的效果, 为制定下一步血吸虫 病防治策略提供参考依据。方法 方法 在汉川市南支河流域实施常规卫生血防措施, 在汉北河流域实施常规卫生血防措施的 基础上, 加河滩禁牧、 以机代牛为主并辅以河滩综合开发的措施。采取回顾性调查方法收集2004-2011年汉川市南支河流 域与汉北河流域血吸虫病疫情资料, 比较这两类措施控制两流域血吸虫病的效果。结果 结果 2004年南支河流域人群和耕牛 血吸虫感染率均较汉北河流域低, 2004-2011年南支河流域有螺框出现率和活螺平均密度较汉北河未翻耕种植河滩与防 浪林低; 2004-2011年南支河流域均查获感染性钉螺, 2008-2010年汉北河未翻耕种植河滩未查获感染性钉螺。2007年汉 北河流域耕牛已全部淘汰, 2007-2011年汉北河防浪林未查获感染性钉螺, 南支河流域每年均有粪检阳性耕牛。 2004-2011年两流域人群血吸虫感染率呈逐年下降趋势, 但汉北河流域人群血吸虫感染率下降率较南支河流域更为显 著。 结论 结论 常规血防措施和以传染源控制为主的综合防治措施均可取得较好的血吸虫病防治效果, 但以传染源控制为主 的综合防治措施取得的效果更好。     

补肾活血方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的：观察补肾活血方联合克罗米芬片治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法：选取90例肾虚血瘀型PCOS患者,随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组采用补肾活血方联合克罗米芬片治疗,对照组采用克罗米芬片联合戊酸雌二醇片治疗,2组均连用3个月经周期。观察治疗前后中医证候积分的变化,分析治疗效果,记录妊娠率。结果：治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）;治疗组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。治疗组总有效率96.43%,对照组总有效率81.48%,2组比较,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。对照组妊娠率22.86%,治疗组妊娠率24.32%,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾活血方联合克罗米芬片治疗可有效改善肾虚血瘀型PCOS患者的中医症状,提高治疗效果。     

预防医学专业内科学案例教学方法效果评价

目的对预防医学专业学生内科案例教学方法进行效果评价。方法案例教学组44人,采用案例教学模式;对照组45人,传统讲授模式。统一考试和问卷调查。结果两组学生理论成绩差异有统计学意义,案例教学组学生成绩优于对照组。案例教学组在课程满意度、知识掌握程度、解决实际问题能力方面优于对照组。结论对于预防医学专业学生,内科学案例教学模式效果满意。     

面神经外科修复与再生的研究进展

近十几年来,由于许多新技术应用于面神经外科领域,如面部移植神经交叉缝合、束间神经缝合、游离肌肉移植等,使得面神经修复术有了较多的进展。其进展不仅在外科修复术方面;而且通过对术后再生各方面的理论研究也有了较多的进展。对这些方面,国外研究较多,国内研究甚少。面神经是颌面部主要的运动神经,易遭受各种损害,导致神经麻痹,肌肉变性萎缩,妨碍面部表情和引起其它功能障碍。把它作为临床的课题研究,愈来愈受到重视。国际上各方面专家不定期举行面神经外科专业会议,出版会议录。本文主要收集近年资料,着重概述面神经出茎乳孔段及末梢部分的外科修复,