胆脂瘤性中耳炎根治术后Ⅰ期鼓室成形

目的评估胆脂瘤根治术后Ⅰ期成形的效果.方法146例胆脂瘤根治后Ⅰ期鼓室成形中男65例,女81例,7～70岁,平均40.32岁;双侧耳10例,共156耳;占同期全部胆脂瘤手术228耳的67%.16耳胆脂瘤复发,听力未提高31耳,1～10年间均再次手术.随访0.5～10年,平均3.1年.结果Ⅰ期手术后随访期内获得干耳146耳(90%),16耳胆脂瘤复发,再次手术.85耳术后气骨导差缩小10dB以上,另10耳手术前气骨导差小于10dB且气导在40dB以内,术后听力仍保存,气骨导差没有扩大,此95耳(61%)为听力有效.另外61耳中16耳胆脂瘤复发,13耳鼓膜干性穿孔(移植膜萎缩),22耳鼓膜塌陷、黏连(咽鼓管通气不良),10耳戴帽的听骨太短与鼓膜连接不良.复发性胆脂瘤16耳再手术后随访0.5年以上,全部获干耳并保持.再手术后10耳(63%)听力提高10dB以上或保持在术前的40dB水平以内.听力不良31耳再手术后26耳(84%)听力提高10dB以上,随访0.5年以上获得保持,另5耳因咽鼓管功能不佳,鼓室黏连听力短暂提高后恢复至术前.结论胆脂瘤根治后Ⅰ期成形可使61%的患耳听力改善,通过补救手术可使84%的患耳听力改善.成功与病灶范围、医生技术水平、中耳通气状况相关.     

鼻内镜鼻窦手术治疗青少年慢性鼻窦炎临床观察——附43例报告

目的 探讨鼻内镜鼻窦手术治疗青少年慢性鼻窦炎的适应证、并发症及手术疗效。方法 本组43例（78侧）全部采用Messerkling′s术式，视病变范围，鼻腔解剖变异情况切除钩突，摘除息肉。扩大上颌窦自然开口，开放筛窦，酌情开放额窦。同期处理相关病变。结果 43例病人总的治经为86．05％，好转率为9．3％，无效为4．65％，同期成人鼻窦炎鼻肉镜手术治愈率为59．26％，两者相比差异具有非常显著性（P＜0．01），术后并发症主要是术腔粘连。结论 鼻肉镜鼻窦手术治疗青少年慢性鼻窦炎是目前较为理想的治疗方法。     

旋覆代赭汤对大鼠胃液分泌的影响

旋覆代赭汤是历代临床医家常用而有效的经方。我们拟从本方对大鼠胃液分泌的影响的实验 ,从一个侧面探求本方治疗“心下痞硬 ,噫气不除”的药理机制。　　 1　材　料　　 1 .1　药物 :旋覆代赭汤 (原方比例配方 ) ,水煎成1 0 0 %药液 ( 1 m1含 1 g生药 ) ,大黄水煎液 ( 1 m1含 1 g生药 ) ,以上中药由贵阳市同济堂药店提供。西咪替丁 ,市购山西汾河制药厂生产 ,批号 :9870 9;1 .2　动物 :体重 2 0 0～ 30 0 g WISEER大鼠 ,雌雄各半。 (贵州省中医研究所提供 )1 .3　器材 :手术器材、滴管　　 2　方　法　　 2 .1　造模与分组 :取大鼠 32只…     

E-选择素分子在猪皮肤撕脱伤皮瓣组织中的表达

皮肤撕脱伤是常见的创伤之一。在整形外科的急诊中占较大比率。目前治疗皮肤撕脱伤中存在的关键问题是撕脱皮瓣的继发坏死，即伤后早期组织尚具有血运及活力，随时间的推移，组织逐渐出现坏死。选择素为血管肉皮细胞表达的粘附分子，以受体配体的方式发挥作用，参与血液中自细胞的滚动、游走过程，与多种疾病相关。通过测定撕脱皮瓣组织中E-选择素分子的含量，了解E-选择素在皮瓣血栓形成过程中的作用。     

rhGH预治疗对烧伤后并发脓毒症大鼠早期免疫反应的影响

目的 研究重组人生长激素(rhGH)预治疗对烧伤后并发脓毒症大鼠免疫和炎症反应的影响.方法 64只SD大鼠根据烧伤和(或)脓毒症模型建立及预治疗情况进行随机分组.ELISA法测定大鼠血清致炎因子(IL-1、IL-6、TNF-α)和抑炎因子(IL-4、IL-10)水平;制备大鼠脾脏组织标本,HE染色计数中性粒细胞,免疫组化染色检测淋巴细胞HLA-DR的表达.结果 与烧伤并发脓毒症未预治疗组比较,相应rhGH预治疗组血清IL-1、IL-6和TNF-α水平显著降低(0.0064±0.0022 us 0.0139±0.0018、0.0058 4±0.0010 us 0.0128±0.0014、0.0055±0.0030 us 0.0145±0.0020)(P<0.05),而血清IL-4和IL-10水平则明显上升(0.0178±0.0045 us 0.0082 4±0.0026、0.0251 4±0.0104 us 0.0143 4±0.0029)(P<0.05);脾脏中性粒细胞浸润减少(0.38 4±0.52 us 1.73±1.49)(P<0.05),淋巴细胞HLA-DR表达下降(0.0280 4±0.0167 us 0.0594 4±0.0336),仍明显高于烧伤对照组(P<0.05).rhGH预治疗对未烧伤脓毒症大鼠的炎性细胞浸润和HLA-DR表达无明显影响.结论 在有创伤因素存在时,rhGH在降低致炎因子表达同时提高抑炎因子表达;在烧伤或烧伤并发脓毒症时,rhGH不但可以显著降低炎症反应,还可显著减少炎症细胞在外周的浸润,有效调控外周淋巴细胞HLA-DR的表达.     

蔗糖铁注射液治疗肾性贫血30例疗效观察

目的观察蔗糖铁注射液治疗腹膜透析患者铁缺乏的有效性和安全性。方法选择60例长期不卧床腹膜透析（CAPD）的患者（透析龄〉3个月），肾性贫血程度血红蛋白（HB〈90g／L）或红细胞压积（HCn〈30％，随机分为静脉组与口服组，分别采用静脉注射蔗糖铁及口服富马酸亚铁进行补铁治疗，总疗程8周，检测治疗前治疗后8周时血清铁指标，红细胞相关指标及肝肾功能、电解质变化，并对不良反应进行监测。结果静脉注射蔗糖铁可以显著提高铁缺乏CAPD患者的Hb、HCt、TSAT、SF，效果优于口服富马酸亚铁组，并且无明显副作用。结论静脉注射蔗糖铁治疗CAPD患者铁缺乏，改善肾性贫血安全有效。     

腹胀2周,双下肢肿胀2天

1 病历摘要 患者,54岁,绝经4年,G1P0.因腹胀2周于2008年1月24日入院.入院2周前患者无明显诱因出现腹胀,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,感四肢乏力,活动后有心累、气促,不伴心慌、夜间阵发性呼吸困难等,2天前出现双下肢肿胀.     

流行性乙型脑炎病毒研究进展

流行性乙型脑炎病死率较高，后遗症严重，在亚洲地区危害较大。本文就乙脑病毒的分类、抗原特性、对细胞和动物敏感性、基因组的结构特征、毒力基因、基因分型和疫苗等方面的研究进展作一综述。     

数字化时代创新中医院校人文教育的思考

植根于传统文化精华,同时借鉴西方经验,创新中医院校人文教育,探索充分体现中医特色和现代理念的教育模式,造就一批献身医学、服务社会、传承文化、身心健康的高等中医药人才,理应是中医高等院校人文教育工作者共同关注和思考的问题.