56例长期发热的病因诊断分析

长期不明原因的高热，是一组内科疑难病症，一般将其定义为发热在38℃以上，持续2周或更长，住院1周经常规检查而不明原因者。按此诊断标准，将我院2004年11月至2007年收住院的56例长期发热病例进行讨论分析，并对长期发热的病因诊断作一分析。     

两种入路动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨两种入路动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:回顾性分析DHS治疗股骨粗隆间骨折78例的临床疗效,其中男33例,女45例;平均年龄76·8岁。采用两种入路方法,入路一:微创DHS内固定22例,男10例,女12例;平均年龄78·3岁;入路二:常规DHS内固定56例,男23例,女33例;平均年龄76·2岁。结果:术中出血量:入路一平均出血92·5ml,入路二平均出血283·3ml,采用SPSS10·0统计学处理软件分析,差异有显著性统计学意义(P<0·01)。78例中60例(入路一20例,入路二40例)分别获得6个月至4年的随访,平均随访时间15个月。18例失访,其中2例院内死亡,16例电话和信件回访失败。骨折愈合时间:入路一为2·5~4个月,平均3个月;入路二为3~4个月,平均3·6个月,两者差异有显著性统计学意义(P<0·05)。按照黄公怡等评价标准,入路一:优15例,良2例,差3例,优良率85%;入路二:优23例,良10例,差7例,优良率82·5%,两者差异无显著性意义(P>0·05)。结论:微创DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,与常规DHS内固定术相比具有创伤小、出血少、骨折易愈合、瘢痕小等优点,是值得提倡的一种手术方法。     

垂体腺瘤的X—刀治疗30例临床报告

1997年6月～1999年6月我们对30例垂体腺瘤行X－刀治疗之后经过1年以上随访,总结如下。1 对象与方法1．1 一般资料 30例垂体腺瘤中,女性18例,男性12例,女性年龄17～58岁,男性年龄19～70岁。垂体腺瘤直径5～19mm平均13．6mm。病程6个月～12年。1．2 症状和体征 闭经13例,泌乳5例,月经不调10例,肢端肥大5例,性功能减退27例,多饮多尿7例,头胀3例,头晕27例,视力减退3例,乏力、怕冷8例,血糖＞7mmolL 7例。1．3 治疗方法1．3．1 靶点定位：局麻下安装Fisher立体定向头环,尽量使靶点即蝶鞍置于头环中心,静脉推注60％泛影葡胺80…     

CT导向下一次手术取出脑内三枚缝衣针

患者男性 ,1 4岁 ,汉族 ,农民。以间歇性头痛 ,头昏 1 0余年 ,近三年患者经常抽搐伴意识丧失、口吐白沫 ,持续约 3～ 5min后自行缓解 ,每月发作 3～ 5次不等 ,服用多种抗癫痫药物无效。入院时查体 :神志清 ,语言可 ,体检合作 ,颅神经未见异常 ,四肢有力 ,肌张力正常 ,生理反射存在 ,未引出病理征。头颅X平片示颅内三枚长短不等 ,方向不一的金属细针 ,位于右额顶近中线处 ,其中一枚刺入对侧 ,CT扫描见三枚金属针均位于脑内。入院诊断 :颅内金属异物 ,继发性癫痫。于 1 999年 9月 1 4日在局麻下安装Fisher脑立体定向仪 ,行 CT扫描 ,三维图…     

布托啡诺经鼻腔给药和静脉注射用于无痛肠镜的效果比较

目的 比较布托啡诺经鼻腔给药和静脉注射用于无痛肠镜检查的效果.方法 行无痛肠镜检查的患者90例,随机分为A组和B组各45例,A组经鼻滴入布托啡诺,B组静脉注射布托啡诺.比较2组用药前(T0)、用药后1min(T1)、静脉注射丙泊酚后1min(T2)、2min(T3)、3min(T4)、4min(T5)、术毕(T6)、清醒(T7)时的MAP、HR、SpO2以及诱导时间、苏醒时间、检查持续时间、OAA/S、肢动情况、丙泊酚总量、麻醉效果.结果 2组MAP、HR在T1～T7较T0低,差异有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组SpO2在T2～T6较T0、T1、T7低,差异有统计学意义(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05).2组诱导时间、苏醒时间、检查持续时间、术中镇静评分(OAA/S)、丙泊酚总量比较差异无统计学意义(P>0.05).2组均无肢动情况.A组麻醉效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组术者满意度明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者舒适度差异无统计学意义(P>0.05).结论 布托啡诺经鼻腔给药用于无痛肠镜检查效果优于静脉注射.     

颅内压监测在弥漫性轴索损伤治疗中的应用

目的探讨颅内压监测在弥漫性轴索损伤(DAI)治疗中的应用。方法收集81例DAI患者的临床资料,比较应用颅内压监测组与未应用颅内压监测组的预后。结果颅内压监测组的病死率、预后均优于无颅内压监测组(P均<0.05)。结论颅内压监测对DAI患者的治疗具有重要意义,能更加直观、准确地了解患者颅内压的变化,从而及时调整治疗方案,降低病死率,改善预后。     

股骨干髓内钉取出困难和失败原因分析

髓内固定具有不损伤外骨膜、弹性固定、干扰血运少等特点,但在骨折愈合过程中可出现弯钉现象,如未能及时采取措施纠正,在骨折愈合后取钉时,可能发生取钉困难或取钉失败.作者回顾138例股骨干骨折的髓内固定治疗患者,对其中所遇9例取钉困难和7例取钉失败的病例做一分析.     

和法浅析

目的：理清和法与其它诸法的关系，进一步认识中医学理论特色。方法：从考证“和’’字的字义入手，重温先秦文化典籍。联系《内经》及历代医家对和法的论述。结果：先秦古典哲学中自然和谐的思想是中医学和法的理论渊源，“和其不和”是辩证论治的核心和灵魂，调和致中，“务在调平元气”是和法的准则和目的。结论：和法是中医学治则中的总纲，八法统之于和。     

NT-PC固定治疗髌骨下极粉碎骨折

自 1996～ 1999年 ,作者应用镍肽记忆合金聚髌器 (ＮＴ ＰＣ)治疗髌骨下极粉碎性骨折 15例 ,体会到该方法具有操作方便 ,易于推广等特点。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄 32～ 6 7岁 ,平均 45岁 ;跌伤 12例 ,重物砸伤 3例 ;Ｘ线片示均