胸腔镜肺大疱切除术的围手术期护理

自发性气胸患者实际都存在潜在性肺疾病,大部分由肺大疱破裂引起,发病率为9／10万,易复发。Inderbitzi等报告,自发性气胸经内科保守治疗后复发率为29％,经胸腔闭式引流后复发率为21％,开胸手术后复发率为5o,6,因此手术是治疗自发性气胸的最好方法。可是传统的开胸手术损伤较大,术后对劳动能力也有很大的影响,患者往往难以接受。而电视胸腔镜手术（VATS）可以获得同开胸手术同样的治疗效果。我科2005年8月～2008年8月,     

大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤156例

目的探讨大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的临床疗效。方法156例重型颅脑外伤病人均行大骨瓣减压术治疗,并按格拉斯哥预后分级（GOS）判断预后。结果156例病人术后随访3-6个月,5级52例,4级32例,3级27例,2级11例,1级34例。结论早期彻底的大骨瓣减压术可以明显改善重型颅脑外伤病人的预后,提高疗效,降低病死率及伤残率。     

立体定向手术治疗脑裂头蚴病（附7例分析）

目的总结立体定向手术治疗脑裂头蚴病的经验。方法采用CT引导立体定向手术治疗脑裂头蚴病7例,其中5例行立体定向颅骨钻孔抽吸取虫．2例在抽吸取虫失败后,行立体定向引导下小骨窗开颅显微手术切除病灶取虫。结果术后病人临床症状均明显好转,无并发症和死亡病例。结论立体定向手术治疗脑裂头蚴病疗效确切,创伤小且安全,对进一步明确诊断有积极意义。     

多部位硬化性骨髓炎1例报告

硬化性骨髓炎（Garre＇s osteomylitis），属特发性骨皮质硬化和干性骨髓炎，此病少见且病因不明，国内外报道鲜见。国外报道多发源于下颌骨病炎，而多部位骨骼受累未见报道。我院骨科于2004年收治1例因腰骶疼痛8年余，经过抗风湿治疗症状无缓解的患者。住院后经过X线片、CT和同位素骨扫描检查发现患者的上、下颌骨、双侧锁骨、     

呼吸机相关性肺炎诊治新进展

近几年呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）的患病率、病死率呈逐渐上升趋势。并发VAP的患者入住ICU时间及总住院时间均明显延长,住院费用明显增加。所以医务人员需要严格掌握呼吸机使用的指征,尽可能避免VAP的发生,并了解VAP发生的危险因素及诊断治疗的新进展。     

立体定向技术在神经外科中的应用

本文就我院１９９８～２００２年应用立体定向技术治疗的３５例各种颅内病变作一报告。１对象与方法１．１一般资料本组病人共３５例，其中男性２４例，女性１１例；年龄８～６３岁，平均３４岁。本组颅内自发性出血８例，囊性肿瘤１０例，实性肿瘤３例，异物６例，微小病变４例，脑组织活检４例。１．２立体定向手术采用德国LeibingerZD脑立体定向系统（匹配两叶牵开器和激光指示器）和立体定向计划系统。手术均采用局部麻醉。术者依据CT定位片，通过立体定向计划系统计算出靶点的三维坐标及入颅点坐标。对不同的病变采用相应的手术方法…     

膝关节后外侧脱位的诊治

膝关节后外侧脱位是一个特殊类型的罕见损伤。我们自1974年至2002年间共收治9例，报告如下。     

15MV医用直线加速器光中子蒙特卡罗模拟

目的 研究高能医用直线加速器运行过程中因光核反应所形成的光中子辐射场。方法 利用蒙特卡罗(MC)程序模拟Clinic 2300CD型医用电子加速器15 MV X射线模式下光中子污染,掌握机头内不同位置光中子能谱和不同照射野下等中心处中子周围剂量当量变化,分析光中子在等中心平面内剂量分布和水模体中剂量衰减。结果 准直器关闭时,加速器机头内靶、主准直器、均整器和多叶准直器下表面的光中子平均能量分别为1.08、1.20、0.35、0.30MeV;等中心处中子周围剂量当量随着照射野的增大先增大后减少,在30 cm × 30 cm照射野下达到最大;随着测点在水模体中的深度增加,中子通量先增加后减小,而中子剂量却在逐渐减小;不同照射野下,光中子剂量率在水模体深度20 cm处,基本都接近本底。结论 探究高能医用直线加速器机头光中子谱和剂量分布特点,以及光中子在水模体内剂量沉积规律,能为进一步研究高能医用直线加速器光中子污染对患者产生的附加剂量提供支持。     

北京急救中心救治机动车事故致伤496例分析

目的：分析北京地区交通事故伤流行病学特点．方法：回顾性分析北京急救中心１９９０～１９９４年收治的４９６例因机动车事故致伤病例．结果：伤员中流动人口的比例高于本地居民．骑自行车者和行人是主要受害者．小卧车是造成机动车事故的主要车型．多发伤占总数的５２％，ＩＳＳ平均２４．１分．结论：交通管理和急救医疗网络应进一步完善．提高对交通事故伤员的院前治疗和急救医疗水平至关重要．