北京市儿童手足口病与肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型感染有关

目的了解2007年5-6月北京市儿童中流行的手足口病的病原。方法于2007年5、6月间采集来首都儿科研究所附属儿童医院门诊就诊的手足口病患儿咽拭子标本6份和1份病情危重的手足口病并发神经系统症状而急诊收住院患儿（编号F4243，年龄9岁8个月，女性）的经气管插管呼吸道抽吸液、脑脊液及血清标本。将咽拭子和气管插管抽吸液标本接种Hep-2、MDCK和Vero细胞进行病毒分离。同时设计位于肠道病毒5^＋非编码区（UTR）的通用引物2对（巢式PCR）、肠道病毒71型（EV71）VPl基因不同位置的特异性引物2对半（PCR和半巢式PCR）和柯萨奇病毒A组16型（CAl6）的特异性引物1对检测标本中的病毒核酸。首先用随机引物将标本中的RNA逆转录成cDNA，然后分别用上述引物进行PCR扩增肠道病毒5^＋UTR和EV71／CAl6的VPl基因片段；对EV71阳性的标本还扩增了VPl全基因，扩增产物直接进行序列测定和分析。结果6例门诊就诊的普通手足口病患儿和F4243的呼吸道标本中均扩增到肠道病毒5^＋UTR基因片段，有2例门诊患儿和F4243的标本中还扩增到EV71的VPl基因片段，提示该组手足口病患儿均为肠道病毒感染，其中3例为EV71感染。序列测定和分析表明有1例普通手足口病患儿（F4211）和F4243标本确定为EV71。所有标本接种Hep-2和MDCK细胞均未出现病变，说明常见的呼吸道病毒为阴性。除1份咽拭子标本（F4283）外，其余6份接种Vero细胞的标本均出现细胞病变。用肠道病毒通用引物和EV71特异性引物对分离到的病毒株核酸的扩增结果显示这6株病毒均为肠道病毒，其中F4211和F4243为EV71，与直接从呼吸道标本中扩增的结果相符；其余4株为CAl6。结论北京市儿童中流行的手足口病与肠道病毒EV71和CAl6感染有关；EV71可以在5岁以上儿童中引起严重的神经系统并发症，应引起注意。     

糊塗丈夫

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新型人冠状病毒NL63膜蛋白(M)基因的序列分析及其抗原表位预测分析

目的了解新发现的、与北京地区婴幼儿急性呼吸道感染相关的人冠状病毒HCoV-NL63的主要结构蛋白——膜蛋白（M）的基因特征。方法分别从2份已确认为HCoV-NL63阳性的、取自急性呼吸道感染患儿的标本（BJ3140和BJ8081）中用RT-PCR方法扩增得到其M蛋白的全基因，在对其进行了序列分析的基础上对推导出的M蛋白的抗原表位进行了预测分析。结果BJ3140和BJ8081的M蛋白编码基因全长681bp，编码一个含226个氨基酸的蛋白。BJ3140和BJS081之间M基因的核苷酸和氨基酸同源性分别为99．1％和99．6％；与HCoV-NL63原型株有很高的核苷酸（99．1％～99．7％）和氨基酸同源性（99．6％和98．7％），而与HCoV-229E的氨基酸同源性为61．3％，与HCoV-OCA3和SARS-CoV氨基酸同源性则低于31．0％。BJ3140和BJS081的M蛋白N端21个氨基酸位于病毒包膜外区，随后是3次跨膜区，最后是较长的包膜内区。不同方法的预测结果显示BJ3140的M蛋白的B细胞表位优势肽段多位于C-末端包膜内区域。结论从北京地区婴幼儿HCoV-NL63感染阳性的呼吸道标本中扩增得到的M蛋白编码基因与HCoV-NL63原型株有很高的同源性，具有与其他冠状病毒M蛋白相似的结构特征。     

小儿轮状病毒分子流行病学与临床观察(摘要)

人轮状病毒(NRV)是婴幼儿秋冬季腹泻的重要病原,为了研究西宁地区流行的规律和特点,我们与首都儿科研究所合作,运用聚丙稀胺凝胶电泳(PAGE)与(EIiSa)法对比研究了1987年西宁地区(HRV)的流行状况,现将结果报告如下。     

冬春季节儿童急性上呼吸道感染病毒病原学监测及临床研究

目的　了解急性上呼吸道感染 (AURI)儿童致病的病原及其临床表现。方法　 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 3年 3月分别在冬春季节对首都儿科研究所附属儿童医院门诊 1个月至 12岁 ,发病在 3d内的AURI患儿进行咽拭子标本病毒分离、特异性血清抗体及间接免疫荧光监测 ,检测流感病毒甲1、甲3 、乙型 (A1、A3 、B型 ) ,呼吸道合胞病毒 (RSV)、腺型病毒 (ADV)及副流感病毒 1,3型 (PIF1、PIF3 )等共 7种病毒 ,并记录临床症状和体征。结果　流感病毒为AURI第 1位病毒感染病原 ,其他依次为RSV、ADV及PIF1、PIF3 。A1、A3 、B型流感病毒在冬春季节可同时出现流行 ,A1、A3 型流感病毒多发病于流行早、中期 ,B型流感病毒多发病于流行中后期。 2 0 0 0年 11月至2 0 0 1年 3月曾暴发 1次B型流感病毒局部流行。RSV、ADV在冬春季节同样处于活动状态。结论　流感病毒是冬春季节儿童AURI的主要病毒感染病原 ,同时RSV及ADV亦处于活动状态。     

乙酰辅酶A羧化酶在卵巢癌中的表达与促增殖作用研究

目的 研究乙酰辅酶A羧化酶（Acetyl-CoA carboxylas 1,ACC1）在卵巢癌细胞中的表达及其在细胞增殖调控中的作用。方法 用实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR,qRT-PCR）与Western Blot方法,分析10例卵巢癌患者癌与癌旁组织中ACC1表达,以明确卵巢癌细胞中ACC1的表达是否发生了异常改变。小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)下调卵巢癌细胞SKOV3中ACC1表达后,分别用MTS与EDU实验分析ACC1对细胞增殖的影响;用流式细胞术分析ACC1对细胞凋亡的影响。结果 卵巢癌组织中ACC1的mRNA与蛋白表达水平发生上调（P<0.01）;下调ACC1表达可显著抑制卵巢癌细胞的增殖（P<0.01）;下调ACC1表达对卵巢癌细胞的凋亡无明显影响（P>0.05）。结论 ACC1在卵巢癌组织中表达上调并促进卵巢癌细胞的增殖,提示ACC1可能是潜在的卵巢癌治疗的分子标志物。     

pCO2,pH对兔离体肺动脉缺氧性收缩的影响

观察了二氧化碳（ＣＯ＿２）和ｐＨ对兔离体肺动脉缺氧性收缩（ｈｙｐｏｘｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｖａｓｏ－ｃｏｎｓｔｒｉｃｔｉｏｎ，ＨＰＶ）反应的影响。浴槽内ＣＯ＿２浓度降低（ｐＣＯ＿２＝１．３３ｋＰａ）使ＨＰＶ加强，Ｋ％为４２．６３±３．１１；而ＣＯ＿２浓度增高则抑制ＨＰＶ（ｐＣＯ＿２＝９．３３ｋＰａ），Ｋ％为１８．４７±２．３１，均与对照值（ｐＣＯ＿２＝５．３３ｋＰａ，Ｋ％为３１．５４±２．６６）有显著差异。相关分析表明ｐＣＯ２与ＨＰＶ的改变呈负相关（ｒ＝一０．４８１，Ｐ＜０．０１，ｎ＝８２）。浴槽内ｐＨ的增高或降低均有使ＨＰＶ增高的趋势，但ｐＨ低至７．１０时ＨＰＶ被抑制。一氧化氮（ＮＯ）合成酶抑制剂ＮＧ一硝基左旋精氨酸抑制了ＨＰＶ，也抑制了低ＣＯ＿２加强ＨＰＶ的作用。结果提示ＣＯ＿２可经对ＮＯ的影响而改变肺血管对缺氧的反应。     

2000-2006年北京地区婴幼儿乙型流感病毒感染的监测

目的 通过连续的监测,了解北京地区婴幼儿乙型流感的流行规律.方法 采集2000年11月-2006年6月间因急性呼吸道感染到门诊就诊和住院患儿的呼吸道标本10 770份,分别经传代狗肾细胞(MDCK细胞)进行病毒分离和(或)间接免疫荧光进行流感病毒的检测,分离阳性的病毒进一步用血凝抑制试验进行流感病毒株的型别鉴定.结果 从10 770份呼吸道标本中,检测到乙型流感病毒阳性标本384份(其中有376份分离出病毒),总阳性率为3.57%.2000年11月-2006年6月,每年有一个乙型流感病毒的流行峰,几乎都出现在流感流行季节的后期.除2003-2004年流行季节乙型流感病毒的最高阳性检出率为2.91%(2004年4月)外,其余各年份的最高阳性检出率都高于10.00%.2005-2006年流行季节乙型流感病毒的最高阳性检出率达到历年的最高峰(23.69%,2006年3月).每年的乙型流感病毒的流行高峰检出的病例都以门诊患儿为主.乙型流感病毒阳性的门诊患儿中,＞3岁的患儿占77.6%(264/340),乙型流感病毒阳性的住院患儿中,＜3岁的患儿占66.0%(29/44).乙型流感病毒与其他呼吸道病毒的合并感染少见.监测期间乙型流感病毒与甲3型流感病毒的阳性检出率相差不大,但2005年9月-2006年5月期间,乙型流感病毒的阳性检出率明显高于甲3型(23.9%对1.1%).2000-2002年流行季节北京地区婴幼儿中流行的乙型流感病毒为B/Yamagata/16/168系,2002-2003年流行季节B/Victoria/2/87系乙型病毒占优势,2003年以后的流行季节同时流行着以上两个系的乙型流感病毒,但以B/Yamagata/16/168系为主.2005-2006年流行季节B/victoria/2/87系乙型病毒占优势.结论 2000年11月-2006年6月每年2-5月份都有一次乙型流感病毒的流行(除2002-2003年流行季节为2002年12月),检测阳性的患儿以门诊患儿为主;目前北京地区B/Yamagata/16/168系和B/Victoria/2/87系乙型流感病毒同时流行.     

护士多元文化护理认知度及培训需求调查分析

目的:了解护士对多元文化护理的认知状况和培训需求,为多元文化护理培训提供依据。方法:采用自行设计的问卷,调查北京市3所三级甲等综合医院302名临床护士对多元文化护理的认知状况及培训需求。结果:护士对多元文化护理的认知度分数较低,其中理论知识得分最低(0.76±0.60),其次为沟通能力得分(1.99±0.93);本科及其以上学历护士理论知识分数显著高于大专和中专学历护士;90%以上的护士认为有必要进行多元文化护理培训。结论:加强多元文化护理教育和护士培训,增强护士的多元文化护理意识和提高服务质量。     

办公室法宝告别"工作丑女"

在职场中，“工作丑女”是个让白领们害怕的称呼——不化妆，因为太忙了；肌肤黯淡无光泽；干什么都没精神。现代白领每天都要与电脑、中央空调以及成堆的工作打交道，肌肤也因此出现干燥、黯淡、发黄等办公室综合征。不做“工作丑女”，就要掌握办公室美肤法宝。