老年喉气管狭窄病人T形硅胶管扩张成形术的疗效研究

正喉气管狭窄是指各种原因所致喉部及颈段气管瘢痕组织形成,使喉及气管腔变窄或者闭塞而影响通气及发声的一种病理状态~([1])。临床多见于医源性创伤后,如气管切开术后、气管插管后以及喉部直接损伤等。老年病人由于慢性基础疾病多,全身麻醉及疾病并发症发生概率高,接受气管切开及气管插管等医源性创伤概率也高。本文就近5年来我们开展的老年喉气管瘢痕性狭窄病人T形管扩张成形术的临床疗效报道如下。     

鼠药中毒的急救及护理

氟乙酰胺是一种毒性极强的灭鼠剂，对人体同样可造成致命伤害，它在体内很快分解为氟乙酸．与辅酶A结合，抑制乏羧酸循环中柠檬酸氧化，致代谢障碍，从而引起中枢神经系统和心脏损害。鼠药氟乙酰胺，又名敌蚜胺。白色、无臭、无味的针状晶体，易溶于水；溶于丙酮；微溶于氯仿。易吸收空气中水分而潮解。加热升华，在水中不稳定，逐渐水解，在碱性溶液中水解更快；     

鼠药中毒的急救及护理

氟乙酰胺是一种毒性极强的灭鼠剂,对人体同样可造成致命伤害,它在体内很快分解为氟乙酸,与辅酶A结合,抑制三羧酸循环中柠檬酸氧化,致代谢障碍,从而引起中枢神经系统和心脏损害.鼠药氟乙酰胺,又名敌蚜胺,白色、无臭、无味的针状晶体,易溶于水;溶于丙酮;微溶于氯仿.易吸收空气中水分而潮解.加热升华,在水中不稳定,逐渐水解,在碱性溶液中水解更快;误服经消化道吸收之后而引起中毒,它进入机体后主要引起中枢神经系统、消化系统、心血管系统及糖代谢发生变化.临床主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、反复抽筋,并逐渐加重而昏迷,严重时呼吸抑制而死亡.抢救重点是及时清除毒物,有效控制抽搐,及时防治脑水肿,保护心脏和解除呼吸抑制,积极预防各种并发症.     

起搏器植入术后24h动态心电图监测87例临床研究

目的探讨心脏起搏器植入术后应用24h动态心电图监测的临床应用价值。方法选取我院自2008年9月至2011年5月收治的87例心脏起搏器植入患者作为研究对象,采用美国Holtwin12 Dms.Hoter的12导联动态心电图分析系统于患者置入心脏起搏器的2周内开始监测其24h心电图表现,同时定期进行常规心电图检查,比较两种心电图检查方法的检测结果。结果 24h动态心电图与常规心电图起搏器间歇性功能异常检出率分别为43.7%、3.4%,起搏器引起的心律失常检出率分别为29.9%、5.7%,24h动态心电图检出率明显高于常规心电图检查(χ2=12.056,χ2=9.247,P<0.01),具有统计学意义。结论 24h动态心电图监测可更为准确的判断起搏器植入术后发生起搏器间歇性功能异常及心律失常情况,为临床随访监测起搏器植入后患者的心功能状态提供了可靠依据。     

以呼吸困难首诊的非呼吸系统疾病病因分析

目的总结呼吸系统疾病以外,引起呼吸困难的其他原因,以提高临床诊治水平。方法对云南省第二人民医院呼吸科2010年6月~2012年1月就诊的非呼吸系统疾病所致呼吸困难患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果 32例呼吸困难患者心功能衰竭22例,甲状腺肿大压迫气管5例,甲状腺功能减退并心包积液1例,喷门失弛缓症1例,贫血2例,糖尿病酮症酸中毒1例。结论临床上引起呼吸困难的病因很多,根据临床特点进行合理性诊断是获得良好疗效的重要前提。     

老年原发性高血压脉压与脑血流动力学变化关系的研究

目的　探讨老年原发性高血压脉压与脑血流动力学变化的关系。为高血压防治、减少脑卒中的发生提供依据。　 方法　将 77例老年原发性高血压患者按脉压≤ 60mmHg、61～ 90mmHg、>90mmHg分为 3组 ,用经颅多普勒 (TCD)监测分析 ,观察大脑中动脉 (MCA)的收缩期血流速度 (Vs)、平均血流速度 (Vm)、舒张期血流速度(Vd)、搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)、收缩期与舒张期血流速度比值 (SD)的变化特征 ,并与收缩压 (SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压 (MAP)、脉压 (PP)进行了相关分析。　 结果 　随着年龄增大 ,PP逐渐增大 (P <0 0 1) ,Vd降低(P <0 0 5 ) ,PI、RI增高 (P <0 0 1) ,SD比值增大 (P <0 0 1) ;SBP、PP与SD、PI、RI呈明显正相关 (P <0 0 1) ,DBP与SD、PI、RI呈明显负相关 (P <0 0 5 ) ,MAP均与脑血流各指标无明显相关 (P >0 0 5 )。　 结论 　老年原发性高血压患者随着PP增大 ,脑血管损害加重 ,脑血流动力学的变化与SBP、PP密切相关。     

卒中单元护理模式对脑卒中病人神经功能及肢体功能恢复的影响

[目的]探讨卒中单元护理模式在脑卒中病人中的应用效果。[方法]将我院2012年12月—2013年4月收治的80例脑卒中病人随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规护理模式,观察组采用卒中单元护理模式,比较两组的神经功能、肢体功能、并发症。[结果]观察组护理后神经功能缺损程度(NDF)评分、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护理后上肢功能和下肢功能均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]卒中护理单元护理更能体现专科护理特点,有利于提高护理质量,改善脑梗死病人的康复效果。     

纤维支气管镜下微波治疗中心型肺癌的疗效观察

目的　评价纤维支气管镜下微波治疗中心型管内型非小细胞肺癌的疗效。方法　采用前瞻性研究方法 ,将经支气管镜、胸片、CT等明确诊断的中心型管内型非小细胞肺癌所致阻塞性肺炎、肺不张的患者随机分为两组 ,每组 2 0例。治疗组行化疗及纤支镜下微波组织凝固治疗。对照组只行化疗。结果　治疗组和对照组有效率分别为 80 % (16 /2 0 )和 5 0 % (10 /2 0 ) ,P<0 .0 5。 Karnofsky评分 :治疗组及对照组较治疗前配对差值分别增加 12 .5± 5 .72分和 4 .5± 3.82分 ,P<0 .0 1。治疗组生存期大于二年的为 7例 (35 % ) ,而对照组为 2例 (10 % ) ,P>0 .0 5。结论　经纤维支气管镜引导下的微波组织凝固治疗 ,对于中心型管内型非小细胞肺癌是一种有效的局部治疗方法 ,能改善阻塞症状 ,提高生活质量。     

通心络胶囊联合甲基维生素B_（12）治疗糖尿病性多发性神经病变疗效观察

目的观察通心络胶囊联合甲基维生素B12（弥可保）治疗对糖尿病多发性周围神经病变的临床疗效。方法 80例糖尿病多发性周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予通心络胶囊联合弥可保治疗,对照组给予弥可保治疗,观察2组临床疗效和神经传导速度变化情况。结果治疗组总有效率为77.5%高于对照组的52.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后运动和感觉神经传导速度增快,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论通心络胶囊联合弥可保对糖尿病多发性周围神经病变疗效显著。