不同剂量布地奈德混悬液经呼吸机驱动雾化吸入对AECOPD的影响

目的探讨不同剂量布地奈德雾化剂对机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）疗效及安全性情况。方法将31例使用呼吸机的AECOPD患者分为对照组9例（在雾化器中加入0.9%氯化钠注射液2ml＋特布他林雾化液2 ml＋异丙托溴铵雾化液2 ml）,低剂量组11例（布地奈德雾化液2 ml＋特布他林雾化液2 ml＋异丙托溴铵雾化液2 ml）,高剂量组11例（布地奈德雾化液4 ml＋特布他林雾化液2 ml＋异丙托溴铵雾化液2 ml）,利用雾化操作键和雾化装置行呼吸机驱动雾化吸入,比较3组使用呼吸机时间、住重症监护病房（ICU）时间及呼吸机相关肺炎情况。结果高剂量组使用呼吸机时间和住ICU时间较对照组短（均〈0.05）;较低剂量组使用呼吸机时间、住ICU时间短,但差异无统计学意义（均〉0.05）。3组呼吸机相关肺炎发生率差异无统计学意义（〉0.05）。结论高剂量布地奈德混悬液经呼吸机驱动雾化吸入可以缩短机械通气时间和ICU住院时间。     

控制性液体复苏对严重多发伤患者血清细胞因子的影响

目的观察控制性液体复苏对严重多发伤患者血清细胞因子的影响。方法将52例严重多发伤患者随机分为常规复苏组和控制复苏组,分别于入院时、手术止血前二个时间点采集外周静脉血各1次,检测血清标本的肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素（IL-6、IL-8及IL-10）等细胞因子水平,并记录两组的复苏时间。结果常规液体复苏组和控制液体复苏组手术前的TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10水平均明显高于入院时（均P〈0.05）;常规液体复苏组手术前的TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显高于控制液体复苏组（均P〈0.05）,IL-10的水平低于控制液体复苏组（P〈0.05）;但控制液体复苏组的液体复苏时间要明显小于常规液体复苏组（P〈0.05）。结论控制性液体复苏时间短,炎性细胞释放细胞因子较常规液体复苏少,可提高抢救成功率。     

尺骨鹰嘴牵引治疗肩胛盂部骨折22例报告

自 1991～ 1999年 ,我院收治肩胛盂及肩胛颈部骨折 2 2例 ,经采用尺骨鹰嘴上臂外展 70～ 90°、外旋 70°牵引法治疗 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 2例中男 17例 ,女 5例。年龄最大 6 9岁 ,最小 14岁 ,平均 38.5岁。左侧 9例 ,右侧 13例。车祸致伤 16例 ,摔伤6例。受伤到牵引治疗时间 ,最短 3小时 ,最长 72小时。临床表现均有肩部疼痛伴肩关节主动活动受限。肩部有肿胀瘀血者 14例 ,无肩部肿胀瘀血 8例。肩胛颈部横断骨折 6例 ,肩胛盂窝骨折 16例。肩胛盂窝骨折按 Ideberg分型 〔1〕, 型 3例 , 型 1例 , 型 1例 ,…     

浓缩生长因子在口腔种植中的应用效果及对骨缺损再生的影响

目的:探讨浓缩生长因子在口腔种植中的应用效果及对骨缺损再生的影响.方法:选择107例种植牙患者为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组(n=53)和研究组(n=54).对照组接受Bio-Oss骨粉治疗;研究组采用浓缩生长因子蛋白液与Bio-Oss骨粉混合物治疗;比较两组患者临床疗效、骨缺损再生情况、边缘骨吸收量、唇侧骨厚度、固定功能、咀嚼功能、语言功能和舒适功能评分及不良反应发生情况.结果:治疗后,研究组患者临床总有效率、唇侧骨厚度、固定功能、咀嚼功能、语言功能及舒适功能高于对照组(P＜0.05);出血指数、探诊深度、附着丧失、边缘骨吸收量、并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论:在口腔种植患者中使用浓缩生长因子治疗效果好,可有效改善患者骨缺损再生及咀嚼功能,值得临床推广.     

周围神经刺激器用于臂丛神经阻滞200例分析

传统的臂丛神经阻滞由于是盲探操作，依赖操作者的经验和患者的主诉，故临床上常有阻滞不全或麻醉失败。我院采用Stimuplex神经刺激器行臂丛神经阻滞200例，临床观察效果满意，具有定位准确，成功率高，神经损伤发生率少等优点，现报道如下。     

急性胃肠损伤分级对严重脓毒症预后评估的价值

目的评估急性胃肠损伤（AGI）分级系统对严重脓毒症预后的评估价值。方法收集46例严重脓毒症患者进行 AGI诊断和分期,然后根据4周内存活或死亡情况分为存活组26例和死亡组20例,每日进行AGI的评估,同时进行序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）,采用logistic多元回归分析方法评估它们对预后的预测,并采用ROC曲线评价各指标的诊断价值。结果所有严重脓毒症患者均出现AGI,发生率100%,AGI分级和第1天APACHEⅡ评分、最高SOFA评分、最高APACHEⅡ评分、入科时乳酸、6 h乳酸等5项指标之间有正相关性,和乳酸清除率、白蛋白等2项指标之间有负相关性,有统计学意义（P＜0.05）。 AGI分级、APACHEⅡ评分、SOFA评分判断严重脓毒症预后的曲线下面积分别为0.94、0.88、0.96。 logistic多元回归分析显示,AGI分级≥1.25、SOFA评分≥7.70、APACHEⅡ评分≥11.80是严重脓毒症死亡的预测指标。结论 AGI分级对严重脓毒症有较好的预后评估作用,AGI分级≥1.25是严重脓毒症死亡的预测指标。     

海城市将孕产妇保健保偿纳入农村合作医疗的体会

新型农村合作医疗作为一项重要的惠民政策，自2006年1月1日在我市全面实行以来，经过3年的良好运营，全市农民参合率已达到92％以上，对有效解决广大农民看病难、看病贵的问题和新农村建设中起到了重要作用。     

壮医药综合疗法治疗类风湿性关节炎62例观察

目的探讨壮医药综合疗法治疗类风湿关节炎的效果。方法采用壮医药内服、外治等综合疗法治疗类风湿性关节炎患者62例(治疗组),并与西药治疗60例(对照组)进行效果比较。结果治疗组总有效率为96.77%,对照组为91.67%,两组比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论壮医药治疗类风湿关节炎在完全控制方面有较好的效果。     

液体稳定干扰素及其相关研究

采用模拟人体体液环境的仿生学思路制成稳定的干扰素液体制剂,以羟乙基淀粉-40为稳定剂,制剂中未添加人血清白蛋白、防腐剂成分,无需惰性气体保护。该制剂在8℃以下温度可长期稳定,并在一定范围内对温度、振摇、光照和冻融表现出较强的耐受性。急性毒性试验和局部刺激性试验表明液体稳定干扰素符合有关药物制剂要求。液体稳定干扰素对SARS冠状病毒有抑制作用,其半数有效浓度EC50为12 IU/ml,治疗指数TI>850。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的：探讨人工肝支持治疗（AISS）——血浆置换（PE）、血浆置换联合血浆吸附（PA）治疗慢性重型肝炎的疗效、时机、可行性。方法：对81例慢性重型肝炎随机分为治疗组与对照组,治疗组均在内科综合治疗的基础上给予ALSS治疗,并及时观察治疗前后的症状体征、有关实验室检查。对照组只给内科综合治疗。结果：治疗组经治疗后症状体征均明显好转,Tbil、EhT、PTA、NH,改善明显（P〈0．01）,治愈好转率明显提高。联合治疗组较单用血浆置换疗效好,统计学处理有显著差异（P〈0．05）。结论：ALSS治疗慢性重型肝炎能显著改善肝功能,提高存活率。