类风湿性关节炎的中医药治疗

<正> 类风湿性关节炎为现代医学病名,祖国医学认为属痹症范围。本病除了给患者带来关节疼痛的痛苦外,还可造成关节畸形与强直,严重者影响工作或生活不能自理,甚则终生残废。祖国医学对本病早就有了认识,治疗也有了一定经验,随着现代医学的发展,中医对本病的认识有了进一步提高,治疗上也有了进展。本文就本病的中医药治疗进行综述。     

以皮炎表现为特征的亚急性砷中毒报告

我地某化肥厂因全厂大检修发生11例亚急性三氧化二砷中毒,其中9例患者,除有全身中毒症状外,还呈典型的砷性皮炎。现加以总结报导如下。中毒原因调查中毒主要发生于在砷碱溶液泵、脱硫塔、再生塔内从事检修的工人、干部、技术人员等。     

超声刀痔切除术治疗重度脱垂性混合痔的临床研究

目的探讨超声刀痔切除术在临床中应用的可行性和安全性。方法回顾性分析我院2011年3月—2012年3月收治的78例重度脱垂性混合痔住院手术患者,38例行超声刀痔切除术,40例行外剥内扎法痔切除术,比较两种手术方法的疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）;两组患者在术后尿潴留、术后疼痛比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;肛门坠肿、肛缘水肿比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与外剥内扎法痔切除术比较,超声刀痔切除术具有手术时间短、出血少、术后并发症少等优点。     

不同剂量换血治疗新生儿溶血病的疗效及对细胞免疫功能的影响

目的探讨应用不同剂量换血治疗新生儿溶血病的疗效及其对细胞免疫功能的影响。方法将90例新生儿ABO溶血病且达换血指征(但入院时总胆红素<500μmol·L-1)的患儿随机分为单倍剂量组、1.5倍剂量组和双倍剂量组,每组30例。3组均在常规治疗基础上行外周动静脉同步换血术,换血容量:单倍剂量组为80～100 mL·kg-1,1.5倍剂量组为120～140 mL·kg-1),双倍剂量组为150～180 mL·kg-1。分别测定3组患儿换血前后血清总胆红素、血糖、血电解质、血气、血常规和CD3、CD4、CD8、NKCD16值,计算各组胆红素换出率;同时选取30例正常新生儿进行CD3、CD4、CD8、NKCD16检测作为免疫正常对照组。比较3组患儿住院时间和住院费用,观察换血过程中的不良反应。结果 3组患儿换血后血清总胆红素均较换血前显著下降（P<0.05）。单倍剂量组胆红素换出率低于双倍剂量组（P<0.05）。3组患儿换血后白细胞及血小板下降,血红蛋白升高（P<0.05）。1.5倍剂量组与双倍剂量组患儿换血后pH及HCO-3值较换血前下降,双倍剂量组患儿换血后血钙较换血前明显下降（均P<0.05）。3组溶血病患儿换血前CD3、CD4、CD8、NKCD16水平均低于正常对照组（均P<0.05）,双倍剂量组患儿换血后CD3、CD4、CD8水平较换血前明显升高（P<0.05）。1.5倍剂量组住院时间最短、住院费用最低（P<0.05）。3组患儿换血过程中均未见明显不良反应。结论不同剂量换血术均能有效降低血清总胆红素,新生儿溶血病患儿细胞免疫功能处于抑制状态,双倍剂量换血可以改善机体的细胞免疫功能。     

2018 - 2019年云南省昭通市A型流感病毒基因特征分析

目的 分析2018 - 2019年云南省昭通市新甲型H1N1、H3N2亚型流感病毒流行情况及基因进化特征,为流感防控提供科学依据。方法 收集2018年1月 - 2019年10月昭通地区哨点医院流感样病例咽拭子标本2 863份进行real - time RT–PCR检测,用狗肾传代细胞( Madin - Darby canine kidney cell,MDCK)对核酸阳性样本进行病毒分离,分离得到的流感毒株采用血凝抑制实验进行鉴定分型。最终选取43株新甲型H1N1亚型流感毒株,及15株H3N2亚型毒株进行全基因组测序,使用MEGA 5.2软件进行序列分析。结果 系统发生分析表明95.35%(41 / 43)昭通新甲型H1N1分离株属于6B.1A支系, 93.33%(14/15)H3N2分离株属于3C.2a1b支系。与参考株A／California／07／2009相比,新甲H1N1分离株HA蛋白有7处抗原位点和1处受体结合位点发生变异,H3N2分离株有5处抗原位点和4处受体结合位点发生变异。结论 2018 - 2019年昭通地区流行的新甲型H1N1和H3N2亚型流感病毒毒株与WHO推荐的当年北半球的疫苗组分匹配,但H3N2亚型与WHO推荐的2019 - 2020年H3亚型疫苗株发生偏离,需加强监测。     

泼尼松择时释放片的制备及其体内外评价

目的 制备泼尼松择时释放片,评价其体内外的释药.方法 采用水不溶性包衣材料,干法压制包衣制备泼尼松择时释放片,用HPLC法测定泼尼松体外释放度,LC-MS/MS测定Beagle犬随机交叉口服单剂量泼尼松择时释放片与泼尼松普通速释片后血浆中泼尼松的浓度,计算药动学参数.结果 所制泼尼松择时释放片的体外时滞时间为4～5h,时滞后药物可达到0.5h内释放大于85％的爆破型脉冲释药效果.受试制剂与参比制剂泼尼松在Beagle犬体内的AUC0-t分别为62.01±3.57、59.96 ±2.72 ng·mL-1 ·h;AUC0-∞分别为63.35±3.51、62.76±3.27ng·mL-1 ·h;t1/2分别为1.00±0.16、1.22±0.54 h;Tmax分别为4.67±0.26、0.97±0.30 h;Cmax分别为27.84±3.03、28.05±1.94 ng·mL-1;Tlag分别为3.83±0.26、0h.结论 犬体内外的结果均证明该制剂具有延迟释放特性,其设计方案可行.     

创伤性胫骨骨髓炎应用抗生素骨水泥治疗的临床疗效观察

目的 探讨创伤性胫骨骨髓炎应用抗生素骨水泥治疗的临床疗效.方法 收集2015年4月至2016年4月入院的100例创伤性胫骨骨髓炎患者,随机分为两组,对照组患者给予抗生素局部灌注,实验组患者则给予抗生素骨水泥治疗,比较两组患者疾病相关临床参数、总体治疗效果、抗感染指标、疼痛与功能水平.结果 实验组患者细菌培养转阴时间为(14.06±2.11)d、创面愈合时间为(26.33±4.75)d、换药次数为(5.71±0.96)次与住院时间为(29.30 ±4.14)d,均显著低于对照组[(17.13±2.32)d,(30.70±4.09)d,(7.66±1.12)次,(33.74±4.51)dl术后4周WBC计数为(8.71±0.68)×109,Hs-CRP水平为(2.03±0.54)mg/L,组间比较均显著低于对照组[(9.77±0.80)×109,(3.27±0.63)mg/L];末次随访VAS评分为(1.54±0.24)分,组间比较显著低于对照组的(1.94±0.31)分,HHS评分为(89.81±7.48)分与Baird-Jackson评分为(84.54±6.92)分,组间比较均显著高于对照组[(72.35±7.50)分,(71.09±6.74)分],差异均有显著统计学意义(均P＜ 0.01);创面感染控制率(100％)与总有效率(100％)明显高于对照组(90％,88％),复发率(6％)明显低于对照组(12％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 创伤性胫骨骨髓炎应用抗生素骨水泥治疗的临床疗效显著,具有借鉴意义.     

基于体素分析的首发青少年抑郁症全脑DTI研究

【摘要】目的：运用磁共振弥散张量成像（DTI）技术探讨首发未治疗青少年抑郁症患者的脑白质微结构变化特点。方法：前瞻性纳入35例首发未治疗青少年抑郁症患者（抑郁症组）和年龄、性别及受教育程度相匹配的26例健康志愿者（对照组）进行DTI扫描,运用FSL软件计算全脑白质各向异性分数（FA）,应用基于体素分析（VBA）方法比较两组间全脑白质FA差异,并分析抑郁症组脑白质微结构改变与临床数据的相关性。结果：抑郁症组17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分高于对照组（P＜0.01）。与对照组相比,抑郁症组脑桥、左侧小脑前叶白质FA值升高（簇水平P＜0.05,FWE校正）,未发现白质FA值减低的脑区;脑桥FA值与HAMD-17评分呈负相关（r=-0.352,P=0.038）。结论：青少年抑郁症患者脑桥小脑环路受损,在疾病早期出现脑白质FA值升高,可能是神经纤维代偿性再生所致。     

HPLC测定独一味不同制剂中4种环烯醚萜苷的含量

目的:建立独一味不同制剂中4种环烯醚萜苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱Waters Symmetry(3.5μm,3.5 mm×100 mm),柱温:25℃,流动相:甲醇-水梯度洗脱(0～8 min,12%～15%;8～11 min,15%～27%;11～15 min,27%;15～18 min,27%～40%;18～25 min,40%-48%;25～27 min,60%甲醇),流速:1.0 mL/min,检测波长:235 nm.结果:胡麻属苷在0.236～1.18 μg、山栀苷甲酯在0.440～2.20μg、7,8-dehydropenstemoside在0.094～0.470 μg、8-O-乙酰山栀苷甲酯在0.750～3.75μg的浓度范围内线性关系良好,回收率均在96%～104%之间,RSD均小于5%.结论:此方法准确可靠,重复性好,结果稳定,可作为独一味制剂质量控制的方法.     

中药药浴联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸临床观察及对免疫功能的干预效果

目的 探究中药药浴联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸及对免疫功能干预的效果。方法 选取2020年1月至2022年6月江西省儿童医院收治的60例新生儿黄疸患儿,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采取常规蓝光治疗,治疗组在此基础上采取中药药浴联合茵栀黄口服液治疗,比较两组治疗效果,免疫功能[T淋巴细胞(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺),免疫球蛋白(Ig)G、IgA],不良反应。结果 治疗组的总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗5 d,两组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgG、IgA较治疗前高,治疗组较对照组高,CD8⁺较治疗前低,治疗组较对照组低(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中药药浴联合茵栀黄口服液可提高新生儿黄疸蓝光治疗效果,改善患儿免疫功能,且不增加不良反应。