无柄解剖型人工髋关节全髋置换的疗效观察

目的探讨无柄解剖型人工髋关节全髋置换的临床应用及其治疗效果。方法取患髋后外侧切口显露髋关节,使股骨头脱位,应用无柄解剖型人工髋关节进行全髋置换,观察临床效果。结果无柄解剖型人：工髋关节全髋置换术后,经7个月-2．5年的随访观察,平均15个月,采用Harris关节功能评价标准评估,优8例,良3例,可2例,差无,优良85％,可15％。结论元柄人工髋关节置换术,由于保留了全部的股骨颈和部分股骨头,力学传导与分布更接近于人体的自然生物力学状态,符合人体股骨颈自然解剖生理,是治疗中青年股骨头缺血性坏死、股骨头、颈骨折首先考虑的有效方法。     

Wnt/β-catenin信号通路抑制剂的抗肿瘤研究进展

Wnt信号通路广泛存在于多细胞真核生物中,并且高度保守,在胚胎发育过程中起到重要作用。大量研究表明,Wnt信号通路的异常激活与肿瘤的发生发展密切相关,其在多种恶性肿瘤的增殖、分化、凋亡、迁移、侵袭、上皮间质转化(Epithelial-mesenchymal transition, EMT)及肿瘤干细胞特性中发挥重要作用,因此开发靶向Wnt信号通路的抗肿瘤药物具有重要意义。目前,Wnt信号通路抑制剂的研究已取得一定进展。本文主要对近年来Wnt途径中关键成员Wnt/β-catenin信号通路的抑制剂在肿瘤治疗中的研究进展作一综述。     

腹腔镜结直肠癌根治术并发症分析

〔摘 要〕 目的：分析腹腔镜结直肠癌根治术的并发症。 方法：回顾性选取 2018 年 8 月至 2020 年 8 月在解放军联勤保 障部队第 922 医院行腹腔镜结直肠根治术的患者 103 例,分析其临床资料,对其并发症发生情况及相关因素进行统计。 结果：103 例行腹腔镜结直肠癌根治术的患者中,并发症的发生率为 21.36 %,其中以吻合口瘘发生率最高,占 4.85 %; 多因素 logistic 回归分析结果显示,性别、术前有合并症、体质量指数（BMI）≥ 25 kg·m-2、肿瘤直径＞ 5 cm、肿瘤位置 在腹膜折返下、术者行此手术＜ 40 例是患者术后发生并发症的危险因素。 结论：腹腔镜结直肠癌术后并发症与多种因素 有关,尤其是性别、术前合并症、BMI、肿瘤大小和位置、术者的手术经验等,要做好并发症的预防和处理,需根据患者 的情况制定手术方案,不断提高术者操作技巧,提高应对意外的能力,从而降低并发症的发生率,提高患者的治疗效果。     

创伤性腘动脉损伤诊断与治疗体会

目的探讨创伤性腘动脉损伤诊断、手术方法及并发症处理。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院血管外科2008年1月至2013年12月手术治疗28例腘动脉损伤患者的临床资料,行动脉端端吻合5例,自体静脉移植21例,动脉裂口缝合1例,腔内治疗1例。结果无1例患者死亡。9例患者出现骨筋膜室综合征行骨筋膜室切开;随访时间1～3个月,6例因患肢严重缺血坏死及感染行截肢术。结论早期诊断,及早重建血流、防治并发症是降低创伤性腘动脉损伤截肢率的关键。     

鼻内镜下二氧化碳激光治疗过敏性鼻炎临床疗效分析

目的:探讨鼻内镜下利用ZGC-DX二氧化碳激光治疗过敏性鼻炎的效果.方法:在鼻内镜直视引导下,利用激光对生物组织的热效应,对61例过敏性鼻炎患者进行鼻腔筛前神经分布区(鼻腔外侧壁上部、中鼻甲、下鼻甲前部、鼻中隔前部)黏膜组织斑点状凝固、汽化治疗.结果:成功率达90.16%,随访0.5～3年,效果良好.结论:本方法兼具了鼻内镜和二氧化碳二者的优点,使治疗部位定位准确,治疗点间隔均匀,术后无不良反应和并发症发生,疗效满意.     

检测白喉毒素特异性细胞毒性的Vero细胞/MTT法的建立

目的 建立检测白喉毒素（diphtheria toxin,DT）特异性细胞毒性的Vero细胞/MTT法.方法 用MEM培养液对DT进行不同倍数的预稀释,用目测法确定DT的最适预稀释倍数.用建立的方法检测以最适预稀释倍数稀释的DT,以确定该法的灵敏度和细胞病变半数抑制浓度（IC50）,同时绘制剂量-反应曲线以验证该法的重复性.用建立的方法于不同pH、盐浓度或蔗糖浓度条件下检测DT,计算DT回收率以验证该法的耐用性.结果 目测法确定的DT最适预稀释倍数为106倍.建立的方法的平均检测灵敏度为（6.01±1.44）×10^-5 lf/ml DT,细胞病变半数抑制率对数值（log IC50）范围为5.02 ～ 5.82,变异系数为5.82％,该法具有较好的重复性.用建立的方法检测不同条件下的DT显示,DT的平均回收率为93.7％ ～ 110.4％,该法具有较好的耐用性.结论 Vero细胞/MTr法可用于检测DT特异性细胞毒性.     

HPLC法测定独一味根中环烯醚萜苷和苯乙醇苷

目的建立HPLC法,同时测定独一味根中4种环烯醚萜苷胡麻属苷、山栀苷甲酯、7,8-dehydropenstemoside、8-O-乙酰山栀苷甲酯和2种苯乙醇苷连翘酯苷、毛蕊花糖苷。方法采用高效液相色谱法,Waters Symmetry柱(100 mm×3.5 mm,3.5μm),柱温25℃,流动相为甲醇-水,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min,检测波长235、332 nm。结果胡麻属苷在0.236～1.410μg、山栀苷甲酯在0.440～2.640μg、7,8-dehydropenstemoside在0.094～0.564μg、8-O-乙酰山栀苷甲酯在0.750～4.500μg、连翘酯苷在0.698～4.180μg、毛蕊花糖苷在0.455～2.730μg线性关系良好,回收率均在96.75%～103.97%,RSD均小于2%。结论此方法同时测定了独一味根中6种化学成分,方法分离度好,快速,简便,结果稳定。     

严重创伤性休克患者87例救治分析

目的探讨严重创伤性休克的患者急救治疗,研究手术过程中大量快速输血引发的并发症的预防措施。方法回顾分析87例严重创伤性休克并给予大量快速输血的患者,进行急救治疗,同时对循环负荷、出血、体温、血钾等各项指标进行观察,总结治疗效果及并发症的有效预防措施。结果87例患者经过积极的手术处理,成功率为81．61％（71／87）;手术中大量输血引发了循环超负荷、出血倾向、体温偏低、低血钾症等特殊并发症。结论对严重创伤性休克患者应采取及时有效的急救治疗,对手术过程中大量输血可能引发的并发症做到正确的预防,是降低患者死亡率和并发症的关键。     

CRP、PCT与APACHEⅡ评分判断ICU老年重症感染患者预后的价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及急性生理和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ对重症监护病房(ICU)老年重症感染患者预后的判断价值。方法回顾性分析老年脓毒症患者175例临床资料,按照患者病情严重程度将其分为脓毒症组70例、严重脓毒症组59例、脓毒症休克组46例,根据患者临床预后分为存活组133例、死亡组42例,比较分析各组CRP、PCT及APACHEⅡ评分,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对患者临床预后判断价值。结果不同病情严重程度患者CRP、PCT及APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P0.05),随着患者病情严重程度增加,CRP、PCT及APACHEⅡ评分明显升高(P0.05)。死亡组CRP、PCT及APACHEⅡ评分均显著高于存活组(P0.05)。PCT、CRP及APACHEⅡ评分两两互呈显著正相关(P0.05)。采用ROC曲线分析CRP、PCT、APACHEⅡ评分及三者联合对患者预后的预测价值,CRP曲线下面积为0.817,PCT曲线下面积为0.798,APACHEⅡ评分曲线下面积为0.809,三项指标联合曲线下面积为0.893。结论联合运用CRP、PCT及APACHEⅡ评分对ICU老年重症感染患者临床预后具有较高的评估价值。     

生酮饮食抗胶质瘤的作用机制研究

生酮饮食具有抗胶质瘤作用,近年来受到学者们广泛关注。本文阐述了生酮饮食通过产生大量酮体替代葡萄糖为机体供能,改变了肿瘤患者体内的能量代谢方式,利用肿瘤细胞高度依赖葡萄糖、线粒体缺乏酮体代谢相关酶等特征,可能通过限制葡萄糖供应、降低胰岛素和胰岛素样生长因子水平、提高抗氧化应激能力、抑制炎症反应及增强抗肿瘤免疫等多种途径发挥抗肿瘤作用,这些机制为生酮饮食治疗胶质瘤提供了理论依据。