肌酸激酶在急性心肌梗死诊断中的应用价值分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)时血清肌酸激酶(CK)检测结果的诊断价值。方法通过对60例AMI患者及50例健康成人血清CK和3项心肌标志物:心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)的检测,所得数据用ROC曲线分析在AMI诊断中的灵敏度和特异性。结果 AMI组与健康对照组各检测项目之间差异有统计学意义(P<0.05)。各实验项目均有较高的敏感性和特异性。在AMI发生后24 h内,CK、cTnT、CK-MB mass、Mb的敏感性分别为67.7%、83.3%、72.5%和81.7%;特异性分别为100%、94%、100%和99%。结论 CK的升高与AMI存在明显的关联。CK单独使用的敏感性相对较低,若降低临界值或与Mb联合检测可有效提高诊断的敏感性。     

PBL教学法在消化内科护理大专实习生教学查房中的应用

[目的]探讨PBL教学法在消化内科护理大专实习生教学查房中的应用.[方法]将60名消化内科护理大专实习生随机分为对照组和观察组,对照组采取传统教学模式,观察组采取PBL教学法进行教学查房.比较护生对教学查房后两种教学方法的教学效果评价.[结果]观察组护生教学查房后对教学方法的评价优于对照组.[结论]消化内科护理大专实习生教学查房中应用PBL教学法可提高教学效果,有助于培养护生的独立思考和知识整合能力,有利于培养护生的沟通能力,增强护生的合作精神.     

左旋心及合并畸形彩色多普勒超声心动图特征和规律性研究

目的：探寻左旋心及合并畸形彩色多普勒超声心动图（CDE）特征和规律性。方法：应用CDE检查52例左旋心及合并畸形,寻找左旋心及合并畸形CDE特征和规律性,所有病例均经心血管造影对照,34例经手术证实。结果：根据CDE特征对48例做出正确诊断,诊断准确率92.3%。本组左旋心及合并畸形CDE特征和规律性明显：①左旋心合并8种复杂先天性心脏病,其中矫正性大动脉转位（34.6%）多见,两腔心（19.2%）、心室双入口（15.4%）、右心室双出口（13.5%）和二尖瓣闭锁（11.6%）少见,三尖瓣闭锁、完全性大动脉转位和永存动脉干（各1.9%）罕见。②在每种复杂先天性心脏病中,又合并多种先天性心脏病,其中大动脉转位（98.1%）、肺动脉狭窄（88.5%）、室间隔缺损（60.0%）、房间隔缺损（38.5%）、动脉导管未闭（7.7%）。③合并肺动脉狭窄,彩色多普勒血流显像显示过肺动脉五彩镶嵌射流束血流信号明显;合并室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭彩色多普勒血流显像显示分流束血流信号不明显。④所有左旋心无论合并哪种复杂先天性心脏病,CDE共同特征为心房反位。结论：左旋心及合并畸形CDE特征和规律性明显,应用CDE可对左旋心及合并畸形做出正确诊断,但检查者必须熟练掌握病理解剖,在检查前阅读X线正位胸片对CDE明确诊断有帮助,并可提高检查效率。     

医院社区联动护理干预模式对经皮冠状动脉介入术后患者管理效果的研究

目的 探讨医院社区联动护理干预模式对PCI术后患者管理效果的研究.方法 将48例行经皮冠状动脉介入术后患者分为实验组与对照组,对照组由科室回访护士分别在患者出院后交代1～2个月来复诊或者电话了解病情变化情况,实验组的患者出院后由科室将资料随双向转诊网络转交给社区卫生服务站,由社区护理人员定期进行电话或每月入户跟踪随访,随访时间为12个月,定期在医院专科门诊召开互动座谈会:由专科护理人员、社区护理人员、患者、患者家属及陪护人员参加,12个月后评定效果.结果 实验组患者自我管理情况显著高于对照组(P＜0.05);实验组再人院率明显低于对照组(P＜0.05);2组生活质量综合评定问卷(GQOLI - 74)比较,实验组与对照组GQOLl-74)得分,除物质生活外,其他维度分均存在显著性差异,干预后实验组能明显改善患者心理健康状况.结论 医院社区联动护理干预能提高PCI术后患者的自我管理水平与生活质量.     

全自动生化分析仪测定血清高密度脂蛋白胆固醇分析性能评价

目的对在日立7600全自动生化分析仪上用均相测定法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的分析性能进行评价。方法参考国内外有关性能评价的文件和报道,结合临床工作实际,对全自动生化分析仪测定血清HDL-C的精密度、正确度、分析测量范围、分析干扰和生物参考区间5项分析性能进行验证和评价。结果HDL-C测定在3个不同浓度水平的批内和天间不精密度都小于厂家规定的不精密度要求;5个不同批号的室间质控品检测结果与靶值的相对偏倚均小于允许偏倚;分析测量范围为0～5.21mmol/L,略宽于厂家给定的范围;生物参考区间验证结果均在设定的范围之内;不同浓度游离胆红素、结合胆红素、乳糜物、血红蛋白对HDL-C检测不产生影响。结论日立全自动生化分析仪测定HDL-C的分析性能与厂家声明基本一致,符合临床的要求,可以应用于临床。     

抗结核药物性肝炎患者血清IL-10与IFN—γ水平的变化及意义

目的探讨抗结核药物性肝炎患者血清白细胞介素-10（IL-10）、干扰素-γ（IFN-γ）水平的变化及其临床意义。方法采用双抗体夹心ELLSA法检测60例抗结核治疗2个月后出现药物性肝炎的继发性肺结核患者（药物性肝炎组）血清IL-10、IFN-γ水平。选择20例抗结核治疗2个月后未出现肝损害的继发性肺结核患者作对照。结果药物性肝炎组血清IL-10水平显著低于对照组,而血清IFN-γ水平显著高于对照组（均P〈0．01）;ALT200～400U·L^-1组、ALTM00U·L^-1组血清IL—10水平与ALT〈200U·L^-1组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）,ALT200—400U·L^-1组、ALT〉400U·L^-1组血清IFN-γ水平均明显高于ALT〈200U·L^-1组（P〈0．05或P〈0．01）,相关性分析结果显示,出现肝功能损害时服用抗结核药的时间与血清IL-10、IFN-γ水平均无相关性（r=-0．45、0．03,均P〉0．05）。结论1）抗结核药物性肝炎的出现可能与细胞免疫功能出现紊乱有关。2）患者出现肝功能损害时服用抗结核药的时间长短与血清IL-10、IFN-γ水平无相关性。3）检测血清IL-10、IFN-γ水平有助于了解肝细胞损伤程度。     

二维和彩色多普勒诊断冠状动脉瘘

冠状动脉瘘系指冠状动脉与心脏或大血管之间存在异常交通。本组9例均经手术证实;右冠状动脉左室瘘1例、左冠状动脉右室瘘1例、左冠状动脉肺动脉瘘1例,余均为右冠状动脉右室瘘。2DE见左房左室增大,主动脉增宽,并见受累的冠状动脉增粗(10～20mm)。M型偶见房室瓣舒张期扑动。彩色多普勒:右室瘘在右室内于收缩期和舒张期见五彩镶嵌异常血流束,左室瘘在左室内见舒张期五彩镶嵌异常血流     

100例荧光抗核抗体阳性结果分析

抗核抗体(Antinudear antjbody ANA)又称为抗核因子(Antinuckar factor ANF)，是以真核细胞的核成分为靶抗原的自身抗体的总称，属自身抗体，抗核抗体的检测是自身免疫性疾病．特别是系统性红斑狼疮(SLE）以及结缔组织性疾病的实验室检查的主要项目之一。抗核抗体的检测方法很多，目前临床实验室以间接荧光免疫法为最常用。本文就间接荧光免疫法检测的100例荧光抗核抗体阳性结果作如下分析。     

铝饭盒两种打孔法的比较

<正> 为改进压力蒸汽灭菌的效果。将盛装容器铝饭盒打孔以利蒸汽进入,空气排出。打孔方法分两种。一是在饭盒的盖和底部四角处40×60mm~2面积内,均匀打满小孔(Φ2.5mm),并在里外各粘一层医用胶布将孔封住。另一种是在饭盒四壁的中间部位,各打孔眼(Φ2.5mm)3个,呈三角形分布,最低孔眼距底边15mm。用半径为17mm圆形铝片铆于打孔处,供开闭之用。灭菌时,铝饭盒内各放10副注射器