结膜Ⅳ号方联合揿针治疗儿童低中度近视的疗效观察

目的观察结膜Ⅳ号方熏蒸联合耳穴揿针治疗儿童低中度近视的临床疗效。方法收集符合纳入标准的患儿240例(480)只眼,随机分为治疗组120例(240只眼)和对照组120例(240只眼)。其中治疗组因不能按时复诊、不愿接受揿针治疗及使用OK镜治疗脱落29例(58只眼),剩余91例(182只眼)。所有入组患儿均在治疗前、治疗后12个月、治疗后18个月行视力检查、散瞳验光、测量眼轴。对照组除完成上述检查外不予任何处理。治疗组予以结膜Ⅳ号方熏蒸联合耳穴揿针治疗。治疗12个月,并随访6个月。结果 (1)LogMAR视力:治疗后12个月,2组间比较(t=-3.044,P=0.003)。治疗前后比较,治疗组(t=-4.696,P=0.000)和对照组(t=-18.956,P=0.000),差异有统计学意义;治疗后18个月,2组间比较(t=-6.886,P=0.000)。治疗前后比较,治疗组(t=-8.625,P=0.000)和对照组(t=-32.698,P=0.000),差异有统计学意义。(2)屈光度数:治疗后12个月,2组间比较(t=-3.509,P=0.000)。治疗前后比较,治疗组(t=-16.7...     

特发性肺纤维化的高分辨率CT研究进展

特发性肺纤维化(IPF)是一种以慢性、进行性肺间质不可逆性纤维化为特征的弥漫性间质性肺疾病。IPF患者病程进展快慢不一,个体生存率差异大,其诊治和病情的评估一直是较为棘手的难题。本文就近些年高分辨率CT在IPF领域的研究进展作一综述,尤其是在IPF的诊治中作用及应用前景。     

异基因造血干细胞移植病人居家健康教育需求的质性研究

目的:了解异基因造血干细胞移植(allogenetic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)病人居家健康教育需求,为制定allo-HSCT病人出仓后居家健康教育模式提供参考。方法:采用目的抽样法选取行异基因造血干细胞移植的12例病人为研究对象,进行面对面的半结构式深度访谈,通过手工和Excel 2016软件辅助编码管理两种方式,采用内容分析法和主题框架法进行分析。结果:allo-HSCT病人在食物选择、居家生活环境、个人护理、运动、疫苗接种、性知识以及并发症方面存在健康教育需求,建议改进和更新健康教育内容,实施多种模式的居家健康教育。结论:allo-HSCT术后病人在居家自我护理方面存在诸多困惑,医务人员应提供尽可能全面的、规范化的居家健康教育手册,开展多种途径的方法宣教居家健康教育知识和定期随访,以期完善个性化的远程教育,提高病人的生活质量和治疗结局。     

基于重庆市城乡社区卫生服务中心的专科层次全科医学专业人才培养方案研究

目的 了解重庆市城乡社区卫生服务中心全科医生的需求现状,建立能胜任社区医疗卫生工作岗位的全科医学专业人才培养方案.方法 随机抽取社区卫生服务机构12个、近三年走入工作岗位的社区全科医生12名及随机拦截就诊居民60名,采用问卷调查和个别访谈的方法,以了解社区卫生服务机构全科医生的需求现状、全科医生的诊疗水平和操作技能及所提供卫生服务的质量.结果 社区卫生服务机构均为综合性的社区医院;全科医生是医疗战线上的主要力量,新进的全科医生重疾病临床治疗、却轻疾病预防保健,提供的卫生服务不全面.结论 社区卫生服务机构对全科医生需求量较大,现有全科医生临床诊疗水平、操作技能和服务质量有待于进一步提高,建立一支真正的全科医生队伍迫在眉睫.     

微创开窗加植骨术治疗桡骨远端骨折短缩畸形

桡骨远端骨折主要发生在老年患者。桡骨远端骨折后,由于高龄及女性绝经后的骨质疏松,桡骨远端骨质压缩,不能完全复位或复位后固定不牢固都会造成桡骨短缩畸形,影响腕关节功能。湖北省中医院在2002年~2005年间应用微创开窗人工骨植骨结合经皮有限内固定治疗老年桡骨远端骨折短缩     

从基层医疗卫生服务能力的角度分析重庆市基层医疗机构现状

基本医疗服务指居民生存发展必需的、人人都能得到的、现有政府财力与居民个人收入能支付得起的医疗服务［1］。根据国内外经验,基本医疗服务主要依托于基层医疗机构或者初级医疗机构。结合我国实际情况,基本医疗服务体系的主体应是社区卫生服务中心（站）、街道／乡镇卫生院、村卫生室。因此,分析重庆市基层医疗机构的现状和存在的问题,不仅有利于基层医疗机构综合配套改革,也有利于基层医疗服务体系的构建,进一步深化医药体制改革,提高人民健康水平。本文拟通过分析重庆市基层医疗机构现状,分析存在的问题,并在此基础上提出可行性建议。     

重庆市与其他3个直辖市职工基本医疗保障制度对比研究

目前,基本医疗制度的构建已成为新医改的最重要和最紧迫的任务。作为基本医疗制度最重要环节之一的基本医疗保障制度,重庆市已率先实现了城乡统筹和省级统筹,消除了城乡差异和区域差异,打破了城乡有别的二元结构,使医保待遇更加公平［1］。本文拟在通过对比4个直辖市基本医疗保障制度,分析重庆市的基本医疗保障制度存在的问题,并在此基础上提出相应的建议,为重庆市基本医疗制度的建立提供依据。     

院校结合模式在高职高专临床医学专业核心课程教学中的效果评价?

医学类高职高专院校一般多由中专院校转型而来,大多没有一定规模的附属医院,须依靠本地区的医疗机构协同完成教学任务,但学校与医院非隶属关系,仅是在协议的前提下开展工作[1]。医院的参与性、主动性和合作深度均较差,无法有效完成学生的临床见习和实习安排,故应深化学校和医院的合作,发挥双方的积极性。因此,重庆医药高等专科学校从2009年起开始在临床医学专业进行“院校结合”的人才培养模式改革,现已培养出3届院校结合班毕业生。通过对2009级、2010级、2011级临床医学专业院校结合班和平行班专业核心课程成绩比较,院校结合模式显示出了较为明显的优势,现将结果报道如下。     

大气道黏液表皮样癌的多层螺旋CT诊断

目的 探讨大气道黏液表皮样癌的多层螺旋CT表现.方法 搜集2005年至2012年间经手术或支纤镜病理证实的9例气管、大支气管黏液表皮样癌患者资料,对病灶的多层螺旋CT特征进行评价.结果 位于气管、主支气管的瘤灶3例,最大径＜ 20 mm,表现为息肉样软组织密度影向管腔内突出,无阻塞性改变.位于中间段支气管、叶或段支气管的瘤灶6例,均表现为球形病灶,最大径20～68 mm;阻塞性肺不张1例,阻塞性肺炎6例.所有瘤灶均表现为表面光滑的均匀软组织密度影,CT值约(54±16) HU,增强后均明显均匀强化,强化前后差值为(64±14) HU.所有患者均未发现肺门、纵隔淋巴结增大,胸腔积液或胸膜增厚.结论 大气道黏液表皮样癌好发于中青年,多位于主支气管以下的大气道,瘤灶强化明显,常伴有阻塞性肺炎或肺不张.     

地拉普利治疗高血压病临床观察(摘要)

地拉普利治疗高血压病临床观察（摘要）李思娟常艳华杨庆钟张玉梅戴庆麟张良纯邓宇邢万忠李淑荣张淑华徐航芦海王明讫张小平钱端佟淑华我们观察用地拉普利（ｐｅｌａｐｒｉｌ商品名压得克）治疗确诊的高血压病６７例。男３８例，女２９例，年龄３５～７４岁（５４．８±８...