张尚华诊治肛门瘙痒性疾病经验

肛门瘙痒性疾病具有病因复杂、易复发等特点,近年来其发病有上升的趋势,该病以瘙痒为主症,常对患者的工作、生活产生较大的影响,张尚华研究员结合自己多年的临床经验,以“湿”“热”为纲辨证论治,在临床治疗上注重外治法与内服法并用,兼顾散风与祛瘀,临床疗效明显。     

二肽基肽酶4抑制剂作用于肺缺血再灌注损伤的研究进展

肺缺血再灌注损伤(LIRI)是肺移植、体外循环术后常见并发症, 是影响移植成功率的重要因素, 但其具体发病机制目前尚未被完全阐明。寻找防治LIRI的靶点和药物, 对提高"边缘性供肺"利用率和肺移植患者的远期生存率具有重要的临床意义。二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂是一类口服降糖药, 既往研究显示DPP4抑制剂具有多种药理活性, 包括抗炎、抗纤维化、免疫调节等多种胰腺外功能。最近的研究显示DPP4抑制剂可能通过抑制炎症反应、减轻氧化应激、调控血糖水平和激活自噬等多种机制减轻LIRI。本文就DPP4抑制剂在LIRI中的临床及临床前应用和作用机制进行综述。     

单细胞测序技术在非小细胞肺癌研究中的应用进展

多项研究指出多样的肿瘤微环境影响着肺癌治疗反应性及耐药性,因此亟待我们去描述并定义这些微环境特征。单细胞测序技术通过识别不同的细胞亚群,剖析肿瘤微环境中的信号传递,以及表征细胞基因组突变和拷贝数异常,为我们更深入理解肿瘤生物学开辟了新的途径。应用单细胞测序技术可深入研究非小细胞肺癌的肿瘤微环境,进而指导临床治疗和预防肿瘤复发等。本文将综述单细胞测序技术在非小细胞肺癌研究领域应用的最新进展。     

谷氨酰胺与重组人生长激素对肝硬化患者肠黏膜屏障的影响

【目的】观察Gln与rhGh单独应用或联合应用对肝硬化患者小肠黏膜屏障形态和功能的影响。【方法】20位肝硬化患者随机分成四组,给予等氮等热量营养支持7d,Gln rhGh组口服Gln(0.3g/kg·d)和皮下注射rhGh(10U/d);Gln组口服Gln;rhGh组应用皮下注射rhGh;对照组应用相应安慰剂。观察治疗前后患者小肠黏膜通透性和十二指肠黏膜绒毛高度和隐窝深度的变化,分别进行比较。【结果】Gln rhGh组治疗后小肠黏膜通透性有显著性的降低(P<0.05),且显著低于其他三组(P<0.05);十二指肠黏膜绒毛高度和隐窝深度有显著性的增高(P<0.05),且显著高于其他三组(P<0.05)。【结论】Gln与rhGh联合应用能减低肠道黏膜的通透性和维持其形态学的完整。     

基于机器学习方法构建缺血性卒中患者发生院内消化道出血的预测模型

目的 分析缺血性卒中患者(ischemic stroke, IS)在住院期间消化道出血(gastrointestinal bleeding, GIB)的发生情况,基于机器学习(machine learning, ML)方法构建缺血性卒中患者发生消化道出血的风险预测模型。方法 以中国卒中中心联盟数据库中新发缺血性卒中患者为研究对象,使用随机欠采样方法处理非平衡数据集,并使用logistic回归、支持向量机(support vector machine, SVM)以及三种集成学习模型随机森林(random forest)、XGBoost和CatBoost来构建预测模型,使用AUC、灵敏度、特异度和Brier分数等指标评价模型预测性能。结果 共纳入737786例新发缺血性卒中患者,发生消化道出血5373例(0.73%)。logistic回归、SVM、Random Forest、XGBoost和CatBoost的AUC分别为0.824±0.000、0.672±0.000、0.828±0.000、0.830±0.000、0.830±0.000,Random Forest、XGBoost和CatB...     

基于专利文本数据挖掘慢性胃炎的中药用药规律

目的:挖掘专利中中医药治疗慢性胃炎的相关数据信息,为临床用药和科研提供新的思路和方向。方法:通过检索国家知识产权局、中国知网、万方数据库,检索慢性胃炎与中医药相关的专利信息,利用R语言提取专利中提及的中药名称,利用Python和Excel针对专利分布及其涉及的中药进行词频统计和药物组合情况分析,了解治疗慢性胃炎中药使用...     

选择性卵裂期单胚胎移植的妊娠分娩结局

目的 比较选择性卵裂期单个优质胚胎移植与双优质胚胎移植的妊娠分娩结局.方法 回顾性分析2014年1月~2015年10月在广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心实施体外受精胚胎移植治疗年轻患者239例,选择单个卵裂期优质胚胎进行移植的年轻患者39例为研究组,同期移植2个优质胚胎的年轻患者200例对照组.分析比较两组间临床妊娠结局及分娩结局.结果 两组平均年龄、体质量指数、基础内分泌、不孕年限、HCG日子宫内膜厚度无统计学差异(P>0.05);单胚胎移植组HCG日雌激素水平、获卵数高于双胚胎移植组,总Gn用量低于双胚胎移植组(P<0.05);单胚胎移植组胚胎着床率为56.4%,高于双胚胎移植组的37.8%(P<0.05);两组临床妊娠率和活产率无统计学差异(56.4%vs 66.0%,48.7%vs 51.5%,P>0.05).单胚胎移植组无1例多胎妊娠,而双胚胎移植组双胎妊娠率为22.7%(P<0.05).单胚胎移植组分娩孕周、新生儿出生体质量明显高于双胚胎移植组(38.7周vs 37.8周,3.3 kg vs 2.9 kg,P<0.05);早产率在单胚胎组仅为10.5%,低于双胚胎移植组27.2%,但差异无显著性.单胚胎移植组无1例低体质量儿出生,而双胎组低体质量儿比例占22.6%(P<0.05).结论 卵裂期选择性单胚胎移植与双胚胎移植相比,可明显降低双胎率,对活产率无影响,同时可以获得更好的产科结局.     

应用闭合复位法与切开复位法治疗胫腓骨干骨折的临床疗效观察

目的：对比分析应用闭合复位交锁髓内钉内固定法与切开复位交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨干骨折的临床疗效。方法：选取2012年5月至2013年6月间我院收治的胫腓骨干骨折患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组（30例）和对照组（30例），应用闭合复位交锁髓内钉内固定法为观察组患者进行治疗，应用切开复位交锁髓内钉内固定法为对照组患者进行治疗，观察对比两组患者的治疗效果及并发症的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过一段时间的治疗，在30例观察组患者中，临床疗效判定等级为优的患者有19例，临床疗效判定等级为良的患者有7例，临床疗效判定等级为差的患者有4例，治疗的总有效率为86.66%。在30例对照组患者中，临床疗效判定等级为优的患者有14例，临床疗效判定等级为良的患者有6例，临床疗效判定等级为差的患者有10例，治疗的总有效率为66.67%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者术后并发症的发生率为16.67%，对照组患者术后并发症的发生率为43.33%。观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用闭合复位交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨干骨折的临床疗效显著，并发症较少，值得在临床上推广应用。     

探讨翻转课堂在环境卫生学实验中的应用效果

目的探讨以学生为主体的翻转课堂在环境卫生学实验教学中的应用效果。方法选择中国医科大学五年制预防医学专业学生,分为实验班和对照班。在环境卫生学实验教学中,实验班应用翻转课堂教学模式,对照班应用传统教学模式。通过比较两班考试成绩(实验考试成绩、环境卫生学期末考试总成绩)和问卷调查结果评价教学效果。结果实验班实验考试成绩显著高于对照班,而且实验班学生认为翻转课堂能调动学习兴趣、夯实环境卫生学基础知识、提高在实验中主动思考及动手操作能力、培养团队协作精神。结论翻转课堂教学模式应用于环境卫生学实验教学中效果较好,值得推广。