SARS防治的整体观前瞻性与微观定量管理

突如其来的SARS曾一度打乱了我们正常的工作、学习和生活的秩序，并猛烈地冲击和震撼着医界与社会。对于意外突发事件的应对。关键应对未知事件整体概况，有所想象、了解、预测。预想未来可能的发展方向，并制定相应的应对措施和计划预案。定量、定性的预测、预警。局部社区，微观经济的医院实体，做好本职。坚守阵地，巩固防线，稳定社会，不只体现白医的英勇，更应展现白医的睿智，管理的水准，现代的风貌，快速的反应、有序与镇定。     

经络英文新释译与其实质

对于没有接触过中医 ,针灸经络及其基本理论的外国学者———目标语言的读者对象 ,当其初次接触“Ｃｈａｎｎｅｌ ,或Ｃｈａｎ ｎｅｌｓａｎｄＣｏｌｌａｔｅｒａｌｓ ,或Ｍｅｒｉｄｉａｎ”时恐怕是莫名其妙 ,不知所云的。任斌等的观点“将源语言转化为目标语言时需考虑目标语言读者的承受能力”〔中国中西医结合杂志 1998;18( 1)∶5 3〕 ,在中医药、针灸经络中英翻译工作中切中要害 ,因为翻译出来的东西是给人家外国人看的 ,不是给我们自己看的 ,故此 ,中医药、经络针灸等的翻译应把目标读者对象的需要“容易理解”放在翻译服务的第一位。…     

茶多酚对甲基汞致大鼠脑皮质神经元钙超载及N-甲基-D-天冬氨酸受体异常表达的拮抗作用

目的探讨茶多酚(tea polypheonols,TP)对甲基汞(methylmercury,Me Hg)所致大鼠大脑皮质神经元钙超载及N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid,NMDA)受体异常表达的拮抗作用及机制。方法进行大鼠大脑皮质原代神经元培养,细胞成熟后给予0.01、0.1、1、2μmol/L Me Hg Cl分别染毒0.5、1、3、6、12 h,通过测定细胞活力选择1μmol/L Me Hg Cl暴露6 h作为Me Hg Cl染毒组进行TP预处理及其他指标测定。通过测定细胞活力选择5、10、20μmol/L TP预处理3 h作为TP预处理组,并测定神经元内ROS和游离Ca2+水平、钙蛋白酶活力及NR1、NR2A、NR2B m RNA和蛋白表达水平。结果与对照组比较,随着Me Hg Cl染毒剂量的升高,神经元细胞活力逐渐降低,呈剂量-效应关系,其中1μmol/L Me Hg Cl暴露6 h组的细胞活力为对照组的53.15%,接近IC50。TP预处理后,与1μmol/L Me Hg Cl暴露6 h组比较,10、20μmol/L TP预处理组细胞活力明显升高(P0.05或P0.01)。Me Hg Cl导致神经元ROS、细胞内游离Ca2+水平及钙蛋白酶活力升高,NR1、NR2A m RNA及蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);TP预处理对上述指标的拮抗呈剂量-效应关系,与1μmol/L Me Hg Cl组比较,神经元ROS、细胞内游离Ca2+水平及钙蛋白酶活力降低,NR1、NR2A m RNA及蛋白表达水平升高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论 TP对Me Hg所致大鼠脑皮质神经元毒性、细胞内钙超载及NMDA受体异常表达均有一定的拮抗作用。     

灌洗引流在治疗儿童急性血源性骨髓炎中的应用分析

目的:探讨持续灌洗引流在治疗儿童急性血源性骨髓炎中的应用价值。方法:对持续灌洗引流治疗的26例急性血源性骨髓炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:26例痊愈出院。无转为慢性骨髓炎病例和死亡病例。随访0.5~4年无复发。结论:持续灌洗引流治疗儿童急性血源性骨髓炎可获得满意疗效。     

甲醛免疫毒性的体外实验

甲醛在人群的暴露非常普遍,国内外已经有许多证据证实,甲醛可以通过直接或者间接的作用,造成免疫系统的损害。本文通过体外实验方法,观察甲醛对T、B淋巴细胞和细胞因子的毒性效应,探讨甲醛免疫毒性机制。 更多还原     

营养风险指数与老年ICU患者全因死亡率的关系——基于倾向评分匹配分析

目的 探究老年重症监护病房（intensive care unit, ICU）患者短期和长期全因死亡率与老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index,GNRI）之间的关系。方法 以重症医学MIMIC-Ⅳ(medical information mart for intensive careⅣ)数据库中符合纳排标准的患者为研究对象,以患者入ICU后28、90和365 d是否发生全因死亡为结局变量,以人口学特征、实验室指标及合并症等为协变量,将患者分为高GNRI组（GNRI≥98）和低GNRI组（GNRI<98）,并采用倾向评分匹配法将两组进行匹配,利用Cox回归及限制性立方样条探究GNRI和患者全因死亡率之间的关联,采用受试者工作特征曲线下面积(area under curve, AUC)评价GNRI对患者365 d死亡风险的预测效能,同时采用分层分析探究不同亚组人群中GNRI对患者全因死亡风险的影响。结果 共纳入4 959例患者,28、90和365 d患者死亡率分别为23.0%、30.3%和38.7%。倾向性评分匹配后,低GNRI组患者28、...     

现代辅助生育治疗患者居家注射后一次性预灌式注射器处置方式调查

目的 了解现代辅助生育治疗患者居家注射后一次性预灌式注射器的处置,探讨患者随意处置医疗废物的原因及对策.方法 采用回顾性问卷调查法,对生殖中心400例居家注射患者医疗废物的处置、健康教育情况及有无被废弃针刺伤经历进行调查.结果 400例患者中,327例患者参加了普通治疗宣教,其中92例患者另追加了医疗废物处置宣教;83例患者未参加宣教.73.8%的患者直接将用完的一次性预灌注式注射器混入生活废物废弃;6.7%的患者因找不到终端部门或社区门诊拒收,最终将收集好的医疗废物混入生活废物中;只有19.5%的患者将用完的一次性预灌注式注射器交回医院处理.参加医疗废物处置宣教后71.7%的患者能将用完的一次性预灌注式注射器交回医院处理.参加过医疗废物处置宣教的患者被废弃针刺伤率为2.2%,而未参加宣教的患者被废弃针刺伤率为12.3%.结论 提高医护人员以及患者家属对医疗废物危害的认识,加强患者的健康宣教,指导患者正确处置医疗废物的方法,规范处置医疗废物的行为,可以减少环境污染和对人体造成的危害.     

基于《脏腑标本药式》探讨密蒙花方从肝论治NPDR

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病常见并发症,属中医“消渴目病”范畴,病因有内外,病位在目,非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）以气阴两虚、目络瘀滞兼早期阳虚为基本病机,涉及五脏,以肝为关键,肝病则体用皆损,主要表现为肝气、肝血、肝阳、肝阴不足,肝郁以及肝热。治疗分虚实寒热、标本缓急,以调肝为关键。密蒙花方是名中医高健生所创,入选北京市中医药管理局首批“十病十药”,被广泛用于NPDR的临床治疗,可有效延缓疾病进程、改善视功能。《脏腑标本药式》由易水学派张元素所著,是脏腑辨证的代表性著作之一,主要阐述各脏腑虚实、标本寒热治法及用药。故本文基于《脏腑标本药式》深入探讨密蒙花方从肝论治NPDR。     

2011年湖北省血吸虫病查治病项目绩效分析

目的 目的 对2011年湖北省血吸虫病查治病项目进行绩效评价, 以提高项目资金使用效益和项目管理水平。方法 方法 采用分层随机抽样方法, 将湖北省63个血吸虫病流行县按照疫情控制、 传播控制和传播阻断各随机抽取6个县 （区） 共18 个县 （区） 为调查点。收集各县 （区） 查治病、 费用管理使用情况等资料, 对其计划任务完成情况、 资金配套使用、 投入与防 治效果效益进行分析。结果 结果 18个县 （区） 查病任务完成率为103.9%, 化疗任务完成率为106.9%; 血防经费总投入 为7 381.5万元, 其中查病费用占12.0%, 化疗费用占4.9%; 人均查病费用9.03元, 人均治病费用10.35元。经济效益比为1∶ 6.1, 净效益比为1∶ 5.1。结论 结论 2011年湖北省查治病取得了明显的社会经济效益; 但血防经费投入仍需优化。     

支气管镜检查在儿童大叶性肺炎的临床应用

目的 探讨儿童大叶性肺炎的临床特点和支气管镜诊治效果.方法 选择2012年1月至2014年12月广州医科大学附属第一医院儿科住院的210例大叶性肺炎患儿,其中支气管镜组122例,内科治疗组88例.对其临床表现、病原学检查等资料进行统计学分析.内科治疗组给予抗感染、化痰等药物进行治疗,支气管镜组则在内科治疗的基础上采用支气管镜肺泡灌洗术进行介入治疗.密切观察患儿的住院的天数、发热缓解的时间、咳嗽缓解的时间、肺部啰音消失的时间等.结果 支气管镜组患儿的住院天数、发热缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间均少于内科治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组在治疗前后2周复查的影像学均有不同程度吸收,差异无统计学意义.但其中重症肺炎患儿经支气管镜行支气管肺泡灌洗术治疗后,其发热缓解时间、临床体征改善时间、住院天数以及治疗前后2周复查的影像学吸收改善情况则显著优于重症内科治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大叶性肺炎患儿在内科治疗基础上经支气管镜介入治疗,能够促进病情恢复,尤其在重症大叶性肺炎.