表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂相关间质性肺病的研究进展

表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）酪氨酸激酶的活性在肿瘤细胞增殖、侵袭、迁移和耐药中发挥关键作用。研究表明，存在体细胞驱动基因EGFR突变的非小细胞肺癌患者对EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs）敏感并可因此获益。尽管如此，EGFR-TKIs相关不良事件仍不容忽视。腹泻、痤疮样皮疹和甲沟炎等是发生率较高的不良事件；间质性肺病尽管发生率较低，一旦发生严重威胁患者生命安全，且其发病机制目前尚不清楚。现有文献中关于EGFR-TKIs相关间质性肺病潜在机制的动物实验和临床研究证据十分有限。基于此，本文综述了EGFR-TKIs与间质性肺病的相关性。同时，本文也讨论了细胞毒性药物或免疫治疗药物和EGFR-TKIs联合应用与EGFR-TKIs相关间质性肺病的研究进展，旨在为今后临床上EGFR-TKIs相关间质性肺病的预防和治疗提供参考依据。     

锰对大鼠脑线粒体能量代谢的影响

目的通过线粒体孵育液染锰并用NAC干预研究锰对大鼠线粒体能量代谢的影响及NAC的防护效果。方法Wistar大鼠12只,麻醉后断头取脑,梯度离心得线粒体液。将所得线粒体液分为6组,第1组为对照组;第2。5组为不同剂量染锰组,分别加入5、50、500、1000μmol／LMnCl2;第6组为NAC预处理组,线粒体液先用500μmol／LNAC预处理1h后加500μmol／LMnCl2。各组于培养箱内30℃孵育2h后测顺乌头酸酶、线粒体复合体Ⅰ的活性和线粒体膜电位,每个指标重复测量6次。结果与对照组相比,500、1000μmol／L染锰组顺乌头酸酶活性显著降低（P〈0．05）,50、500、1000μmol／L染锰组线粒体复合体Ⅰ的活性和线粒体膜电位显著降低（P〈0．05）,且在一定范围内随着MnCl2剂量增加,顺乌头酸酶、线粒体复合体Ⅰ的活性和线粒体膜电位有降低趋势。与单纯染锰组相比,NAC预处理组顺乌头酸酶、线粒体复合体Ⅰ的活性和线粒体膜电位显著升高（P〈0．05）。结论锰可以剂量依赖性地诱导大鼠脑线粒体能量代谢降低;NAC预处理能预防锰所致大鼠脑线粒体能量代谢降低。     

多层螺旋CT与超声对比定量评估左心功能

目的通过16层螺旋CT(MSCT)与超声左心容积数据的对比,初步探讨MSCT定量评估左心功能在心容积数据方面的准确性及可行性。方法选择22例8h内同时进行了MSCT冠状动脉造影及超声心动图检查的患者,对比MSCT自动测量与手工测量值的相关性,MSCT自动测量与超声测量值的相关性。结果MSCT左心容积各组数据自动与手动测量结果相关性高(r>0.98,P>0.05);MSCT自动测量与超声测量结果相关性良好(r>0.90,P>0.05)。结论MSCT冠状动脉造影检查所获得的自动与手动左心容积数据准确性高,可用于临床诊断。     

基于小波神经网络的饮用水源水水质参数预测模型研究

目的探讨小波神经网络方法预测饮用水源水水质参数的预测效果,为饮用水源水水质参数预测及控制、饮用水总体水质变化趋势的评价提供方法学参考。方法采用小波神经网络方法建立水质参数预测模型,对重庆市某主城区饮用水水质参数高锰酸盐月平均浓度进行预测。采用均方根误差(RMSE)和平均绝对百分比误差(MAPE)来评价各模型预测效果。结果研究实例表明,小波神经网络预测模型对研究数据具有较高的逼近能力及预测精度。结论小波神经网络预测模型对研究数据具有较好的逼近能力和泛化能力,预测效果较好,适合于研究资料的预测。     

肺硬化性血管瘤的影像征象与病理分析

目的 探讨肺硬化性血管瘤的影像学表现及病理学特征.资料与方法 回顾性分析10例经病理确诊为肺硬化性血管瘤患者的胸片及CT图像,并对其影像表现与病理组织学特征进行分析.结果 10例患者均行胸片检查,9例单发,1例多发(3个病灶),共12个病灶.其中7例行CT平扫及增强扫描,共9个病灶.平片上病灶短径平均为(1.8±0.6) cm,未见钙化、毛刺、空洞等征象.CT病灶位于胸膜下,大小为1.7cm×1.9cm,5例可见浅分叶,2例可见小块状钙化灶,3例见周围血管包绕征,4例可见周围有肺气肿带包绕,所有结节均未见毛刺、空洞及空泡征,无胸膜牵拉征,肺门纵隔无淋巴结增大,无胸腔积液.平扫CT均值为(45.6±10.0) Hu,增强后可见不均匀强化,有明显强化区及未强化区,主要与病理组织成分相关;强化区域CT均值为(105.6±12.7) Hu,绝对增强均值为(60.0±13.8) Hu.病理上均包含血管瘤样区、乳头区、实变区和硬化区,按不同比例混合存在.免疫组化显示:Vim(+++),CK(++),EMA(+),部分CD34、NSE(+).结论 肺硬化性血管瘤影像学表现较具特征性,术前若作出正确诊断,多数患者可避免手术.     

打牢实施系统化整体护理工作的根基(摘要)

世界卫生组织指出,“健康,不但是没有缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力”。这就要求护理工作要由过去的功能制护理、责任制护理模式向系统化整体护理模式转变。 1 转变思想观念 1.1 更新护理观念,转变护理模式,是社会发展的需要 到本世纪末,我国将成为老年型社会。人口高龄化必然伴随着出现,这些变化会大大增加慢性病和老年护理的需求。而这些护理不可能集中在医     

髋关节影像放大率的探讨

目的探讨X线照片中髋关节的影像放大率.方法①根据理论计算,找出髋关节影像放大率随肢-片距变化的规律.②分别用标本模拟髋关节的体位和用标尺按水平位置放在病人大粗隆位,分别进行正位(前倾位)和内旋位摄影,分析和验证股骨颈前倾角对影像放大率的影响和放大率变化规律的符合情况. 结果①髋关节影像放大率的变化规律为M＝1.15±0.013d.②正位和内旋位的摄影效果无差异(p>0.05).结论①股骨颈前倾角对影像放大率的影响很小,摄影效果无差异.②髋关节影像放大率可以通过公式M＝1.15±0.013d求得.     

NLP语言沟通程序应用于医院药学保健模式初探

本文基于对NLP(神经语言程序学)的思考模式、检定语言法、不同沟通形式效果等的分析,探讨了将NLP沟通模式和技巧应用于提升药师语言沟通能力的可行性及实用性。通过这种新型沟通模式,帮助药师更有效地感知患者的需求,加强情绪管理,不但强化了药师的沟通能力,也增强了其药学服务意识。期待这种新模式设想能为药师做好药学服务提供参考依据。     

＂三高＂因素与冠心病临床发作之间的关联

目的 探讨高血压、高血脂、高血糖,即＂三高＂因素,与冠心病临床发作之间的关联性.方法 首先对2005年6月-2009年1月入住本院的276例疑诊冠心病患者用16层螺旋CT进行冠脉CTA检查,然后根据冠脉狭窄程度将资料分为冠心病及非冠心病两组,以卡方检验、二项分类Logistic回归、均数比较及ROC曲线分析＂三高＂因素与冠心病临床发作之间的关联性.结果 卡方检验显示：冠心病的发生受年龄（χ2=13.560,P=0.001）、总胆固醇（TC）（χ2=8.260,P=0.004）、甘油三脂（TG）（χ2=5.718,P=0.017）和低密度脂蛋白（LDL）（χ2=6.375,P=0.012）影响 Logistic回归发现冠心病的发生与TC（0R=1.967,P=0.000）及年龄（OR=1.046,P=0.004）相关性更密切.冠心病患者血清TC（t=3.387,P=0.001）及LDL（t=3.662,P=0.000）水平高于非冠心病患者 TC、TG、HDL及LDL预测冠心病临床发作的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.655、0.473、0.569及0.640.结论 ＂三高＂因素中,血清TC水平与冠心病的临床发作之间的关联性最密切,LDL次之,血压、血糖水平未显示出明显关联性,但血清TC及LDL水平对冠心病的临床发作基本无预测价值.     

脑卒中后抑郁与血清同型半胱氨酸水平的相关性

脑梗死是严重危害病人身心健康、降低生活质量的严重的脑血管病,脑卒中后抑郁是一种较为常见的并发症,主要是以心境降低、兴趣下降等为主要特征〔1〕,严重影响患者预后、生活质量,且可能增加病死率。血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑卒中后抑郁的发生可能存在一定的相关性。