慢性阻塞性肺疾病定量影像学方法的研究进展

【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种进行性不完全可逆性气流受限的肺部疾病,利用影像学生物标记物来精确测量COPD的表型有助于患者分层,从而进行个性化精准治疗及评估疗效。本文就CT、MRI对COPD定量分析的最新研究进展进行综述,旨在提高对COPD表型的深入理解,以及为COPD的治疗决策提供定量影像学的证据。     

HCG日血清高雌二醇患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响因素分析

胚胎种植成功最关键的因素是子宫内膜的容受性.目前的研究认为,雌、孕激素水平及其在子宫内膜的受体共同协调节子宫内膜的同步发育和容受性[1].体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中,因控制性超排卵引起多卵泡同步发育产生超生理血清雌二醇(E2)水平.高E2水平反应卵巢对超排卵的高反应性,但过高的E2水平可能促使子宫内膜上皮细胞和腺体的过度增生,使子宫内膜的容受性发生改变,从而不利于胚胎的种植.本研究通过回顾性分析注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日高E2水平患者的多项临床参数及妊娠结局的差异,并针对年龄、HCG日孕酮(P)值及妊娠结局等进行分组,探讨HCG日血清高E2水平患者IVF-ET妊娠结局的主要影响因素,讨论适当的应对措施以提高高反应患者的临床妊娠结局.     

孕期尼古丁暴露所致子代成骨细胞BMP-4/Smad信号通路的变化

目的 探究大鼠孕期尼古丁暴露对子代成骨细胞（OB）BMP-4/Smad信号通路的影响。方法 将妊娠期大鼠分为对照组与实验组,对照组受孕第9天皮下注射2mg/（kg·d）生理盐水,实验组在受孕后第9天于皮下注射2mg/（kg·d）尼古丁,新生3天乳鼠处死后收集颅骨,采用钙钴法对OB碱性磷酸酶进行染色,反转录聚合酶链反应法（RT-PCR）测定OB细胞中骨形态发生蛋白4 （BMP-4）、Smad1、Smad5、Smad8、Runt相关转录因子2（Runx-2）、成骨相关转录因子（Osterix）、Smads泛素化调节因子1（Smurf1）表达,免疫印迹法（Western blot）检测OB中BMP-4、Smad1、Smad5、Smad8、Runx-2、Osterix、Smurf1蛋白表达。结果 ALP染色显示OB细胞胞体较大,细胞核染色呈蓝紫色,细胞质呈淡紫色,对照组ALP细胞阳性率为42.69%±5.16%,高于实验组（18.67%±3.19%）,差异有统计学意义（P<0.05）。RT-PCR结果显示实验组BMP-4、Smad1、Smad5、Smad8、Runx-2、Osterix mRNA表达量均低于对照组,Smurf1mRNA表达量高于对照组,差异有统计学意意义（P<0.05）。Western blot法检测结果显示,实验组乳鼠OB中BMP-4、Smad1、Smad5、Smad8、Runx-2、Osterix 蛋白表达量均低于对照组,Smurf1蛋白表达量高于对照组。蛋白条带灰度扫描结果显示,实验组乳鼠OB中BMP-4、Smad1、Smad5、Smad8、Runx-2、Osterix 蛋白相对灰度值均低于实验组,Smurf1蛋白相对灰度值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 大鼠孕期尼古丁暴露对OB具有一定的抑制作用,可能与上调Smurf1表达、抑制BMP-4/Smad信号通路和下调转录因子Runx-2、Osterix有关。     

基于《骨关节系统疾病的影像学诊断》网络课程的PBL教学研究

目的：探讨基于网络课程的PBL教学在医学影像学教学中的应用。方法将120名医学生随机分配至PBL组和LBL组,采用不同的教学方法,比较两组的学习效果。结果 PBL组的阅片成绩优于LBL组（P=0.000）,而理论题及总分两组差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。PBL组的学生认为学习兴趣、自学能力、临床思维、口头表达等能力有所提高。结论基于网络课程的PBL教学是一种可行的学习方式,具有开放性、实用性及启发性等优点,将成为现代医学教育改革发展的一个重要方向。     

基于小波神经网络的饮用水水质预测模型研究

目的:为饮用水水质预测提供方法学参考.方法:采用小波神经网络(Wavelet neural network,WNN)方法建立水质预测模型,对重庆市某主城区饮用水水质参数高锰酸钾月平均浓度进行预测,并同BP神经网络的预测结果进行比较分析.结果:采用均方根误差(Root mean square error,RMSE)和平均绝对百分比误差(Mean absolute percentage error,MAPE)来评价模型预测效果.预测实例表明WNN模型具有较高的预测精度,并且预测精度高于BP神经网络.结论:利用WNN对水质参数具有较好的预测效果.     

褪黑素和氨基胍对锰致大鼠肝脏毒性的影响

目的 研究褪黑素(MLT)和氨基胍(AG)对锰致大鼠肝毒性的影响,重点观察肝脏诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性和一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量的改变.方法 大鼠按体重随机分成4组,每组10只,第1组为对照组,第2组为单纯染锰组,第3、4组分别为MLT和AG干预组.第1和2组腹腔注射生理盐水,第3、4组分别腹腔注射MLT 5 mg/kg和AG 40 mg/kg;2 h后,第1组皮下注射生理盐水,第2、3、4组分别皮下注射MnCl2溶液200 μmol/kg,注射容量5 ml/kg.每周5次,共4周.4周后,测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(GPT)以及肝脏一氧化氮合酶(NOS)活性和NO、MDA含量.结果 与对照组比较,单纯染锰组大鼠血清LDH和GPT的活性以及肝脏NO、MDA含量和iNOS活性明显升高,且差异有统计学意义(P<0.01);MLT干预组与单纯染锰组比较,血清LDH和GPT的活性以及肝脏NO、MDA含量和iNOS活性明显下降,且差异有统计学意义(P<0.01);AG干预组与单纯染锰组比较,血清LDH和GPT的活性以及肝脏NO含量和iNOS活性有所下降.结论 锰致肝损伤与肝细胞内iNOS活性升高和产生过多的NO和MDA有关,而且MLT和AG对锰的肝毒性有一定地保护作用.     

肺移植后原发性移植物功能障碍的研究进展

肺移植是治疗多种终末期肺疾病的唯一有效手段,但肺移植患者术后容易出现各种并发症,并影响术后早期和长期存活.其并发症包括原发性移植物功能障碍(PGD)、急性排斥反应、慢性移植物失功和感染等.严重的PGD为最常见、最严重的并发症之一,其发生率高达25％.本文就肺移植PGD的研究现状、对肺移植患者生存的影响、发生原因、临床表...     

血液透析与心脏扩张肽

血液透析与心脏扩张肽北京酒仙桥医院内科陈忠英，隋晶，石巍北京高血压糖尿病研究所邓宇，李淑荣心脏扩张肽（ＣａｒｄｉｏｄｉｌａｔｉｎＣＤＮ）是在心肌扩张等病理情况下，由心脏分泌的一种内泌素。为了解血液透析与心脏扩张肽的联系，我们对２２例维持性血液透析患者...     

糖适平治疗28例Ⅱ型糖尿病临床观察

我院自1989年2～10月用糖适平治疗Ⅱ型糖尿病患者28例。男11例,女17例。年龄35～71岁(平均54.8岁)。病程3个月～17年(平均5年10个月)。对照期1个月(不停原口服降糖药,控制饮食,     

肺泡蛋白沉积症的多层螺旋CT表现及肺泡灌洗术后改变

目的:探讨27例肺泡蛋白沉积症(PAP)及22例支气管肺泡灌洗术(BAL)后患者的MSCT的表现,旨在提高对本病诊断、鉴别诊断及评价灌洗术后的效果.方法:对27例全部经病理证实的PAP进行回顾性分析,MSCT上观察病灶的形态、范围、边缘及对比灌洗术前后的变化,分析PAP的MSCT表现.结果:PAP在MSCT上表现多样化,可见地图征19例,碎石路征15例,肺水肿样5例,肺实变征7例,伴有微小结节2例,间质纤维化3例;BAL术后20例可显著改善.结论:MSCT能直观显示PAP的影像特征,对诊断有较高的准确性,亦可评价PAP严重程度及随访BAL术后效果.