PBL教学联合SBAR模式在危重患者床旁交接班中的应用

目的 探讨以问题为导向的教学(PBL)联合标准化沟通模式(SBAR)在危重患者床旁交接班中的应用效果.方法 选取2020年11月至2021年2月江西省萍乡市人民医院收治的120例危重患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组采用SBAR模式进行护理交接班管理,观察组采用PBL教学联合SBAR模式进行护理交接班管理.比较两组干预前及干预2个月时护士对危重患者整体情况掌握度;比较干预期两组的交接问题发生率、患者对交接班模式的满意度;比较干预前及干预2个月时两组护士的评判性思维能力[中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV)].结果 干预2个月,观察组护士对危重患者整体情况掌握度评分、CTDI-CV评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预期间,观察组的交接问题发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);干预2个月,观察组对交接班的完整性、条理性、时效性和重点突出及总满意评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL教学联合SBAR模式在危重患者床旁交接班中的应用较好,能提高患者整体情况掌握度与护士评判性思维能力,降低交接问题发生率,提升患者对交接班模式的满意度.     

质量追溯系统在手供一体化质量管理中的应用

目的 探讨质量追溯系统在手供一体化质量管理中的应用效果分析.方法 根据我院消毒供应室的实际情况设计一套对手术器械全程跟踪的质量管理软件,质量追溯系统重点对清洗、灭菌等重要环节进行数据监控,严格把关灭菌物品质量.对比观察在消毒供应室应用质量追溯系统前后手术器械包消毒及布类包消毒监测合格率、下收下送物品包出错率和满意度调查情况.结果 消毒供应室应用质量追溯系统后手术器械包消毒监测合格率(100.00%)及布类包消毒监测合格率(100.00%)明显高于使用质量追溯系统前(91.67%、83.00%),下收下送物品出错率0.037%明显低于使用前0.203%,满意度调查由使用前88.9%提高到使用后99.7%,对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运用质量追溯系统管理能使工作人员执行各项操作流程时规范化、标准化、专业化,能有效控制院内感染的发生.     

痛泻要方治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的探讨痛泻要方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM、PubMed等数据库,提取痛泻要方治疗溃疡性结肠炎的临床随机对照试验,采用RevMan 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果纳入文献31篇,总样本量为2456例,其中试验组1270例、对照组1186例。Meta分析结果显示痛泻要方治疗溃疡性结肠炎的临床总有效率高于对照组,OR=5.32,95%CI[4.09,6.92],不良反应发生率低于对照组,OR=0.22,95%CI为[0.11,0.47]。结论痛泻要方治疗溃疡性结肠炎总有效率较高,安全性较好。     

地西他滨联合CAG化疗治疗急性髓系白血病效果分析

目的比较分析地西他滨联合CAG化疗方案与单纯CAG化疗方案治疗急性髓系白血病效果的差异性。方法选择2016年1月—2019年1月在中国医科大学附属第四医院血液科就诊的80例急性髓系白血病患者作为研究对象。将其随机分为观察组与对照组,每组各40例;其中,对照组仅予以单纯CAG化疗方案治疗,观察组则在CAG化疗方案基础上,联合使用地西他滨进行治疗;比较两组患者治疗后的临床疗效及不良反应发生情况。结果 (1)观察组总有效率为92.50%,对照组为75.00%,观察组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。(2)观察组不良反应发生率为42.50%,对照组为45.00%,观察组的不良反应发生率,与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论与单纯CAG化疗方案相比,地西他滨联合CAG化疗方案治疗急性髓系白血病的效果更好,且不会增加不良反应发生的风险。     

铜/锌超氧化物岐化物1突变致肌萎缩侧索硬化一家系分析并文献复习

目的探索一肌萎缩侧索硬化(ALS)家系基因突变位点并进行文献复习。方法对已知常见的ALS致病基因进行检测,进而对国内铜/锌超氧化物岐化物1(SOD1)基因突变型ALS进行文献复习。结果该家系患者平均起病年龄为(37.8±11.6)岁,均以肢体症状起病,平均病程约1.3年,死于呼吸衰竭。该家系SOD1基因4号外显子第305位存在AG突变(D102G)。目前国内报道的SOD1突变基因有26种。起病年龄最早者20岁,最晚者67岁;病程最短者仅1月,最长者达14年。86.4%的患者以肢体症状起病,4.5%以延髓症状起病,7.7%的患者以肢体和延髓症状起病。SOD1基因可表现为完全外显或不完全外显。结论 D102 G为国内首次报道的ALS疾病相关突变。不同SOD1基因突变位点临床症状具有异质性。     

消毒供应室无菌物品质量监测

医院消毒供应室是向全院各临床科室提供无菌物品的重要科室,必须做好无菌物品的质量监测和管理工作,确保使用安全。我院消毒供应室自2006年起对无菌物品质量进行了系统监测,并对监测效果进行了评价。     

咖啡鞣酸抑制HSV-1感染的小胶质细胞系的炎性反应

目的探究咖啡鞣酸(CGA)对单纯疱疹病毒(HSV)-1感染的小胶质细胞系BV2的抗炎作用。方法用HSV-1刺激BV2细胞建立单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的细胞模型,然后用不同浓度梯度的CGA进行处理;MTT法测定细胞存活率;实时定量PCR以及ELISA检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素(IL)-6含量及表达。结果 CGA处理后细胞存活率显著改善,在HSV-1感染BV2细胞后,CGA抑制了显著增高的TNF-α和IL-6的mRNA水平。此外,CGA减少HSV诱导的TNF-α和IL-6在细胞上清液中的释放(P0.05)。结论 CGA抑制HSE中的炎性反应。CGA可以作为一种抗炎剂提供治疗HSE的新策略。     

急诊患者的呼吸阶梯管理

急诊科收治患者大多有不同程度的低氧血症,需给氧治疗,这就需行呼吸道管理.本文对本院急诊科10 a来收治病人行回顾性临床研究,以期探讨呼吸道合理管理方案.