全身弥散加权成像对非小细胞肺癌诊断的价值

目的:探讨全身弥散加权成像(WB-DWI)对非小细胞肺癌的诊断价值。方法:对病理确诊的31例非小细胞肺癌的患者行全身弥散加权成像检查,将结果按病灶解剖部位不同分为4组,即肺内、纵膈内、远处淋巴结区、远处器官区,分别与病理及CT和(或)MRI的检查结果进行统计、分析。结果:与病理结果对照,四组不同解剖部位病灶检出率分别为90.3%、66.7%、81.8%、100%。与CT和(或)MRI结果对照,四组不同解剖病灶敏感性分别为65.12%,39.76%、98%、97.15%,特异性为100%、96.97%、63.04%、26.47%,差异有统计学意义(P(0.05)。结论:全身弥散加权成像对非小细胞肺癌远处淋巴结及器官转移的诊断优于CT和/或MRI,可以作为非小细胞肺癌诊断一种手段。     

KW组合式外固定骨延长器在下肢截骨延长及骨迁移中的应用

[目的]探讨一种新型的组合式外固定延长系统在肢体短缩畸形及骨缺损中应用的方法及治疗效果。[方法]在Hoffmann II型外固定器基础上,设计出新型的KW组合式外固定骨延长器,并治疗15例肢体短缩及骨缺损患者。肢体短缩者10例,平均短缩8.7 cm(6.0～22);外伤性骨骺损伤后遗症4例,骨髓炎后遗症所致下肢不等长3例,其中4例肢体延长同时行预防性跟腱延长术,1例合并足外翻畸形行胫距关节融合术矫正,3例合并膝内翻畸形,同期或先行膝内翻截骨矫形手术;3例脊髓灰质炎后遗症合并马蹄内翻足畸形,行三踝关节融合术矫正。应用骨迁移技术治疗骨缺损患者5例,平均骨缺损长度7.3 cm(5.0～8.5 cm),其中2例合并足下垂,延长同时行跟腱延长术矫正。[结果]所有患者均达到术前预定的肢体延长长度,下肢畸形得以矫正,骨缺损修复。平均延长或迁移7.5 cm(5.5～21 cm),平均外固定时间89 d(68～343 d);平均外固定指数16.3 d/cm(9.0～32.5 d/cm),平均骨愈合指数39 d/cm(30～62 d/cm)。[结论]KW组合式外固定骨延长器操作简单,是用于治疗肢体短缩畸形和骨缺损的理想器械。     

正电子发射计算机体层摄影-CT对肺癌的临床应用研究

目的 探讨^18氟-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）正电子发射计算机体层摄影（PET）-CT对肺癌诊断、分期、治疗及疗效监测的临床应用价值。方法 80例肺癌患者，其中66例为术前诊断分期，14例为治疗后复查患者。均行^18F-FDG PET-CT检查，23例行胸部检查，57例行全身检查。所有病例均在PET-CT检查前后加做薄层螺旋CT扫描。最后诊断均经手术病理、纤维支气管镜或穿刺活检病理证实。分析不同病理类型肺癌的^18F-FDG摄取能力与病理诊断的符合率。按照美国癌症联合委员会（AJCC）肺癌的TNM分期标准对病变分别行CT、PET-CT分期，并将组织病理结果作为参照标准。结果 （1）所有原发性肺癌均示异常放射性高摄取。不同组织学类型的肺癌对^18F-FDG的摄取能力差异较大，以腺鳞癌和低分化鳞癌的摄取能力最强。（2）66例术前诊断分期的患者中，与病理符合的肺癌N分期，PET-CT61例，CT48例。PET-CT对肺癌的N分期与CT相比差异有统计学意义（X^2=8．89，P〈0．01）。对肺癌N分期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值，PET-CT分别为80．09％、97．14％、96．11％、84．70％；CT分别为56．48％、71．02％、63．21％、64．93％。CT发现了11例患者的17处转移，PET-CT发现了16例患者的39处转移。PET-CT与CT相比，改变了18例患者的治疗计划。（3）对14例治疗后复查的患者PET-CT能显示其在早期评价治疗疗效、区别手术瘢痕与复发提供了指导临床治疗等方面的信息。结论 ^18F-FDG PET-CT对肺癌的诊断、分期有较高的诊断效能，对治疗及预后监测具有积极的意义。     

柱状激光功率计的原理和临床应用

柱状激光功率计的原理和临床应用施良顺１邓凯２滕卫宁２目的随着激光在医学应用中的日益发展，出现了光动力学治疗肿瘤的新方法。血卟啉加激光辐照治疗食管癌、胃癌和膀胱癌等疾病有一定的疗效，引起了人们的关注。在临床治疗中，铜蒸气激光或金蒸气激光等通过光纤耦合后...     

老年人节日保健要点

每年元旦至春节前后,病人比平时均有所增多,中老年人所占的比重最大。其中尤以心脑血管和肝、胆、胃等慢性疾患的复发或加重的病例为多。因此,老年朋友应该特别重视和加强节日保健。     

64层CT肺动脉与主动脉增强扫描TDC的对比研究

目的：比较肺动脉与主动脉强化峰值和峰值时间的不同,分析肺动脉强化的特点,为优化多层螺旋Cr肺动脉成像提供理论基础。方法：50例行胸部cr增强检查的患者,以4ml／s的速率注入80ml对比剂（300mgI／m1）,行肺动脉干层面连续动态扫描,分别绘制肺动脉与胸主动脉的时间-密度曲线（TDC）并计算二者的强化峰值、峰值时间、峰值时间差以及肺动脉强化CT值大于200HU起始时间（Tb200）和持续时间（T200）。结果：同层面肺动脉的强化峰值时间明显早于胸主动脉,肺动脉的强化峰值明显高于主动脉;肺动脉与胸主动脉峰值时间差为（8．2±3．1）s;肺动脉的Tb200和T200分别为（8．8±1．6）s和（19．95±4．65）s。结论：同层面肺动脉与胸主动脉的强化峰值和峰值时间均有显著性差别,肺动脉强化较胸主动脉强化峰值高并且时间早。     

光动力疗法预防膀胱肿瘤复发临床观察

资料 :膀胱肿瘤患者 30例中男性 2 4例 ,女性 6例 ;年龄35～ 80岁。原发肿瘤 18例 ,复发肿瘤 12例 ;单发肿瘤 13例 ,多发肿瘤 17例。经ＴＵＲＢｔ(9例 )、膀胱部分切除 (13例 )、肿瘤切除加电灼术 (8例 )等治疗。病理报告均为移行细胞癌。手术后 3～ 4周后进行光动力学治疗。方法 :ＨｐＤ皮肤划痕试验阴性者按每公斤体重 4～ 5ｍｇ用 5 0 0ｍｌ生理盐水稀释后静脉滴入。 48～ 72ｈ后进行激光照射。常规置入膀胱镜 ,导入光纤 ,对肿瘤切除部位用点状光纤照射。根据病灶大小可分野照射 ,每野照射 2 0ｍｉｎ。然后用柱状光纤进行全膀胱照射 ,时…     

中西医结合治疗耐药性肺结核的临床免疫学研究

目的 探讨中西医结合治疗耐药性肺结核的临床疗效.方法 选择住院耐药性肺结核病患者80例,随机分成治疗组40例,在给予抗结核药物治疗的基础上肺腑汤加味,1剂/d,2次/d;对照组40例只口服抗结核药物治疗.疗程1个月.流式细胞仪检测外周血T细胞亚群,ELISA检测血清中细胞因子表达.胸部螺旋CT检查病灶吸收情况,痰涂片抗酸染色检测痰菌阴转,ALERT 3D-240培养系统进行痰结核分枝杆菌检测.结果 治疗组与对照组在治疗前,外周血中T细胞亚群差异无统计学意义(P>0.05),与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与治疗前比较T细胞亚群差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前IL-5、sIL-2R、IFN-γ、IL4、TNF-α表达水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗组在治疗后细胞因子表达与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),而对照组差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后痰涂片和痰培养阴转、病灶吸收情况差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗可以改善耐药性肺结核病患者的免疫功能,促进痰菌阴转和病灶吸收.     

负压培养对大鼠骨髓基质干细胞增殖及分化的影响

目的探讨负压状态培养对大鼠骨髓基质干细胞(bone marrow stem cells,BMSCs)增殖及分化的影响。方法分离SD大鼠股骨骨髓中的单核细胞,常规培养,建立负压培养模型。设对照组(压力为0),低负压组(压力为-300mmHg)和高负压组(压力为-600mmHg)。观察细胞生长状况,绘制细胞生长曲线,通过倒置显微镜和透射电镜观察细胞形态结构的变化,细胞免疫化学方法检测CD31受体的表达。结果低负压组细胞生长不受影响(>0.05),倒置显微镜下发现低负压组细胞形态与对照组类似,透射电镜下发现细胞内有大量线粒体和纤维束,CD31表达增加(<0.05);高负压组细胞增殖受抑制(<0.05),倒置显微镜下细胞稀少,透射电镜发现细胞内有纤维束,并且大量线粒体肿胀,呈空泡化,CD31表达明显增加(<0.05)。结论负压培养可诱导BMSCs向内皮细胞和成纤维细胞分化,但当负压增大为-600mmHg时,细胞增殖受到抑制。     

两色金鸡菊黄酮提取物通过对高糖高脂诱导的大鼠肾小球系膜细胞纤维化的影响及相关机制研究

目的:探讨两色金鸡菊黄酮取物对高糖诱导的大鼠肾小球系膜纤维化的影响及其作用机制。方法:通过高糖高脂诱导大鼠肾小球系膜细胞建立体外糖尿病肾病细胞模型,使用不同浓度的两色金鸡菊黄酮提取物进行干预,将细胞分为共5组,分别为正常对照组、模型组、两色金鸡菊黄酮提取物组(25、50、100μg/mL)。采用CCK-8细胞增殖实验结合细胞形态学观察确定黄酮提取物的使用浓度,采用Western blot法从蛋白水平检测纤维化因子纤维连接蛋白(FN)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,并通过检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、信号分子Smad2、磷酸化Smad2(p-Smad2)、Smad4、NADPH氧化酶4(Nox4)蛋白研究两色金鸡菊黄酮提取物的抗纤维化机制。结果:两色金鸡菊黄酮提取物能显著抑制高糖高脂诱导大鼠肾小球系膜细胞中纤维化因子的表达,其作用机制可能与TGF-β1/Smads/Nox4信号通路有关。结论:两色金鸡菊黄酮提取物可以抑制高糖高脂诱导的大鼠肾小球系膜的纤维化。