18F-FDG PET/CT在卵巢癌转移和复发中的诊断价值

卵巢癌是妇科死亡率最高的恶性肿瘤之一,5年生存率仅为25%～30%.其主要原因除了早期诊断困难外,还有治疗后易复发,早期不易探及复发和转移灶.常规影像学检查,包括超声、CT等对早期复发和转移缺乏敏感性.PET/CT可从肿瘤细胞代谢旺盛的角度早期发现病变,并与CT融合准确定位,能够提高卵巢癌转移和复发的早期检出率,并指导进一步的临床治疗[1].本文对21例卵巢癌患者的18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT及常规影像学检查结果进行总结分析,现报道如下.     

和解通利法辅助治疗结核性包裹性胸腔积液58例临床观察

目的 观察西药抗结核方案联合和解通利法治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效. 方法 选择结核性包裹性胸腔积液患者118例,随机分为治疗组58例,对照组60例.对照组给予西药抗结核方案3HRZE/6HRE.治疗组在对照组基础上加用和解通利法中药,每日1剂,两组疗程均为3个月.观察两组临床疗效及治疗1个月后胸腔积液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、胸腔积液吸收时间及治疗前和治疗后1、3个月胸膜厚度.结果 治疗组胸腔积液吸收时间(36.05±9.32)d,明显短于对照组(47.18±11.64)d(P＜0.01).两组治疗后1、3个月胸膜厚度与治疗前比较均明显降低(P＜0.05),两组治疗后3个月胸膜厚度均明显小于本组治疗后1个月(P＜0.05);治疗组治疗后1、3个月胸膜厚度均小于同时间对照组(P＜0.05).治疗组治疗后1个月TNF-α(35.35±17.46)pg/L,明显低于对照组(47.16±8.89)pg/L(P＜0.05).治疗组显效率70.7％、对照组显效率45.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西药抗结核方案联合和解通利法治疗结核性包裹性胸腔积液可加快胸腔积液吸收,降低胸腔积液中TNF-α浓度,减小胸膜厚度,疗效确切.     

远端蒂小腿皮神经营养血管肌皮复合组织瓣的解剖学研究

目的观测小腿皮神经营养血管链与周围肌肉内血管的吻合情况,为设计远端蒂小腿皮神经营养血管肌皮复合组织瓣转位术提供解剖学资料。方法对30侧红色乳胶灌注的成人下肢标本进行解剖,系统观测小腿皮神经营养血管链与周围肌肉内血管的吻合情况。结果腓肠神经营养血管为主的浅筋膜血管网与腓肠肌内、外侧头的肌皮穿支吻合,吻合支均为2—3支,内侧头的肌皮穿支较外侧粗大,位置恒定;隐神经营养血管主要通过胫后动脉肌间隙支的肌皮支与比目鱼肌肌支吻合,肌支2～3个,管径(0.5±0.2)mm,均有1—2支静脉伴行;腓浅神经营养血管分别向内、外侧发出2～3支肌支营养趾长伸肌和腓骨长肌,肌支外径(0.4±0.2)mm,皆有一支静脉伴行,另1～2支筋膜皮支浅出营养皮肤。结论远端蒂小腿皮神经营养血管肌皮复合组织瓣血供可靠,可以为修复特殊类型踝足部软组织缺损提供良好的供区。     

18F-FDG PET/CT显像对妇科肿瘤诊断和术后监测的应用

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像诊断妇科肿瘤和术后监测的价值。方法回顾性分析30例已证实为妇科恶性肿瘤患者的^18F-FDGPET／CT显像结果。分2组：第1组16例，术前怀疑恶性肿瘤，行PET／CT进行诊断分期；第2组14例，术后6个月～2年不等，行多次化疗或放疗，用PET／CT监测有无复发或转移。结果由手术病理检查和随访证实。结果第1组16例患者中PET／CT诊断15例阳性，其中7例显示有局部淋巴结转移，最小直径约0．6cm；有l例假阴性。第2组14例患者中PET／CT显示10例共14处复发或转移，直径0．8～3．0cm。无假阳性。结论PET／CT显像可用于妇科肿瘤的早期诊断和术后监测。     

正电子发射计算机体层摄影-CT对肺癌的临床应用研究

目的 探讨^18氟-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）正电子发射计算机体层摄影（PET）-CT对肺癌诊断、分期、治疗及疗效监测的临床应用价值。方法 80例肺癌患者，其中66例为术前诊断分期，14例为治疗后复查患者。均行^18F-FDG PET-CT检查，23例行胸部检查，57例行全身检查。所有病例均在PET-CT检查前后加做薄层螺旋CT扫描。最后诊断均经手术病理、纤维支气管镜或穿刺活检病理证实。分析不同病理类型肺癌的^18F-FDG摄取能力与病理诊断的符合率。按照美国癌症联合委员会（AJCC）肺癌的TNM分期标准对病变分别行CT、PET-CT分期，并将组织病理结果作为参照标准。结果 （1）所有原发性肺癌均示异常放射性高摄取。不同组织学类型的肺癌对^18F-FDG的摄取能力差异较大，以腺鳞癌和低分化鳞癌的摄取能力最强。（2）66例术前诊断分期的患者中，与病理符合的肺癌N分期，PET-CT61例，CT48例。PET-CT对肺癌的N分期与CT相比差异有统计学意义（X^2=8．89，P〈0．01）。对肺癌N分期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值，PET-CT分别为80．09％、97．14％、96．11％、84．70％；CT分别为56．48％、71．02％、63．21％、64．93％。CT发现了11例患者的17处转移，PET-CT发现了16例患者的39处转移。PET-CT与CT相比，改变了18例患者的治疗计划。（3）对14例治疗后复查的患者PET-CT能显示其在早期评价治疗疗效、区别手术瘢痕与复发提供了指导临床治疗等方面的信息。结论 ^18F-FDG PET-CT对肺癌的诊断、分期有较高的诊断效能，对治疗及预后监测具有积极的意义。     

ICU蓝牙监护系统的构建

蓝牙技术作为一种全新的短距离无线通信协议，有着强大的数据、语音传输功能，非常适用于小范围内的数据传递。本文比较了传统的ICU(重症病房)监护系统和基于TCP／IP协议的监护系统，并就蓝牙技术在ICU监护系统中的应用作了一些探讨。     

微生物制药及微生物药物分析

微生物制药是一种新型制药技术,近年来随着生物技术的快速发展,国内外在微生物制药催生生物药物即微生物药物方面的研究均取得了突破性成就,这对开发微生物资源以及医药产业的发展以及创新有着重要意义,微生物技术在未来社会发展中将占有重要地位.本文阐述了微生物制药及微生物药物的概念、微生物药物的发展历程,并对微生物制药现状以及微生物药物的实际应用进行探讨.