宝石能谱CT能谱参数与透明细胞肾癌分化程度的相关性分析

目的 探讨能谱CT能谱分析对判断透明细胞肾癌分化程度的价值.方法 回顾性分析23例经手术病理或穿刺活检病理证实透明细胞肾癌的能谱参数,包括碘含量、标准碘浓度、能谱曲线斜率.所有病例分为两组：A组与B组.A组,即高分化组,包括核分级Ⅰ级及Ⅱ级;B组,即中低分化及未分化组,包括核分级Ⅲ级及Ⅳ级.其中A组13例,B组10例.结果 两组之间皮质期及实质期的标准化碘浓度、皮质期与实质期碘含量、标准化碘浓度的差值之间的差异具有统计学意义;两组之间的各期碘含量及能谱曲线斜率的差异不具有统计学意义.结论 宝石能谱CT能谱分析可初步判断透明细胞肾癌的分化程度.     

CT能谱成像对肺内良恶性肿块诊断的初步研究

目的 通过对肺内肿块的CT能谱扫描及多参数定量测量,探讨CT能谱成像在肺良、恶性肿块诊断中的初步应用价值.方法 81例胸部X线或CT平扫首次发现肺部肿块者行能谱CT增强扫描,通过能谱分析软件,获取肿块内感兴趣的能谱曲线、碘基图、水基图及101组单能图像.分别测量其碘浓度、水浓度、能谱曲线斜率及40 keV对应的CT值,将符合研究条件的70例患者分为炎症组及肿瘤组,采用单因素方差分析检验上述能谱参数在良、恶性患者间差异是否具有统计学意义.结果 炎症组与肿瘤组的碘浓度分别为(1.47 ±0.17)、(0.77 ±0.19)g/L(F=203.97,P＜0.05);能谱曲线斜率分别为1.65 ±0.27、0.88 ±0.22 (F=161.59,P＜0.05);40 keV对应的CT值分别为(139.00±16.25)、(83.29±17.44) HU (F=160.45.P＜0.05),差异具有统计学意义;而2组中水浓度分别为(1021.56±11.68)、(1022.62±8.56) g/L,差异无统计学意义(F=0.19,P＞0.05).结论 CT能谱成像联合多参数定量分析,在肺部良、恶性肿块的诊断中具有很大价值.     

第3代双源CT卷积核的选择对肺磨玻璃结节图像质量的影响

目的：探讨第3代双源CT卷积核的合理选择在横断面重建图像中对肺磨玻璃结节(ground-glass nodule, GGN)显示的价值。方法：纳入2018年2月至2019年1月期间,在中南大学湘雅二医院行肺部CT扫描发现肺GGN并 手术证实为早期腺癌的患者52例,对其肺部CT数据进行卷积核Bl57,Br54,Br49的3组重建。以GGN处图像的信 噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)和标准差(standard deviation,SD)作为客 观图像质量评价标准,主观图像质量由2名放射科医生从总体图像质量、噪声、病变轮廓3个方面进行双盲评分。 结果：重建卷积核Br49(SNR：11.36±5.39,CNR：7.19±4.29),Br54(SNR：8.30±3.35,CNR：5.09±2.86)图像的SNR 和CNR明显高于重建卷积核Bl57图像(SNR：4.18±2.10,CNR：3.25±1.78;多重比较均P<0.01)。GGN处SD重建卷积 核Br49为61.80±20.17,Br54为80.45±20.31,均明显低于重建卷积核Bl57(137.92±31.11,均P<0.01)。总体图像质量方 面,重建卷积核Br54评分5.0(4.5, 5.0),高于重建卷积核Br49评分3.0(3.0, 4.0),Br49评分高于Bl57评分3.0(3.0, 3.5)(均 P<0.05);病灶轮廓方面,重建卷积核Br54评分5.0(4.0, 5.0),高于重建卷积核Br49评分4.0(4.0, 5.0),Br49图像评分高于 Bl57评分3.0(3.0, 3.0)(均P<0.05);图像噪声方面,卷积核Br49评分3.0(3.0, 3.0),低于重建卷积核Br54评分4.0(4.0, 4.0), Br54评分低于Bl57评分5.0(5.0, 5.0)(均P<0.05)。结论：CT卷积核的合理选择对GGN的主观和客观图像质量具有重要作 用,建议使用Br54作为肺GGN重建卷积核,这将为医生找寻、诊断GGN提供帮助。     

玻璃酸钠注射结合综合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

膝关节骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一组以关节软骨病变为主要病理特征的临床综合征，临床主要表现为膝关节疼痛和不同程度功能障碍，常对生活和工作造成影响。我科采用玻璃酸钠（sodium hyaluronate，SH）关节腔注射配合综合康复疗法，明显的减轻了膝关节疼痛，改善了患肢功能，效果良好。     

基于CT三维重建的中国人喙突形态学测量及临床意义

目的 通过对肩胛骨CT扫描三维重建,了解喙突的解剖形态学特点,为临床上相关疾病诊断和治疗提供解剖学依据。 方法 选取西南医科大学附属中医医院,因病情需要对肩胛骨行CT三维重建的256例患者影像学资料,并测量喙突相关解剖学数据,并进行对比和分析。 结果 统计了256例喙突三维重建模型的解剖学数据,测得喙突尖部的宽度为（14.31±2.71）mm,尖部的厚度为（8.79±1.44）mm,折返部的宽度为（22.87±2.82）mm,折返部的厚度为（14.68±2.39）mm,基底部的宽度为（26.29±3.05）mm,基底部的厚度为（10.71±3.01）mm,尖部到折返部的长度为（40.49±4.10）mm,折返部到基底部的长度为（19.36±2.35）mm。且在左右对比中发现,喙突尖厚度、折返部宽度、折返部到基底部长度差异存在显著性（P<0.05）,而喙突的其他解剖形态差异无统计学意义（P> 0.05）。 结论 CT三维重建能够全面准确地观察到喙突的解剖学结构,提供喙突解剖学参数。     

抑癌基因pten一骨髓瘤治疗新靶点

基因pten是迄今为止发现的第一个具有双特异性磷酸酶活性的抑癌基因,通过负调控多种信号传导途径来调节细胞周期进展、细胞凋亡、肿瘤细胞迁移和侵袭。多发性骨髓瘤（MM）是发生于B细胞分化终末阶段即浆细胞阶段的恶性肿瘤,遗传学改变被认为是MM发病的重要致病因素,抑癌基因的缺失是重要的遗传学变化。然而,目前对于pten在MM中的遗传学改变知之甚少,本文综述了pten在MM领域中的研究进展,包括pten的结构及其作用机制,以及pten与骨髓瘤问题,为治疗MM寻找新的基因靶点提供参考。     

双能CT观察手、足肌腱

目的 探讨双能CT(DECT)对显示手、足肌腱的临床应用价值.方法 对40例患者(手、足肌腱疾病患者28例,手、足肌腱正常患者12例)行双能CT扫描,球管电压分别为140 kV、80 kV,管电流1∶4.将减影后的数据导入后处理工作站行容积重建(VR)、多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR),观察肌腱及周围组织情况.所有病例均经手术或结合临床及其他影像学资料综合证实.结果 DECT不仅能够清晰显示大多数正常手、足肌腱的外形、止点;而且能够清晰显示肌腱病变,如纡曲、增粗、粘连、断裂、缺失等,诊断准确率达93.18%.结论 DECT能够准确显示大多数手、足肌腱的正常解剖结构及异常病变,具有快速、无创的优点.     

硬化性肠系膜炎的CT诊断

目的：探讨CT对硬化性肠系膜炎的诊断价值.方法：回顾性分析11例经病理证实的硬化性肠系膜炎的CT表现.结果：11例硬化性肠系膜炎均起自系膜根部.围绕系膜血管,肠系膜密度增高,平扫CT值为-45～-35 HU,明显高于腹膜后正常脂肪密度（-120～-100 HU）,差异有统计学意义（P〈0.01）.增强扫描动脉期、静脉期示肠系膜无明显强化.9例肠系膜周围有软组织肿块形成;8例病变内可见小结节、有明显强化;6例肠系膜血管周围有脂肪存在,形成脂肪环征（6/11）,5例无此征象;肠系膜血管被软组织包绕;8例可见到假肿瘤包膜.结论：CT检查是诊断硬化性肠系膜炎非常有价值的影像手段.     

扶正化瘀片联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙肝肝硬化患者的疗效

目的:探讨扶正化瘀片联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙肝肝硬化患者的疗效及其对肝功能、肝纤维化和血清指标的影响。方法:选取106例慢性乙肝肝硬化患者,按照治疗方式不同分为对照组和研究组,每组各53例。对照组给予常规治疗和多烯磷脂酰胆碱治疗;研究组在对照组基础上给予扶正化瘀片治疗,两组均治疗24周。比较两组患者的疗效、肝功能、肝纤维化指标、血清指标水平及不良反应发生情况。结果:研究组的临床总有效率为96.23%,高于对照组的83.02%(P<0.05)。治疗后,两组患者的总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)、D二聚体(D-D)、总胆汁酸(TBA)水平均降低(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05);两组患者的白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:扶正化瘀片联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙肝肝硬化患者疗效显著,可...     

三种内固定方式治疗肱骨大结节劈裂骨折的疗效比较

目的比较关节镜下空心螺钉联合缝线锚钉、单纯空心螺钉与肱骨近端锁定钢板系统(PHILOS)治疗肱骨大结节劈裂骨折的疗效。方法回顾性分析2015年5月至2020年8月西南医科大学附属中医医院骨关节外科收治的54例肱骨大结节劈裂骨折患者资料。男17例, 女37例;年龄(58.4±12.1)岁。根据治疗方式不同分为3组:A组18例(采用关节镜下空心螺钉联合缝线锚钉治疗)、B组18例(单纯采用空心螺钉治疗)、C组18例(单纯采用PHILOS钢板治疗)。记录并比较3组患者手术切口长度及末次随访时肩关节功能活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会评分(ASES)。结果 3组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。A组手术切口最短(0.7±0.1)cm, 其次B组(5.0±1.4)cm, 最后C组(12.8±2.1)cm, 两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时肩关节前屈活动度分别为159.7°±13.4°、154.9°±16.2°、160.5°±12.9°, 外展活动度分别为149.6°±11.3°、142.4°±12.0°、145...