用ROC曲线法分析99Tcm-HL91肺肿瘤阳性显像的诊断效能

目的探讨半定量分析及接受器工作特性(ROC)曲线法在99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)肿瘤阳性显像鉴别肺部良恶性肿块中的价值.方法经CT检查发现肺部肿块的患者50例,均经活组织检查或手术病理检查证实.根据病理检查结果分为恶性组37例和良性组13例.术前行99Tcm-HL91 2 h、4 h平面显像及4 h断层显像,分别使用视觉判断法、半定量分析及ROC曲线法分析显像结果.结果①视觉判断法99Tcm-HL91显像的灵敏度、特异性和准确性分别为97.3%、69.2%和90.0%.②肿瘤/正常肺组织(T/N)比值半定量分析及ROC曲线法恶性组2 h、4 h平面显像及4 h断层显像T/N比值分别为1.52±0.19、1.73±0.28及2.84±0.97;良性组分别为1.20±0.16、1.24±0.20及1.52±0.40.各个时相的曲线下面积分别为0.909±0.056、0.945±0.039、0.953±0.034.从99Tcm-HL91断层显像ROC曲线的界值点找到1个界点(T/N=1.76),以其作为判断良、恶性的诊断阈值,灵敏度、特异性和准确性分别为100%、84.6%和96.0%.③视觉判断法与半定量分析法比较T/N比值半定量分析及ROC曲线法使诊断的灵敏度、特异性和准确性都有提高,尤其特异性.但两种方法间差异无显著性(P均＞0.05).结论半定量分析及ROC曲线法的诊断阈值可进一步提高99Tcm-HL91肺部肿瘤阳性显像的诊断效能.     

独活寄生汤配合玻璃酸钠对膝骨关节炎患者生活质量的影响

目的 分析独活寄生汤配合玻璃酸钠对膝骨关节炎患者生活质量的影响.方法 将70例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各35例.观察组采用独活寄生汤配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,对照组采用关节腔内单纯注射玻璃酸钠治疗.分别于治疗后2周、3个月进行随访,通过FPS-R评分评估关节疼痛程度,KSS评分评估膝关节功能,SF-36量表评价生活质量.结果 70例患者均获随访.两组治疗2周后膝关节疼痛和关节功能均有所改善,两组VAS和KSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3个月后两组VAS和KSS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后两组患者SF-36评分各条目评分与治疗前分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 独活寄生汤配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎对缓解症状、改善功能、提高生活质量方面具有一定的疗效,且远期疗效优于单纯注射玻璃酸钠.     

酚妥拉明与多巴胺联合治疗慢性肺心病心衰105例临床观察

联合应用酚妥拉明与多巴胺静脉滴注治疗慢性肺心病心衰105例,有效率为93.37%,对照组88例有效率为60.23%,两组疗效有显著差异(P<0.05),前者对心功能Ⅳ级有显著疗效。酚妥拉明具有抗心律失常及兴奋呼吸中枢作用,对血压和心率有稳定作用(P>0.05),无明显副作用。     

经阴道子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效对照

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取我院收治的150例子宫肌瘤患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各75例,观察组采用经腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组采用经阴道子宫肌瘤剔除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目、剔除肌瘤直径、术后排气时间、术后住院时间、并发症的发生率及复发率。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、并发症发生率及复发率均少于对照组,两组比较差异显著,P0.01,两组剔除肌瘤数目及剔除肌瘤直径比较无明显差异,P0.05。结论:经腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复迅速等优点,值得临床推广。     

40例门静脉高压症并大出血抢救体会

40例门静脉高压症并大出血患者,年龄在30～56岁,估计出血量为1500～3000ml,急诊入院,经抢救痊愈29例,死亡11例(包括术后衰竭5例,术式不当3例,延误手术时机2例,休克不可逆1例)。认为术前不宜过分依赖辅助检查,争取手术时机是抢救成功的关键。手术方法则倾向于行断流术,本组行门—奇静脉断流术26例,胃底横断术12例。对手术要点、麻醉方式及术后处理等进行了简要的讨论。     

经椎板拉力螺丝钉固定并植骨治疗单纯腰椎弓峡部裂

目的探讨应用经椎板拉力螺丝钉复位固定并植骨治疗青年单纯椎弓峡部裂的疗效。方法对6例青年单纯椎弓峡部裂进行峡部清理、经椎板拉力螺丝钉复位固定、局部植骨。结果 6例随访8个月～2年,平均随访1年。患者下腰痛等症状完全消失,未出现螺钉断裂,复查腰椎片均显示峡部已骨性愈合。结论经椎板拉力螺丝钉复位固定并植骨治疗单纯腰椎椎弓峡部裂简单有效,安全经济,易于推广,属于节段性内固定,保留了病变节段运动功能。     

420例流产物染色体核型分析

目的探究流产物染色体异常核型。方法选择420例首次流产（早期流产）患者的宫腔搔刮或负压抽吸的流产物进行染色体核型分析。结果420例样本染色体核型分析结果正常145例（34.5%）,异常230例（54.8%）,体外培养未见细胞生长45例（10.7%）。230例染色体异常样本中以染色体数目异常最为常见,主要有16-三体42例（18.2%）、三倍体28例（12.2%）、X单体25例（10.8%）、四倍体12例（5.2%）、15-三体12例（5.2%）,其他类型染色体异常包括染色体片段缺失、重复、插入、易位等。结论染色体异常是早期流产的重要原因,其中16-三体是最常见的染色体异常核型。     

中文临床医学术语系统分类框架设计原则与构建思路

建立具有中国特色和自主知识产权的中文临床医学术语系统,对实现临床电子病历信息标准化及卫生管理、医保支付等不同系统间信息的交互利用具有重要意义。论述了中文临床医学术语系统的分类框架设计原则和顶层概念类的构建思路,深入地为进一步全面构建中文临床医学术语系统奠定基础。     

屈螺酮炔雌醇片治疗子宫腺肌病术后研究

目的 观察屈螺酮炔雌醇片治疗子宫腺肌病术后的临床疗效及安全性。方法 选取2019年2月至2021年2月兰溪市人民医院收治的行子宫腺肌病保守术治疗后患者109例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=55)及试验组(n=54)。两组患者均于月经期后3～7d于宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统进行常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上予屈螺酮炔雌醇片。比较两组患者治疗前及治疗3个月、6个月、12个月时的痛经程度,月经量,糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平,1年内的再复发风险及不良反应发生率。结果 两组患者治疗3个月、6个月、12个月时的痛经程度、月经量、CA125水平均较治疗前下降,且试验组患者明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者1年内子宫腺肌病的复发风险、不规则少量流血及宫内缓释系统脱落患者比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组出现乳房轻微胀痛及卵巢功能性囊肿现象的患者比例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 屈螺酮炔雌醇片可有效减少子宫腺肌病术后患者的月经量,减轻痛经程度,有效...     

黑色素瘤特异性单克隆抗体HB8760可变区基因的克隆和序列…

克隆黑色素瘤特异性单克隆抗体ＨＢ８７６０可变区基因。方法：从培养的可分泌人黑色素瘤特异性单克隆抗体的杂交瘤细胞ＨＢ８７６０提取总ＲＮＡ，后转录成ｃＤＮＡ，用合成的一对寡核苷酸引物从中扩增了抗体可变区基因，并克隆入ｐＵＣ１９，挑选出阳性克隆后进行了核苷酸序列分析。