鲍曼不动杆菌临床标本中的分布及耐药性分析

鲍曼不动杆菌是临床常见的一种条件致病菌,广泛存在于自然界、医院环境及人体皮肤等部位。近年来,由其引起的临床感染及医院感染日趋增多,常发生在广谱抗生素大量使用的地区,对多种抗生素耐药。有关资料显示,鲍曼不动杆菌的分离率逐年上升,仅次于铜绿假单胞菌,而位居不动杆菌属的首位。了解鲍曼不动杆菌的临床标本分布状况及其耐药性,对于临床抗感染的治疗与监控有重要意义。为此,对我院临床标本分离到的84株鲍曼不动杆菌分布及耐药现状进行分析,为合理使用抗生素提供参考。     

不同营养方式对胃肠肿瘤术后患者肠黏膜通透性及免疫功能的影响

目的观察不同营养方式对胃肠肿瘤术后患者肠道黏膜通透性及免疫功能的影响。方法以我院2015年12月~2016年12月收治的胃肠肿瘤患者88例为研究对象,按照随机数据字表法分为EN组(早期肠内营养组)和PN组(早期肠外营养组)。两组患者均于术后24h进行营养支持治疗,于营养支持7d后观察两组患者免疫指标(包括CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+、CD8~+、IgG、IgM、IgA)的改善情况;于术前及营养支持治疗5d及7d后给予乳果糖10g和甘露醇5g口服,观察乳果糖排除率/甘露醇排除率(L/M)。结果两组患者术前CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+、CD8~+、IgG、IgM、IgA等指标比较无显著性差异(P0.05),经营养支持治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgG、IgM、IgA均明显上升,CD3~+、CD8~+有所下降。且EN组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgG、IgM、IgA水平高于PN组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗5d及7d后,EN组患者L/M比值均低于PN组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃肠道肿瘤术后患者早期给予肠内营养支持在促进患者肠道细胞免疫功能较快恢复,改善肠道黏膜通透性及肠道屏障功能方面具有一定的优势。     

分化型甲状腺癌肺转移的相关危险因素分析

目的:分析分化型甲状腺癌肺转移的相关危险因素。方法:回顾性分析2014年1月~2018年1月我院收治的190例分化型甲状腺癌患者临床资料,对年龄、原发肿瘤类型、肿瘤病灶数、肿瘤最大直径、甲状腺包膜、颈部淋巴结转移个数、纵隔淋巴结转移等因素进行单因素和多因素分析,寻找分化型甲状腺癌患者发生肺转移的危险因素。结果:单因素分析显示滤泡状癌、多个肿瘤病灶、肿瘤最大直径4 cm、甲状腺包膜受侵犯、颈部淋巴结转移≥6个、纵隔淋巴结转移与分化型甲状腺癌患者出现肺转移存在显著性相关(P0.05);多因素分析显示肿瘤病灶多发、肿瘤最大直径4 cm、甲状腺包膜受侵犯、颈部淋巴结转移≥6个、纵隔淋巴结转移为分化型甲状腺癌肺转移的独立危险因素(P0.05)。结论:肿瘤病灶多发、肿瘤最大直径≥4 cm、甲状腺包膜受侵犯、颈部淋巴结转移≥6个、纵隔淋巴结转移的分化型甲状腺癌患者容易发生肺转移,因此临床诊疗过程中应密切关注患者以上相关指标,及早诊断和干预可能存在肺转移的患者。     

苏北地区39例布鲁菌病的临床与实验室分析

目的通过布鲁菌病流行病学特征,提高临床和实验室的诊断能力。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月收治的布鲁菌病患者的临床资料、实验室数据。结果 39例病例大多有羊接触史,临床主要表现为发热(100.0%)、骨关节疼痛(64.1%)、多汗(51.3%)、乏力(33.3%)、淋巴结肿大(23.1%)、肝脾肿大(12.8%)。实验室检查,有肝功能异常、红细胞沉降率增快、超敏C-反应蛋白增高、淋巴细胞比例增高,布鲁菌抗体凝集试验阳性,静脉血或骨髓培养阳性,经细菌学鉴定为马耳他布鲁菌。结论布鲁菌病临床表现多样,易误诊,苏北地区散发病例逐年增多,应重视流行病学线索,加强对布鲁菌病的认识,对不明原因发热者应及早进行血培养和布鲁菌凝集试验。     

葡萄球菌克林霉素诱导型耐药的研究

目的了解葡萄球菌临床分离株克林霉素诱导型耐药的分布情况,指导临床合理使用抗生素。方法用美国BD公司Phoenix-100型全自动细菌鉴定药敏系统鉴定细菌及做药敏试验,用美国临床实验室标准化委员会标准克林霉素诱导耐药试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药。结果在159株红霉素耐药、克林霉素敏感或中介的葡萄球菌中,克林霉素诱导耐药比例为52.8%,其中金黄色葡萄球菌(SUA)48株,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)111株,克林霉素诱导耐药率SUA组为75.0%,CNS组为38.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)56株,甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)103株。克林霉素诱导耐药率MRS组为87.5%,MSS组为34.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床分离葡萄球菌克林霉素诱导型耐药比较常见,建议临床微生物室应常规做克林霉素诱导耐药试验。     

着色牙冷光美白技术临床效果观察

目的评价Beyond冷光美白技术对着色牙美白的临床效果。方法用Beyond冷光美白系统对着色牙进行美白,观察美白效果及牙齿敏感情况。结果60例牙齿颜色平均改善8.22个色阶;对效果满意者占77%,一般者占15%,不满意者占8%。术中无牙齿敏感者占43%,轻度敏感者占50%,明显敏感者占3.3%,不能忍受者占3.3%。术后6个月内颜色平均回复2.37个色阶。结论Beyond冷光美白技术对着色牙美白安全、快速、有效。     

九味楮实方加减治疗女童单纯性乳房早发育临证经验

单纯性乳房早发育在临床治疗中多随访观察,其对乳房提前出现引起的女童心理压力和延缓疾病进展无明显治疗作用。中医药治疗该病具有疗效好、反弹率低的特点,文章总结了湖北省中医院儿科生长发育专科治疗女童单纯性乳房早发育的经验,认为肝肾阴虚、相火妄动为其病机,阴虚火旺为常见证型,治拟平调肝肾,滋阴降火,兼以疏肝解郁,消肿散结,基于此创立九味楮实方,其在改善女童一般情况、体征、性激素水平和子宫卵巢大小方面疗效显著,从而延缓了向真性性早熟的转变,并附医案佐证。     

脾胃宁口服液治疗小儿厌食症临床有效性及安全性分析

目的 分析脾胃宁口服液治疗小儿厌食症脾虚食积证的临床有效性及安全性.方法 根据脾胃宁口服液Ⅲ期临床试验方案在5个试验中心选取480例厌食症脾虚食积证患儿,按照3:1的比例,试验组纳入360例,对照组纳入120例.将实际纳入的464例厌食症患儿按照分层分段随机方法 分为试验组348例,其中脱落22例,剔除3例,对照组11...     

儿童病毒性脑炎27例临床分析

目的探讨儿童病毒性脑炎的临床特点及治疗方法。方法对我科收治的27例病毒性脑炎临床资料进行回顾性分析。结果27例患儿中有24例（88．89％）病前有其他部位感染。临床治愈17例,好转7例,放弃治疗2例,病死1例。结论小儿病毒性脑炎临床表现呈多样化,早期诊断、及时治疗是治疗成功的关键。     

下肢骨折拔管后尿潴留患者护理干预效果观察

目的:观察下肢骨折术后尿潴留患者护理干预效果。方法:将335例下肢骨折术后留置尿管患者随机分为两组,观察组173例进行护理干预,对照组162例进行常规基础护理及术后专科护理。比较两组拔除尿管后排尿情况。结果:观察组拔出尿管后出现尿潴留而重新置管发生率低于对照组(P<0.05)。结论:下肢骨折术后留置尿管患者采取护理干预措施可降低拔出尿管后出现尿潴留而重新置管发生率。