腹壁滑膜肉瘤1例病例报告

患者男,47岁。因腹壁肿块3年于2007年5月就诊。肿块逐渐增大,于1年前增大约5cm×5cm×5cm。曾行手术切除,术后3个月复发,增大迅速,脐右侧偏上可见一约8cm×7cm的肿块及一长约4cm的手术疤痕,质硬,表面光滑,底部活动度尚可,四周活动度差,无压痛。行仰卧起坐活动时包块更明显,在局     

高功率微波辐射对大鼠血睾屏障的影响

目的:探讨高功率微波(HPM)辐射对血睾屏障(BTB)结构与功能的影响。方法:166只二级雄性Wistar大鼠经0、10、30、100mW/cm2HPM辐射5min,于辐射后6h,1、3、7、14d,采用镧醛(含20g/L硝酸镧,50mg/L戊二醛)心脏灌注和2%伊文思蓝(EB)尾静脉注射,经光镜、电镜和激光共聚焦显微镜(LSCM)观察BTB结构变化及硝酸镧和EB分布。结果:10～100mW/cm2HPM辐射后大鼠睾丸间质水肿伴血管充血、出血;生精小管近腔室内血浆蛋白和红细胞积聚,病变在辐射后6h出现,1～7d明显加重,范围扩大,14d有所减轻;30、100mW/cm2辐射组明显重于10mW/cm2辐射组。电镜下见各辐射组硝酸镧颗粒于近腔室内精母细胞、精子细胞和精子之间沉淀。LSCM观察见生精小管近腔室内弥散分布的EB颗粒。结论:HPM辐射可引起BTB结构破坏,通透性增加。     

Kugel疝装置无张力修补成人脐疝15例临床观察

我院2004年5月至2006年5月采用Kugel装置修补成人脐疝15例,报道如下。临床资料1.一般资料:本组15例,男3例,女12例;年龄31~55岁,平均42岁。女性患者均为经产妇女,嵌顿疝11例,无绞窄疝,合并高血压病2例,合并糖尿病1例。平均病史8年。修补材料:采用美国巴德公司生产的聚丙烯成型Ku     

无张力疝修补术10例报告

笔者总结了2年来用Kugel装置修补股疝10例资料,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组10例:男性3例,女性7例;年龄50～88岁,平均60岁。均为单侧疝,其中1例并发直疝。嵌顿疝8例,合并冠心病、支气管炎2例,合并前列腺增生2例,1例为直疝张力性修补术后复发合并股疝。2.材料和方法:采用美国巴德公司生产的Ku gel疝装置。采用局部神经阻滞麻醉的方法[1],针对肋间神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支进行有效麻醉。常规内、外环口之间切口约4cm,显露精索及腹股沟韧带内外面,充分显露股环(耻骨梳韧带、陷窝韧带、腹股沟韧带、股静脉内…     

经皮穿刺臭氧溶核术（POC）治疗腰椎间盘突出症602例报告

目的：进一步探讨经皮穿刺臭氧溶核术（POC）治疗腰椎间盘突出症的疗效可靠性、安全性、实用性及与其他微创治疗的对比。方法：采用细针经皮穿刺，椎间盘内、外双注射法。浓度选择45～55mg/L，O2盘内氧化用量40～90ml，盘外及椎间孔附近10ml，平均住院日5天。结果：共治疗602例，共1078个间盘，其中单间盘238例、双间盘255例、三间盘106例、四间盘3例。最大年龄83岁、最小年龄17岁，随访3～24个月以上，优良率为87．9％。40％患者在治疗12小时内出现轻微不良感觉，24小时内自行缓解。与其他微创介入技术比较，突出优势为安全性极高，痛苦极小，操作简便、易掌握。投入成本及患者负担费用明显较低。结论：①经过前期小量病人试用后，近2年临床大量病人应用及观察研究。经皮穿刺臭氧溶核术（POC）非常适合作为椎间盘突出症治疗的首选方法；②基层医院开展此技术，更具有优越性。     

~1H磁共振波谱在胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死鉴别中的初步应用

目的　探讨质子磁共振波谱 (1HMRS)对胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死鉴别诊断的价值。方法　 15例有脑部放疗史 ,临床及CT、MRI难以判断为肿瘤复发或放射性脑坏死的患者 ,5例病史明确的放射性脑坏死的患者 ,均行1HMRS检查。结果　前 15例经手术证实 ,14例为胶质瘤 ,1例放射性脑坏死 ,1HMRS诊断正确。 (1) 14例胶质瘤在1HMRS上均表现为明显增高的胆碱(Cho)峰 ,氮乙酰门冬氨酸 (NAA)、肌酸 (Cr)峰下降或消失 ,Cho/Cr比值升高 ,NAA/Cr比值降低 ;12例出现乳酸 (Lac)峰。 (2 )放射性脑坏死表现为 :5例Cho、NAA、Cr下降或消失 ,出现脂质 (Lipid)峰 ;1例Cho、NAA、Cr峰均消失 ,仅表现一较平坦的曲线 ,无Lac峰。结论　1HMRS对胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死的鉴别有重要价值。     

高频超声在手指伸肌腱闭合损伤中的诊断价值

目的 探讨高频超声诊断在手指伸肌腱闭合损伤中的诊断价值.方法 2005年4月至2008年10月,应用高频超声诊断指伸肌腱闭合损伤,对手术证实的21例患者的超声影像特征进行分析.结果 Ⅰ区伸肌腱损伤10例中,超声图像显示肌腱止点处低回声区,远节指骨基底向掌侧移位,动态观察主动伸指远节指骨无活动,其中3例合并末节指骨撕脱骨折,骨块均有移位.Ⅱ区损伤6例中,腱帽损伤完全断裂2例,表现为腱帽连续性中断,结构紊乱,局部有异常暗区,动态观察可见断端分离,伸腱滑向尺侧;腱帽损伤未断裂3例,表现为腱帽增厚,回声不均匀,结构不清;内固定损伤1例,可见内固定物在受损肌腱内穿过,肌腱滑动时受阻.Ⅲ区自发肌腱断裂5例,超声图像见肌腱内部回声不均匀,肌腱纤维混乱,肌腱连续性中断.结论 超声检查指伸肌腱闭合损伤是辅助诊断中的首选方法,为临床治疗提供依据.     

股骨头坏死误诊现状及分析

探讨股骨头坏死误诊的主要原因,有利于减少其误诊及漏诊的发生率,提高股骨头坏死的诊断水平。本文分析近15年国内有关股骨头坏死误诊文献。对易与股骨头坏死混淆的9种疾病进行鉴别分析。股骨头坏死早期易误诊为其它疾病;而股骨头坏死中晚期的一些症状、体征及影像表现与一些疾病相似,易将这些疾病误诊为股骨头坏死。髋关节疾病病理改变的不同始发部位,在相应的影像异常表现有各自不同的特异性表现。     

膨胀式椎弓根螺钉固定联合椎体成形治疗严重骨质疏松椎体爆裂骨折

[目的]探讨膨胀式椎弓根螺钉固定联合椎体成形治疗严重骨质疏松椎体爆裂骨折治疗效果。[方法]回顾分析2006年10月-2009年3月,应用膨胀式椎弓根螺钉固定联合椎体成形治疗严重骨质疏松椎体爆裂骨折14例,年龄61~77岁,平均65岁,椎体压缩高度:30%~75%,平均60%。椎管占位情况:25%~50%11例,50%~75%3例。骨质疏松按Jike i分级Ⅱ级8例,Ⅲ级6例。[结果]经过6~27个月,平均16个月的随访。椎体高度恢复92%~100%,平均96.8%。椎管直径恢复80%~96%,平均88%。神经恢复情况:所有Ⅲ~Ⅳ级病例全部恢复功能。内置物无1例出现折断、弯曲、松动现象。无1例出现伤口感染。[结论]膨胀式椎弓根螺钉系统固定联合椎体成形治疗严重骨质疏松椎体爆裂骨折,最大限度的恢复了椎体的高度和强度,减少了内置物松动,避免了椎体高度的再丢失,为早期活动,减少并发症提供了基础,是治疗该类型骨折的有效方法。     

经湿化高流量鼻导管通气治疗新生儿重症肺炎的临床研究

目的 分析新生儿重症肺炎予以湿化高流量鼻导管通气治疗的有效性.方法 将2015年1月—12月我院收治的新生儿重症肺炎80例进行随机分组,分别予以经鼻持续正压通气治疗(正压组)和经湿化高流量鼻导管通气治疗(鼻导管组)各40例,对比2组疗效.结果 鼻导管组的不良反应率和机械通气率分别为7.50%,5.00%,与正压组比均相对更低(P<0.05);且鼻导管组的总用氧时间为(26.87±5.93)min,与正压组相比下降显著(P<0.05).结论 新生儿重症肺炎患儿予以经湿化高流量鼻导管通气治疗的效果确切,能显著降低机械通气率、改善疗效.