氟尿嘧啶炭纳米粒新型制剂的淋巴靶向性研究

目的对氟尿嘧啶(5-FU)炭纳米粒新型制剂在大鼠体内的淋巴靶向性进行研究。方法采用反相高效液相色谱法测定大鼠经腹腔注射5-FU炭纳米粒新剂型与5-FU普通剂型(20mg/kg体重)后大鼠体内淋巴组织的药物浓度。结果腹腔注射5-FU炭纳米粒新剂型组中淋巴组织中药物浓度高于5-FU普通剂型组,炭纳米粒可以吸附5-FU并被淋巴组织吞噬,体现出一定的淋巴靶向性,5-FU炭纳米粒新剂型组中的5-FU在淋巴组织中持续时间较长。结论 5-FU炭纳米粒注射液能显著改善淋巴靶器官局部药物浓度,具有较好的淋巴靶向性。     

二尖瓣置换手术同期射频消融治疗慢性持续性房颤结果观察

目的探讨二尖瓣置换手术同期射频消融治疗慢性持续性房颤的临床价值。方法选取2015-03—2017-03间收治的慢性持续性房颤患者78例为研究对象,随机分为2组,每组39例。对照组单行二尖瓣置换术,观察组在二尖瓣置换术前行射频消融治疗。观察2组术后窦律恢复情况及心功能变化。结果观察组术后1周、3个月、6个月的窦律恢复率分别为74.36%、69.23%、61.54%,对照组分别为51.28%、46.15%、35.90%,差异有统计学意义(P0.05)。术前2组患者心功能各项指标无显著差异(P0.05),术后6个月观察组LVEF显著高于对照组,LVDd、LVDs明显较对照组小,差异有统计学意义(P0.05)。结论二尖瓣置换手术同期射频消融治疗慢性持续性房颤,可显著促进窦性心律转复,改善患者心脏功能,疗效确切。     

《请您诊断》病例158答案：虫螨腈中毒性脑与脊髓病变

<正>病例资料患者,男,59岁。6天前无明显诱因出现胸闷,与活动和呼吸无关,呈持续性,可平卧,伴咳嗽,咳白色黏痰,伴大汗,不伴胸痛、发热。自行口服罗红霉素及吡罗昔康,症状无明显缓解。查体：T37.6℃,P 96次/分,R 20次/分,BP 163/86mmHg;神志清楚,全身大汗,全身皮肤黏膜湿润,抬颈有力;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;四肢肌力Ⅴ-级;双下肢无指凹性水肿。既往风湿性关节炎病史5年。     

12导联动态心电图QTc间期对冠心病患者心肌缺血发生情况及病变支数的评估价值

目的：分析12导联动态心电图（DCG） QTc间期对冠心病患者心肌缺血发生情况及病变支数的评估价值。方法：将2018年1月—2019年2月复旦大学附属肿瘤医院心肺功能科收治的160例冠心病患者依照冠状造影检测结果分为心肌缺血阳性组（简称阳性组）及心肌缺血阴性组（简称阴性组）,采用BI2900的12导联同步动态心电图检测仪对患者24 h心电变化情况进行记录。以冠状造影检测结果作为金标准,绘制ROC曲线分析12导联DCG QTc间期对冠心病病人心肌缺血发生情况及病变支数的评估价值。结果：阳性组患者PR间期、QT及QTc间期明显高于阴性组,差异有统计学意义（P<0.05）;病变支数≥3支患者PR间期、QT及QTc间期明显高于病变支数<3支者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用12导联DCG QTc间期对冠心病患者心肌缺血发生情况及病变支数进行预测评估有较高的敏感度及特异度,具有较高的临床应用价值。     

肿瘤相关巨噬细胞在结直肠癌中的研究进展

肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophage,TAM）与结直肠癌之间存在双向关联。结直肠癌代谢的小分子物质影响TAM的重编程,而TAM又通过分泌小分子物质来调节结直肠癌细胞的生物学行为,促进结直肠癌的进展;另外,肠道菌群代谢产物与TAM的重编程密切相关,肠道菌群失调导致肠道屏障损伤,有利于细菌移位并造成慢性致瘤性炎症。研究影响TAM的重编程机制及其与结直肠癌发生发展的关系或可为结直肠癌患者的免疫治疗研究提供新的思路,该文综述了TAM在结直肠癌患者中的研究进展,旨在为临床研究提供参考意见。     

新疆老年慢性病群体非医疗性社会健康资源利用现状及其影响因素分析

[目的]了解新疆老年慢性病群体非医疗性社会健康资源利用现状及其影响因素,为提高老年慢性病群体对非医疗性社会健康资源的利用提供参考。[方法]通过自编问卷调查新疆地区1660位老年慢性病群体的非医疗性社会健康资源利用情况,构建Anderson模型分析其利用非医疗性社会健康资源的影响因素。[结果]被调查的老年慢性病患者中,93.8%的患者使用过非医疗性社会健康资源,其中利用定期体检和休闲健身的人数最多;二分类logistic回归分析结果显示,使能因素(是否办理慢病医疗卡、家人是否支持您使用健康资源)和需求因素(患慢性病时间、两周内是否感到身体不适)是老年慢性病患者利用社会健康服务的影响因素。[结论]新疆老年慢性病患者利用社会健康服务受多种因素影响,当前非医疗性社会健康资源种类单一,质量参差不齐,无法满足老年慢性病群体的需求,建议完善非医疗性健康资源供给体系,遵循适老化改造趋势,完善监管体系,提高服务匹配度,满足多样化需求。     

鄂州市实施儿童预防接种信息化管理系统建设效果分析

目的对鄂州市全面实施儿童预防接种信息化管理。方法采用《中国儿童免疫接种信息管理系统》软件,全面建立儿童预防接种个案数据库,通过磁卡识别系统进行接种。结果共建立儿童接种档案31062人,占应建人数的99.86%,流动人口已建222人,占应建的96.10%,与信息化管理前比较有显著性意义(u=3.37,P<0.05),常住儿童接种率与信息化管理前比较无显著性意义,但流动人口接种率与信息化管理前接种率比较有显著性意义(u=8.14,P<0.05)。结论实施网络化管理后提高了流动人口儿童接种率,有效地解决了流动人口异地接种难的问题,同时通过先进的服务系统及时为儿童家长提供接种信息,有效地防止了漏种、错种和重复接种现象的发生。儿童预防接种信息化管理也是我国今后发展的必然方向。     

正确诊断5案例探讨

正确的诊断是临床医治疾患的基础,而对于我们盲人按摩师来讲也是必须要掌握的一项技能.特别是一些本科的常见病、多发病尤要重视鉴别诊断,避免误诊误治的发生.笔者从事临床推拿按摩工作以来,不放松对每一位患者的正确诊断,尤其在治疗过程中高度警惕,一旦发现异常情况随时修正诊断.现就较特别的5例介绍如下.     

住院病人术后早期医疗质量投诉的原因及对策

目的探讨住院病人术后早期发生医疗质量投诉的原因及预防策略。方法回顾性分析2007年1月-2007年12月15例住院病人术后早期医疗质量投诉事件的处理资料。结果15例术后早期医疗质量投诉事件中因术后早期病人死亡投诉4例，因术后并发症投诉6例，因术后治疗效果不认可投诉3例，因费用问题投诉1例，因术后服务态度投诉1例。结论医务人员在医疗活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规部门规章和诊疗护理规范、常规，保障医疗安全，避免医疗质量投诉。     

丝穗金粟兰根中的一个新倍半萜

目的：研究丝穗金粟兰根的化学成分。方法：采用硅胶、MCI和RP-18等多种层析柱分离手段,运用NMR和MS等波谱技术鉴定化合物的结构。结果：从丝穗金粟兰根中分离并鉴定了5个倍半萜化合物：chloranthatone（1）,atractylenolactam（2）,chloranthalactone C（3）,atractylenolid Ⅲ（4）和shizuka-acoradienol（5）。结论：化合物1为新的吉马烷型倍半萜,化合物2为首次从该属植物中分离得到。