综合降低血氨浓度治疗乙肝肝硬化引起的肝性脑病

目的通过综合降低血氨浓度,观察治疗乙肝肝硬化引起的肝性脑病的临床疗效。方法将56例乙肝肝硬化出现肝性脑病患者随机分为综合降低血氨治疗组（包括口服乳果糖、醋酸灌肠、乙酰谷酰胺静脉注射,n=30）和乙酰谷酰胺治疗组（n=28）,1周治疗后观察临床疗效。结果综合治疗组显效21例（70．0％）,有效9例（30．0％）,无效0例,无死亡,总有效率100％;而乙酰谷酰胺治疗组显效8例（28．6％）,有效8例（28．6％）,无效7例（25．0％）,死亡5例（17．8％）,总有效率为57．1％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．001）。综合治疗组死亡率和血氨浓度也显著降低（P〈0．05）。结论综合降低血氨浓度是控制乙肝肝硬化患者肝性脑病的有效方法,可显著降低肝性脑病的发生,降低患者死亡。     

慢性乙型肝炎虚实病机与病毒复制及T细胞关系的研究

目的：通过对虚实分类的慢性乙型肝炎(乙肝)患者进行乙肝病毒DNA(HBV—DNA)定量、T淋巴细胞亚群检测分析，探讨中医虚实病机与现代医学免疫发病机制之间的关系。方法：将HBeAg阳性的慢性乙肝轻、中度的患者分为虚证组、实证组、虚实夹杂组，检测上述指标并对各组进行比较分析。结果：与正常对照组比较，各组慢性乙肝患者CD4^ 水平明显下降，CD4^ /CD8^ 存在明显差异。HBV—DNA定量实证组＞虚实兼夹组＞虚证组(P＜0．05)。CD4^ ／CD8^ 比值虚证组＞虚实兼夹组＞实证组(P＜0．05)。结论：慢性乙肝患者存在着免疫调节紊乱;HBV—DNA定量水平可作为实证的参考指标，CD4^ ／CD8^ 值可作为虚实变化的参考指标，CD8^ 可能是虚证的参考指标。     

Two-year Observation of the Clinical Efficacy in Treating Chronic Hepatitis B Patients with Ganxian Recipe (肝纤方) and Lamivudine

Lamivudine, widely used as anti viralagent, was formally approved in 1999 formarketing in our country. But after long term application the mutant of tyrosine me thionine aspartate aspartate (YMDD) couldreach 15%-50% along with the lasting oftime(1), and accompanying it was the repeat ed elevation of ALT, HBV DNA and somedistress symptoms. Previously, Ganxianrecipe (肝纤方, GXR) combined with lami vudine ( LVD ) has been used in treatingchronic hepati…     

联检肝癌标志物对高危人群早期肝癌筛查的临床价值

目的 探讨联合检测肝癌标志物对肝癌高危人群早期肝癌的诊断价值。方法 从住院及体检中抽取1000例HBsAg阳性的乙型肝炎患者，随机分为联检组（300例）和对照组（700例）。联检组每半年检测1次血清AFP、AFU、GGT—Ⅱ、TSGF，阳性患者追加检测次数同时进行影像学检查；对照组则不定期检测上述肝癌标志物和定期电话随访。结果 联检组5年共检出早期肝癌4例，均为小肝癌。对照组5年发现肝癌8例，无1例早期肝癌病例。结论 应用AFP、APU、GGT—Ⅱ、TSGF肿瘤标志物联合检测可明显提高肝癌的早期诊断，尤其对高危人群意义更大。     

康复新液联合埃索美拉唑及莫沙必利治疗糜烂性食管炎的疗效观察

[目的]探讨康复新液联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗糜烂性食管炎(EE)的疗效。[方法]72例EE患者,随机分成2组,治疗组36例,给予康复新液10 ml,3次/d,埃索美拉唑20 mg,2次/d,莫沙必利5 mg,3次/d,口服。对照组36例,给予埃索美拉唑20 mg,2次/d,莫沙必利5 mg,3次/d,口服。于治疗8周后观察症状的缓解情况,同时复查胃镜观察治疗效果。[结果]8周后治疗组症状改善总有效率为94.5%,对照组为88.8%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);胃镜复查治疗组食管炎症总有效率为97.2%,对照组为86.1%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]康复新液联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗EE临床疗效较好。     

超声内镜对肝硬化并静脉曲张出血危险性的评估

目的探讨超声内镜（EUS）对肝硬化并食管胃底静脉曲张出血危险性预测的价值。方法对确诊的肝硬化门脉高压症合并食管胃底静脉曲张的住院患者行EUS检查,测量奇静脉最大直径、食管周围静脉及穿通支最大直径、食管壁内外所有曲张静脉横断面总面积值（CSA）,并比较它们在出血患者（出血组）和未出血患者（未出血组）之间的差异。结果出血组的奇静脉最大直径、食管周围静脉及穿通支最大直径、食管壁内外CSA与未出血组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经EUS检测肝硬化患者奇静脉最大直径、食管周围静脉及穿通支最大直径、食管壁内外总CSA值,对肝硬化食管胃底静脉曲张出血危险性有预测价值。