内镜下逆行胰胆管造影结合增强CT扫描对胰腺癌诊断价值的研究

目的评价经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）结合增强CT扫描对胰腺癌的诊断价值。方法回顾性分析本院2006年10月至2009年10月收治的胰腺癌患者68例,其中33例行ERCP检查,68例行增强CT扫描检查,并与68例体表B超（B-US）检查结果对照。结果ERCP的诊断准确率为87.88%（29/33）,增强CT扫描为88.24%（60/68）,B-US为47.06%（32/68）,ERCP结合增强CT扫描为96.97%（32/33）。ERCP诊断胰腺癌的准确率显著高于B-US,ERCP结合增强CT扫描诊断准确率明显高于单纯ERCP、增强CT扫描及B-US（均P〈0.05）。结论ERCP在胰腺癌诊断中有重要价值,必要时结合增强CT扫描可以进一步提高诊断的准确性。     

奥美拉唑预防逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎的临床研究

目的 探讨奥美拉唑对诊断及治疗性逆行胰胆管造影(ERCP)引发急性胰腺炎的预防作用.方法 126例患者按检查顺序随机分为奥美拉唑组和安慰剂组,分别在ERCP术前2天及当天口服奥美拉唑20 mg及复合维生素B2片,每日2次.术前及术后4.24 h分别测定血清淀粉酶及肝肾功能,并对腹痛等症状进行评价.结果 术后奥美拉唑组无急性胰腺炎的发生,而安慰剂组则有1例(1.59%)发生轻型胰腺炎;术后4.24 h奥美拉唑组分别有13例(20.63%)、5例(7.93%)发生一过性高淀粉酶血症,安慰剂组则分别有19例(30.16%)、9例(14.29%)发生一过性高淀粉酶血症.奥美拉唑组ERCP术后急性胰腺炎发生率及术后4 h高淀粉酶血症发生率均明显低于安慰剂组,(P<0.01、P<0.05);两组术后24 h血清淀粉酶水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑对ERCP引发的急性胰腺炎有一定的预防作用.     

清热利湿法在慢性乙型肝炎中的治疗作用

目的观察清热利湿法在慢性乙型肝炎中的治疗作用,并进一步了解慢性乙型肝炎的辨证特点.方法采取随机、对照的办法选取病例,以转氨酶水平、体液免疫、住院时间为观察指标作统计学处理.结果两组病人治疗后在转氨酶、体液免疫水平上于第3、4周有差异,对住院时间有影响.结论清热利湿法在慢性乙型肝炎的治疗中有意义,尤其能够降低体液免疫反应,对肝炎的活动有作用.     

中西医结合治疗胃下垂38例

胃下垂多由劳累或饮食所伤等原因导致胃张力下降，纵轴向下延长而出现一系列胃肠功能紊乱的一种慢性消化系疾病。笔者1990年1月～1995年1月采用中西医结合治疗胃下垂38例，疗效满意。1临床资料1．1一般资料：本组男12例．女26例；年龄34～52岁，以35～51岁者最多。其中轻度胃下     

参芎注射液联合七叶皂苷钠治疗急性胰腺炎的临床观察

目的 了解参芎注射液及七叶皂苷钠对急性胰腺炎(AP)患者血浆内皮素浓度的影响及其改善微循环的作用.方法 将87例AP患者完全随机分为对照组20例、单用组33例、联合组34例.3组均采用常规治疗,单用组加用参芎注射液治疗,联合组加用参芎注射液和七叶皂苷钠治疗,观察各组腹痛、腹部压痛、血尿淀粉酶及内皮素等变化情况.结果 单用组和联合组腹部压痛消失、肠道功能恢复、血尿淀粉酶和影像学恢复时间及平均治疗时间均短于对照组(P＜0.05);联合组肠道功能恢复、血尿淀粉酶和影像学恢复时间及平均治疗时间均短于单用组(P＜0.05).单用组和联合组患者治疗后血浆内皮素浓度[(64.79±7.58)ng/L、(47.80±7.14)ng/L]明显低于治疗前[(104.77±6.57)ng/L、(103.41±7.53)ng/L](P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上联合应用参芎注射液、七叶皂苷钠治疗AP具有良好的临床疗效,值得临床推广.

Abstract：

Objective To study clinical effects of Shenxiong injection and aescinate in the treatment of acute pancreatitis,and to understand the effect of Shenxiong injection and aescinate on the concentration of plasma endothelin(ET) in patients with acute pancreatitis(AP). Methods Eighty-seven cases of AP patients were randomly divided into group A(20 cases) and the control group B(33) and group C(34). A group had conventional therapy,B group had the conventional treatment plus Shenxiong injection and C group had conventional treatment plus Shenxiong injection and aescinate. The plasma concentrations of ET were mensurated with radiation immunoassay(RIA). Results The pain disappearance time had no significant difference(P ＞0.05) among the three groups.The time of abdominal tenderness disappearance,intestinal function recovery,hematuria amylase recovery,imaging recovery and average hospitalization were shorter in B group and in C group than those in control group(A group)(P ＜0.05). The plasma ET concentrations after treatment were significantly lower than that before treatment in group B and C(P＜0.05). Conclusions The therapy based on the conventional treatment combined with Shenxiong injection and aescinate has good curative effect in patients with acute pancreatitis.     

疏肝健脾法治疗肝硬化腹水的临床疗效观察

目的观察疏肝健脾法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法患者80例随机分为两组,对照组39例采用护肝、利尿及对症治疗,治疗组41例在此基础上加服四逆散合四君子汤。两组疗程均为1个月。结果治疗组总有效率高于对照组,其退黄、降酶和升高白蛋白效果更明显。结论疏肝健脾法治疗肝硬化腹水患者疗效较好。     

胃复春片治疗萎缩性胃炎对内镜及病理变化的影响

目的 观察胃复春片治疗萎缩性胃炎(CAG)对内镜及病理变化的影响.方法 选择我院经胃镜及病理检查确诊的CAG患者36例,予胃复春片口服;1年后复查胃镜,比较治疗前后内镜及病理改变.结果 患者治疗前后内镜下黏膜炎症及胃黏膜萎缩程度、异型增生、肠上皮化生均明显改善.结论 胃复春片可改善CAG胃黏膜萎缩程度,对CAG胃黏膜中、重度异型增生及肠上皮化生的病理变化有逆转作用.     

清热利湿凉血活血法对慢性乙型肝炎炎症活动的影响

目的：观察清热利湿、凉血活血为主的中药对慢性乙型肝炎患者炎症活动期的影响,并进一步了解慢性乙型肝炎的病因病机特点和辩证施治的规律。方法：按照统一的诊断标准,采取随机对照的方法选取乙型病毒性肝炎重度的病例,以ALT及TBil为观察指标作统计学处理。结果：两组病人的ALT在治疗后第3、4W有统计学差异,P值分别为0．042及0．015,而TBil则在第3W有统计学意义,P值为0．026。结论：以清热利湿、凉血活血法为主,以辨证施治为指导的中医药在慢性乙型肝炎的治疗中是有干预和抑制肝炎炎症活动作用的,在近期内能够改善肝脏功能。     

综合降低血氨浓度治疗乙肝肝硬化引起的肝性脑病

目的通过综合降低血氨浓度,观察治疗乙肝肝硬化引起的肝性脑病的临床疗效。方法将56例乙肝肝硬化出现肝性脑病患者随机分为综合降低血氨治疗组（包括口服乳果糖、醋酸灌肠、乙酰谷酰胺静脉注射,n=30）和乙酰谷酰胺治疗组（n=28）,1周治疗后观察临床疗效。结果综合治疗组显效21例（70．0％）,有效9例（30．0％）,无效0例,无死亡,总有效率100％;而乙酰谷酰胺治疗组显效8例（28．6％）,有效8例（28．6％）,无效7例（25．0％）,死亡5例（17．8％）,总有效率为57．1％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．001）。综合治疗组死亡率和血氨浓度也显著降低（P〈0．05）。结论综合降低血氨浓度是控制乙肝肝硬化患者肝性脑病的有效方法,可显著降低肝性脑病的发生,降低患者死亡。