综合疗法治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎,亦称退行性骨关节病、骨质增生,是一个以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症;是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节,特别是负重关节的疾病,在中老年人群中十分常见由于膝关节的疼痛与功能障碍严重影响患者的生活质量.     

喘乐宁溶液雾化治疗对机械通气肺心病患者心肺功能的影响

对7例进行机械通气的肺源性心脏病(肺心病)患者研究了喘乐宁溶液雾化治疗对心肺功能的影响。结果表明,与生理盐水雾化比较,10mg喘乐宁溶液雾化治疗后,虽然动脉血氧分压明显下降,但却显著降低了气道峰压、气道阻力、肺动脉压力和肺血管阻力,增加了心脏指数和氧运输指数(P<0.05～0.01)。提示喘乐宁溶液雾化治疗可明显改善机械通气肺心病患者的心肺功能。     

超声波逆转肿瘤细胞多药耐药优化参数的筛选

目的观察不同参数对超声波逆转肿瘤细胞多药耐药效果的影响,筛选出最优化参数组合。方法以不同频率、脉冲和声强的超声波照射亲本和耐药的人肝癌细胞株HepG2和HepG2/R,通过流式细胞术测定细胞对罗丹明123的摄入量,间接反应超声波逆转耐药的效能。结果在选用的0.4、0.6、0.8、1.7MHz 4种频率中,0.8MHz的超声波逆药的效果优于其它3种频率。选用了10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%、100%10种脉冲波,以60%的脉冲波效果最佳。在不同的声强条件下,较高声强具有更好的逆转耐药的效果。结论超声波逆转肿瘤细胞多药耐药的效果与频率和脉冲之间不呈简单的直线对应关系,而是存在着最佳频率和最佳脉冲。对HepG2细胞而言,0.8MHz,60%脉冲比为最佳参数组合。较高声强具有较好的逆转耐药的效果。     

银杏叶提取物对哮喘大鼠STAT6及IL-13表达的影响

目的：研讨银杏叶提取物（Egb）对哮喘大鼠信号转导和转录激活因子6（STAT6）、IL-13表达的影响，探讨其治疗哮喘的机制。方法：28只清洁级大鼠随机分为3组，对照组、模型组和Egb组，以卵白蛋白注射致敏雾化吸入激发法复制哮喘模型。用免疫组织化学法分别检测肺组织中STAT6蛋白表达水平，用流式细胞分析测定STAT6阳性细胞的表达率；用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中IL-13浓度；对BALF进行细胞计数及嗜醵№垃细胞（EOS）分类计数。结果：①BALF中细胞总数和EOS占细胞总数的百分比（EOS％）模型组均显著高于对照组（P〈0．01），Egb组较模型组均显著降低（P〈0．01）；②BALF中IL-13的浓度模型组显著高于对照组（P〈0．01），Egb组较模型组显著降低（P〈0．01）；③模型组肺组织中STAT6蛋白表达和STAT6阳性细胞的表达率均较对照组明显增强（P〈0．01），Egb组较模型组明显减弱（P〈0．01）。结论：哮喘大鼠肺组织中STAT6蛋白有较强表达；Egb有抑制哮喘大鼠气道炎症的作用，其下调STAT6的表达、使IL-13分泌减少可能为其重要作用机制。     

术前血清丙氨酸氨基转移酶与天冬氨酸氨基转移酶比值和肝癌患者预后的关系

目的:探讨术前血清丙氨酸氨基转移酶与天冬氨酸氨基转移酶比值（LSR）和肝癌患者预后之间的关系。方法:回顾性分析北部战区总医院肝胆外科2014年4月至2017年4月收治的100例肝癌手术患者的临床资料。采用ROC曲线确定LSR的最佳临界值为0.903,以术前LSR是否大于0.903分为低LSR组、高LSR组。术后随访3年,观察生存情况,同时对于患者的临床病理相关性数据进行统计学分析,单因素生存分析选择log rank检验和Kaplan-Meier法,多因素生存分析选择Cox回归分析,最后在此基础上构建列线图,进行内部验证。结果:两组患者在性别、T分期、Edmondson分级方面差异有统计学意义（P＜0.05）,但是在年龄、AFP、HBsAg、白蛋白、微血管侵犯、早期复发、肿瘤直径、CTP分级、CS分期、BCLC分期、病理类型方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均进行3年随访,共有57例存活,生存率为57%,43例死亡,死亡率为43%。低LSR组和高LSR组患者的肿瘤进展率分别为88%（44/50）、92%（46/50）,早期复发率分别为60%（30/50）、72%（36/50）,中位OS分别为29.5个月、23个月,中位PFS分别为24.5个月、16个月。单因素分析结果显示:AFP、HBsAg、微血管侵犯、早期复发、CS分期、BCLC分期、LSR≤0.903是影响患者OS的因素（P＜0.05）。Cox多因素分析结果显示:LSR≤0.903是影响肿瘤进展的独立预后因素（P=0.000）,同时CS分期、BCLC分期对于肝癌的进展也有一定的影响（P=0.049,P=0.004）。LSR的升高可显著降低肝癌患者的OS和PFS。在内部验证中,列线图C-指数为0.751（95%CI为0.685~0.818)。结论:术前LSR是肝癌患者术后预后的独立影响因素,且与临床病理特征具有相关性,在评估肝癌患者的预后方面具有一定的临床意义。因此,在术前综合管理阶段,应尽可能恢复和改善肝功能,以获得更好的肝癌预后,延长患者的生存时间。     

腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的安全性评价

目的 探讨腰硬联合麻醉用于剖宫产手术中的安全性及临床效果。方法 ASAI或Ⅱ级子宫下段剖宫产患者100倒,随机分为两组,Ⅰ组腰硬联合组（CSEA）50例;Ⅱ组硬膜外组（EA）50例腰麻药为0．3％布比卡因2～3ml,硬膜外用药2％利多卡因15～20ml,监测并记录心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2）、血压（BP）、阻滞效果、感觉阻滞起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间（I—D）,麻醉并发症及新生儿Apgar评分,、结果腰硬联合组（Ⅰ组）与硬膜外组（Ⅱ组）相比,感觉阻滞起效时间及达到手术时间均显著缩短,麻醉开始至胎儿娩出时间显著缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论腰硬联合麻醉综合了脊麻和硬膜外阻滞的特点,用药量少,血压下降不明显,没有全脊麻的危险,因此,做好术前准备,完善术中各项监测和麻醉处理,腰硬联合麻醉用于剖宫产手术是安全、平稳、可行的。     

白虎汤应用三则

白虎汤应用三则莱阳市中医院（２６５２００）辛建山东省中医药研究所（２５００１４）张新华白虎汤出自《伤寒论》，主要功用是清热泻火、生津止渴，用于外感热病之气分热盛之证，由于此方配伍灵巧，笔者临床常以此方加减治疗多种病症，只要抓住病机，四大证不必悉具，谨...     

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膝关节骨性关节炎，亦称退行性骨关节病、骨质增生，是一个以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症；是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节，特别是负重关节的疾病，在中老年人群中十分常见由于膝关节的疼痛与功能障碍严重影响患者的生活质量。自2006年4月至2007年4月，我们采用平乐推按法配合医院自制中药熟地强筋合剂合剂内服取得了良好的效果。现总结报道如下。     

综合疗法治疗陈旧性踝关节扭伤

踝关节扭伤在人体诸关节扭伤中发病率最高,这一既常见又多发的疾患,若得不到及时正确治疗,常留下后遗症,导致长期慢性疼痛,步行、上楼、登山或下坡等均感困难,甚至生活、工作都受到不同程度的影响。笔者采用综合治疗该病患者20例,取得了较好疗效。现报告如下。