中西医结合治疗高催乳素血症临床效果meta分析

目的评价中西医结合治疗高催乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)的临床效果。方法检索1991年1月—2013年12月PubMed、EMbase、Medline和循证医学数据库(EBMR)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库中有关中西医结合治疗HPRL的文献。运用系统评价和meta分析法对采用中西医结合治疗(治疗组)和单纯西医治疗(对照组)的HPRL患者的临床效果、治疗后血清催乳素(PRL)水平及不良反应情况进行分析比较。结果本研究共纳入9篇文献,包括HPRL 816例,治疗组423例,对照组393例。meta分析结果显示,治疗组总体有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(RR=1.06,95%CI 1.01~1.11,Z=2.32,P=0.02);停药时及停药后6个月血清PRL水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(SMD-1.82,95%CI-3.49~-0.16,Z=2.14,P=0.03;SMD-14.06,95%CI-19.24~-8.88,Z=5.32,P0.00001);不良反应发生率明显低于对照组,差异亦具有统计学意义(RR=0.20,95%CI 0.10~0.42,Z=4.30,P0.0001)。结论中西医结合治疗HPRL效果显著优于单纯西医治疗,且不良反应发生率低。     

适配体标记的阿霉素对于人胶质瘤U251细胞凋亡的影响

目的 构建一种核酸适配体(aptamer,Apt)标记的阿霉素(doxorubicin,DOX)靶向药物Apt-DOX,并研究其对表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)阳性的人胶质瘤U251细胞凋亡的影响.方法 利用紫外分光光度计检测阿霉素连接核酸适配体前后紫外线特征吸收峰位置的变化;CCK-8法检测Apt、DOX和Apt-DOX对U251细胞增殖的影响,并以EGFR阴性的人乳腺癌MDA-MB-231细胞为对照组;Annexin V-FITC/PI双染法对DOX和Apt-DOX处理的U251和MDA-MB-231细胞进行染色,然后通过流式细胞仪检测细胞凋亡情况.结果 Apt的连接对DOX的紫外吸收峰位置没有产生影响,DOX对U251和MDA-MB-231细胞均有一定的杀伤效果,并具有浓度和时间依赖性,而与DOX相同浓度的Apt对U251和MDA-MB-231细胞的活性均没有产生明显影响,Apt-DOX相比单独的DOX更加明显抑制U251细胞的活性(P＜0.01),而Apt-DOX对MDA-MB-231细胞活性的影响与DOX的差异无统计学意义.流式双染结果显示Apt-DOX对MDA-MB-231细胞的凋亡率与DOX的相似,分别为14.6％和13.5％,而Apt-DOX对U251细胞的凋亡率显著高于DOX,为42.7％.结论 Apt-DOX可以显著靶向EGFR阳性U251细胞.相对单独的DOX,Apt-DOX对U251细胞有明显的细胞活性抑制效果,并诱导其凋亡.     

无痛口腔局麻注射仪在拔牙术中的应用效果评价

【目的】对TMY-1无痛口腔局麻注射仪在拔牙患者术前局部麻醉时的恐惧程度、疼痛程度及麻醉效果进行临床评价。【方法】将134例门诊拔牙患者随机分成两组(每组67例),试验组采用无痛口腔局麻仪+复方阿替卡因进行麻醉,对照组采用复方阿替卡因传统的手推卡局式注射麻醉,对注射中患者的恐惧感及配合度进行比较,注射后利用10 cm视觉模拟评分法(VAS)由患者对注射时的疼痛感进行评分及归类,医生于拔牙术后评定不同麻醉方式的麻醉效果。【结果】试验组研究对象在注射时的恐惧程度低于对照组,存在统计学差异(χ2=29.17,P<0.05),试验组研究对象在注射时的疼痛程度低于对照组,存在统计学差异(χ2=49.83,P<0.05),两种方式的局部麻醉效果总体上并无统计学差异(χ2=1.20,P>0.05)。【结论】采用无痛口腔局部麻醉仪能够有效改善患者对于拔牙术前局部麻醉的恐惧感及焦虑情绪,并减轻注射麻药时患者的疼痛反应,麻醉效果良好,尤其适合应用于牙科焦虑症较严重,情绪敏感的患者。     

肿瘤靶向治疗相关的毒性反应

药物是临床治疗肿瘤的主要手段,分子靶向药物作为抗肿瘤药物之一,以其靶向性高、疗效强的优势逐渐取代传统化疗药物,在恶性肿瘤治疗方面取得了革命性的进展.但同时在临床应用过程中也会对各个器官造成不同程度的损害,限制其在临床中的应用.本文就分子靶向抗肿瘤药物的不同器官和系统(皮肤、心血管系统、肝脏、胃肠道及血液系统)毒性进行综...     

基于QbD理念优化黄体素类脂质体工艺研究

目的 制备黄体素类脂质体并优化处方.方法 采用乙醇注入法制备黄体素类脂质体,以包封率和载药量为考察指标,基于QbD理念,利用Plackett-Burman试验设计结合Box-Behnken响应面法,优化药物和载体材料的比例、黄体素用量、水化温度等工艺参数.结果 黄体素类脂质体最佳制备处方为表面活性剂比例0.703:1,...     

基于IgG因子探讨中药对机体免疫的影响

在免疫学中,机体在受到外界细菌或病毒侵袭时,首先是固有免疫起到作用,而对抗疾病中起到主要作用的是适应性免疫,包括T细胞及B细胞,在免疫因子中以IgG抗体最为特异,由于其半衰期长及血清含量最高,所以被作为检测机体免疫能力的指标。而从中医学角度讲,人体之所以发病,出现各种疾病症状,主要是各种原因导致的正气虚弱,加之邪气内袭,所谓"正气存内,邪不可干"。中医治疗疾病的原则,主要通过鼓舞正气,去除邪气,从而提高人体免疫机能,进而达到治疗疾病的目的。通过文献研究,发现中药可通过调节血清IgG含量而提高机体免疫能力。     

中药治疗卵巢癌研究进展

通过查阅近20年相关文献,对中医药治疗卵巢癌的研究概况进行整理、归纳。卵巢癌作为发病率极高的癌症之一,目前已有多种药物对其扩散和恶化表现出明显的抑制作用,其中包括:莪术、人参、苦参、雷公藤,以及多种中药复方。总结中医药治疗卵巢癌的研究进展,为进一步研究提供参考。     

Werner综合征伴脑膜瘤一例并文献复习

目的 报告1例伴发海绵窦斜坡脑膜瘤的Werner综合征患者并文献复习.方法 通过乙状窦前入路切除肿瘤,并进行相关基因检查.结果 患者衰老面容,双眼白内障,硬皮病样皮肤改变及WRN基因检测结果 ,符合Werner综合征诊断,颅内肿瘤切除效果满意.结论 首次报告了中国人群中伴发脑膜瘤的Werner综合征病例,对Werner综合征相关基因及临床表现仍待进一步研究.     

术中血管造影在出血性脑卒中急诊手术中的应用

目的研究出血性脑血管疾病急诊手术中脑血管造影的应用价值。方法对15例急诊脑血管病患者在手术中进行脑血管造影。15例患者中男性8例,女性7例,年龄6~56岁,平均(36±10)岁。患者中脑动静脉畸形(AVMs)10例,畸形血管团直径2~7 cm,其中巨大AVMs(直径≥6 cm)2例。动脉瘤5例,其中巨大动脉瘤(直径≥2.5 cm)1例。5例动脉瘤患者手术前Hunt-Hess 1级1例,2级2例,3级2例。所有患者气管插管全麻后,经右侧股动脉插管,先行全脑血管造影,并将动脉导管置于手术涉及的颅内动脉。病灶处理完毕,再行血管造影。结果15例急性颅内出血患者手术前未造影,手术中经过血管造影证实为AVMs 10例,动脉瘤5例。13例经过造影证实病变处理满意,1例眼动脉瘤夹闭后有残留,需重新调整动脉瘤夹;1例运动功能区AVMs残存,需进一步手术切除。本组未出现夹闭重要动脉,无手术死亡,未发生与造影相关并发症。术中血管造影需要时间为60~145 min,平均(83±22)min。结论出血性脑卒中患者术中脑血管造影有助于医师及时发现动脉瘤、AVMs残余或载瘤动脉闭塞,可立即修正技术缺陷,避免再次手术,降低手术后合并症,已成为脑血管外科治疗的安全辅助技术。     

和腰痛说byebye

腰痛并不是老年人的专利，青壮年人腰痛也很常见。据统计，人群中大约每5人中就有1人有过腰痛，也就是说有20％的人被腰痛困扰着。在成年人当中，有80％的人曾经最少有过一次腰痛经历。[编者按]