超声生物显微镜在原发性闭角型青光眼激光周边虹膜切除术中的应用

本文通过超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)对原发性闭角型青光眼患者行Nd:YAG虹膜激光术前和术后的检查并观察前房、房角、虹膜的变化,探讨激光孔径的大小与手术疗效的相关性。1资料与方法1.1临床资料选取2013年1月至2014年12月在我院门诊及住院治疗的原发性闭角型青光眼患者,包括原发性闭角型青光眼患者和慢性闭角型青光眼患者共35例46眼。男16例,女19例,年龄48~72岁,平均57.88岁。其中临床诊断为     

结膜细胞外基质与羊膜在结膜重建中的实验研究

目的:观察结膜细胞外基质(extracellular matrix,ECM)与羊膜作为结膜组织的替代材料用于结膜成形的特点及效果。方法:饲养30只新西兰白兔,将其中6只白兔的球结膜制成结膜ECM,并将剩余的白兔随机分为实验组和对照组,每组12只;实验组兔结膜采用组织工程技术制备的结膜ECM行结膜移植修补术,对照组采用低温冷冻保存的羊膜移植,以观察移植修补术后结膜成形的情况,并行肉眼、镜下、免疫组化及淋巴细胞毒检查。结果:实验组结膜ECM移植后1周可见新生血管自移植边缘长入,8周时外观已接近正常结膜,无免疫排斥反应,光镜下可见移植后4周的移植区上皮已接近正常结膜上皮;对照组术后4周移植区仍有部分上皮未覆盖。结论:结膜ECM为目前比较理想的结膜替代材料,并可有效地用于角膜、结膜表面重建。     

白内障手术前后前房深度的变化对植入人工晶体后屈光状态的影响

目的 探讨白内障人工晶体（intraocular lens IOL）植入术前术后前房深度（anterior chamber depth,ACD）的变化对术后屈光状态的影响,使植入的人工晶体度数准确.方法 收集白内障患者120例（120眼）,分为3组.分析每组术前术后前房深度的变化情况以及术后屈光状态.随访时间为3个月.结果 第1组60例（60眼）白内障患者行超声乳化吸除IOL植入术,术后ACD变化与术前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后白内障患者屈光完全矫正值为（0.89±0.19）D;第2组60例（60眼）患者行白内障小切口囊外摘除联合人工晶体植入术,术后ACD变化与术前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后白内障患者屈光完全矫正值为（0.85±0.20）D.第3组30例（眼）白内障患者植入硬性人工晶体患者和30例（30眼）白内障患者植入折叠晶体,其术后ACD变化值为0.55mm和0.57mm,两者对比术后变化值没有显著差异.结论 IOL植入术后ACD的变化对植入人工晶体的度数有影响,在研究IOL屈光度数计算公式的准确性和调整公式的计算值时,应考虑术后ACD的变化.在计算人工晶体屈光度时,应该在计算结果基础上加上＋1.00D～＋1.50D.     

不同年龄正常眼眶容积的HR-MRI测量

目的：探讨正常眼眶容积的发育规律,建立人群眼眶容积高分辨率磁共振扫描（HR-MRI）测量的正常参考值。方法：选择正常成年志愿者100例,男性52例、女性48例,根据年龄分为5组。所有受试者均行HR-MRI眼眶扫描,并应用图像处理软件对图像进行形态学及统计学分析。计算眼眶容积,分析眼眶容积与年龄、性别的关系。结果：眼眶容积在各年龄阶段左右对称,20岁之前眼眶容积增长迅速,大约男性17岁、女性13岁时平均眼眶容积分别为25.59mL、23.64mL,达正常成年人眶容积的95%,正常成人眼眶容积男性大于女性,男女性平均眼眶容积分别为27.22±3.27mL、24.88±3.04mL。眼眶容积与年龄呈显著正相关（P〈0.05）,但14岁之前男女性眼眶容积比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：正常人眼眶容积与年龄和性别有关,与眼别无关。20岁之前为迅速增长期,40岁之后为缓慢增长期。     

新生儿淋病性结膜炎早期诊治体会

新生儿淋病性结膜炎早期诊治体会辛向阳郭保安（包钢医院眼科，包头０１４０１０）近几年我国淋病发病率呈上升趋势，新生儿淋病性结膜炎亦随之发生。从１９９６年初至１９９７年７月，我院共收治６例，现报告如下。１临床资料本组共６例婴儿，均在本院产房分娩，男性１例...     

糖尿病视网膜病变患者血浆血管内皮生长因子检测分析

目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在糖尿病性视网膜病变(diabetic r-etinopathy,DRP)发生、发展中的作用。方法:采用酶联免疫吸附测定(enzyme.1inkedimmunosorbent assay,ELISA)法测定血浆VEGF浓度。结果:血浆VEGF浓度,BDR组高于NDR组,NDR组高于CG组。结论:血浆VEGF浓度随病变的加重而增高,参与DRP的发生、发展。     

雷珠单抗联合曲安奈德治疗湿性年龄相关性黄斑变性的疗效及对白介素的影响

目的：观察雷珠单抗联合曲安奈德治疗湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）的临床疗效,并探讨该疗 法对白介素（IL）-1β、IL-2、IL-6、IL-8水平的影响。方法：前瞻性研究。选取2017年11月至2018 年10月内蒙古包钢医院收治的86例（102眼）湿性AMD患者,采用随机数表法分为雷珠单抗组（43 例,50眼）和联合组（43例,52眼）,雷珠单抗组患者实施玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,联合组在雷 珠单抗组基础上加用曲安奈德治疗。比较2组治疗前,治疗后2周、1个月及3个月眼压值;比较2组 治疗前,治疗后1、3、6个月黄斑中心凹厚度（CMT）及视力变化;比较2组治疗前、治疗后1个月血 清IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8水平;对治疗期间2组并发症发生情况。采用t检验、重复测量方差分析 及χ2 检验对数据进行分析。结果：2组患者眼压值比较,差异无统计学意义（F组间=1.275,P=0.496; F时间=1.810,P=0.211;F交互=1.772,P=0.335）;治疗前2 组CMT、视力比较,差异无统计学意义 （t=0.042,P=0.967;t=0.720,P=0.473）;治疗后1、3、6个月,联合组CMT均低于雷珠单抗组（t=2.086, P=0.039;t=3.398,P=0.001;t=2.987,P=0.004）,视力均高于雷珠单抗组（t=3.265,P=0.001;t=2.217, P=0.029;t=2.519,P=0.013）;随着治疗时间的延长,2组CMT均呈降低趋势（t治疗前vs.治疗后1个月=6.210、 4.218,P<0.001;t治疗后1个月vs.治疗后3个月=16.772、15.865,P<0.001;t治疗后3个月vs.治疗后6个月=4.472、4.848, P<0.001）,视力呈升高趋势（t治疗前vs.治疗后1个月=4.527、8.395,P<0.001;t治疗后1个月vs.治疗后3个月=5.369、5.349, P<0.001;t治疗后3个月vs.治疗后6个月=3.335、3.730,P<0.001）;与治疗前相比,治疗后1个月2组血清IL-1β、 IL-6、IL-8水平均降低（t联合组=10.544、32.169、33.156,均P<0.001;t雷珠单抗组=8.996、25.687、30.754, 均P<0.001）,且联合组低于雷珠单抗组（t=2.894,P=0.005;t=5.997,P<0.001;t=3.934,P<0.001）;与 治疗前相比治疗后3个月2组血清IL-2水平均升高（t=20.067、9.091,均P<0.001）,且联合组高于雷 珠单抗组（t=7.705,P<0.001）;2组出血、眼内异物感、一过性眼压升高发生率及并发症总发生率比 较,差异均无统计学意义（校正χ2 =0.001,P=0.972;校正χ2 =0.221,P=0.638;Fisher精确检验P=0.116; 校正χ2 =0.004,P=0.951）。结论：玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德可有效改善湿性AMD视觉功能, 降低CMT及血清IL-1β、IL-6、IL-8水平,增加血清IL-2水平,缓解炎症反应程度。     

青少年配戴角膜塑形镜的临床观察

目的探讨不同年龄青少年低、中度近视患者配戴角膜塑形镜的疗效及安全性。方法前瞻性研究。收集2014年2月至2014年12月就诊内蒙古包钢医院眼科门诊青少年近视患者240例。根据年龄分为7-12岁组和13～18岁组,每一年龄组根据屈光度再分为：低度近视组（-1．00-3．00D）和中度近视组（-3．25—6．00D）。同年龄组同屈光度组再分实验组和对照组,实验组给予美国易安药公司夜载型角膜塑形镜矫正,对照组给予上海视海公司单焦点非球面镜片框架眼镜矫正。观察实验组戴镜前与戴镜1年后角膜上皮、角膜内皮细胞密度、泪膜破裂时间（TBUT）及泪液分泌试验（Schirmer）的变化。观察实验组戴镜前和戴镜后1d、1周、1月、3月、6月、1年的视力、屈光度、角膜曲率的变化。观察实验组和对照组戴镜前与戴镜后一年屈光度和眼轴长度的变化。结果实验组：（1）未发现角膜感染等严重并发症;（2）裸眼视力：戴镜后均较戴镜前提高（P〈0．05）,1周后趋于稳定;（3）屈光度：戴镜后均较戴镜前降低（P〈0．05）,1周后趋于稳定;（4）角膜曲率：戴镜后均较戴镜前降低（P〈0．05）,1周后趋于稳定;（5）角膜内皮细胞密度：戴镜前与戴镜1年后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;（6）TBUT：戴镜前与戴镜后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;（7）Schirmer试验：戴镜前与戴镜后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组和对照组屈光度和眼轴变化的比较：（1）两组屈光度变化比较差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）眼轴长度变化情况比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论青少年近视患者配戴高透氧材料角膜塑形镜能有效延缓近视进展控制眼轴增长,不同年龄段低、中度近视患者有同样的疗效和安全性。     

角膜新生淋巴管的研究进展

近年来随着淋巴管内皮细胞特异性标记物的发现,对于角膜新生淋巴管的研究有了较大进展,成为近几年的研究热点。本文就近年来角膜新生淋巴管的研究进展作一综述。