老年人上消化道出血临床观察与护理

上消化道出血 (Uppergastrointestinalhemorrhage ,UGH)原因为胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、糜烂性胃炎、胃癌、食管癌及贲门黏膜撕裂症等[1] 。其发病率高达 5 0万～ 15 0万 / 10万。老年人由于其血管弹性差 ,不易止血 ,加之多合并心、肾等重要器官疾病 ,因此病死率较高 ,国内报告为 13.5 %～ 18.0 % (30岁者仅为 7.0 % ) [2 ] 。鉴于此 ,笔者结合文献将对老年人UGH的临床观察结果与护理体会报道如下。1　上消化道出血的临床观察1 1　通过全身症状估计失血量[3 -5] 　若失血速度缓慢 ,失血量 <30 0mL ,可无症状或有轻微…     

浅谈白血病病人的临终护理

我院自1995年至2003年6月共收治白血病患者308例，其中在院死亡58例，平均年龄43．1岁。笔者从多年临床观察中发现白血病患者除颅内出血外，均在意识清楚的状态下进入临床死亡，这就是说较其他疾病的死亡过程更痛苦。如何使病人在临终前能坦然地面对疾病和死亡，是每个护理人员应该面对和解决的问题。笔者认为应从如下几方面进行有效的护理。     

动态观察血清HBV-DNA水平预测干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的意义

目的　研究干扰素 α 2a治疗慢性乙型病毒性肝炎 (慢性乙肝 )期间 ,患者血清中HBV-DNA定量的动态变化与疗效的关系。方法　 5.8例慢性乙肝患者皮下注射干扰素 α-2a3MIU 次 ,每周 3次 ,疗程 6个月。观察患者血清中HBV DNA定量和丙氨酸转氨酶 (ALT)的动态变化。结果　完全有效组治疗 1个月后 ,患者血清中HBV DNA定量显著降低 [(3 99± 0.91)log1.0 ],明显低于部分有效组[(5.6 3± 1.31)log1 0 ]和无效组 [(6.6 9± 1.4 2 )log1 0 ],(P <0.0 5 )。疗效不同的 3组患者经过 1个月的治疗 ,血清中HBV DNA定量分别下降 (2.5 0± 0.4 4 )log1 0 、(1 6 2± 1.12 )log1 0 和 (1 0 5± 1.35 )log1 0 。通过多因素分析 ,用干扰素 α-2a治疗 1个月后患者血清中HBV DNA阴转 ,提示干扰素 α-2a的疗效好 ;治疗前ALT高水平和无家族史也与其疗效好相关。结论　患者治疗 1个月后血清中HBV DNA定量是预测干扰素 α 2a疗效的重要因素     

福建省卫生防疫站1990～2000年部分论文计量分析

[目的 ]反映福建省卫生防疫站的学术水平 ,为发现和培养人才提供客观依据。 [方法 ]采用文献计量法 ,对CBMdisc和CMCC收录 1 990～ 2 0 0 0年福建省卫生防疫站发表论文进行分析。 [结果 ] 1 990～ 2 0 0 0年合计发表论文 971篇 ,其中 ,流行病防治、公共卫生、寄生虫病防治、卫生管理、地方病防治方面的分别占 44 7%、2 3 5 %、1 9 0 %、8 7%、7 7% ;论著、综述、调查研究、实验研究分别占 1 0 8%、3 50 %、41 0 %、32 1 % ;刊载在 78种期刊 ,其中 1 0篇以上的占 2 0 5 % ;高级、中级、初级职称者发表论文分别占 60 4%、2 4 5 %、1 5 1 %。 [结论 ]分析结果表明我站疾病控制方面的研究占领先地位 ,提示应进一步提高论文的质量 ,选择学术影响较大的期刊发表 ,扩大科研成果的影响力度     

抗菌药物不良反应综合征

随着新的抗菌药物不断问世，不良反应也与日俱增。为引起临床医师的关注，现将抗菌药物不良反应综合征概述如下。五脑病综合征某些抗菌药物通过直接毒性作用或药物致敏机制，引起脑受损产生头痛、意识或精神障碍、癫病发作及局灶性神经体征，称为脑病综合征。如杭结核药异烟研（INH）、对氨水杨酸（PAS）、环丝氨酸及乙胺丁醇等。青霉素、头抱菌素、喷诺酮类、氯霉素及磺胺类等长期应用，可致意识障碍、肌阵挛等脑病表现。落中平等“’报道1例治疗量的INH，因静滴过快、时间过短，高浓度药物直接进入血液并迅速通过血脑屏障到脑细胞，抑…     

罕见的下消化道结核诊断

随着内镜等诊断技术的进展,下消化道(Treitz韧带以下)罕(少)见的结核相继发现。现结合文献作一概述,以资警惕。     

外科危重病凝血功能障碍的监测及治疗

外科危重病凝血功能障碍的监测及治疗同济医科大学附属协和医院血研所（武汉，４３００２２）洪梅宋善俊外科危重病的情况下，凝血功能障碍的发生率甚高，并易引起严重的出血和血栓形成，造成组织和脏器的不可逆损伤，进一步加重病情，危及病人的生命。现重点就其监测和处...     

糖皮质激素少见的副作用及并发症

糖皮质激素少见的副作用及并发症浙江淳安县第二人民医院裴的善糖皮质激素（ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄ，ＧＣ）具有强大的抗炎和免疫抑制等作用。目前有些医生（特别是基层）对ＧＣ的药理作用认识不足，盲目地作为“退热止痛或消除黄疸”药物，大剂量、长期应用导致副...     

胰腺和壶腹周围癌31例分析

本文报道３１例胰腺和空腹周围癌诊治经验．本病早期无特异性症状，切除率低，疗效差。本组切除率２２．７％，３、５年生存率分发别为５７．１％和１４．２％。Ｂ超和ＣＴ是胰腺和壶腹周围癌病人首选的一种检查方法．术前是否施行减黄争论不一，笔者主张根据患者全身情况而定。预防胰漏重要方法之一是在胰管内放置细管通过空肠引出体外．