我国空中医疗急救发展现状与体系构建建议

目的 探讨我国空中医疗急救发展现状及体系构建策略。方法 基于现有资料分析我国空中医疗急救发展现状、模式、问题与挑战。结果 近年来我国通航企业及飞行器数量发展迅速,但是存在总体不足、多数通航企业规模较小等问题。空中急救网络主要有航空公司主导、医院或急救中心主导、通航企业-医院联合和政府主导4种发展模式;各模式均为自由发展,距离国家规划的目标尚远;现有体系内要素分散、结构不完整,大范围的空中急救网络尚未形成。结论 我国地形复杂,建成覆盖面广、运行模式统一的空中医疗急救网络困难较大,建议全国范围内构建多个主体共同参与的多元化区域性空中急救体系,而在青藏高原及周边区域优先构建公益性空中医疗急救体系。     

基于ARIMA-GRNN组合模型预测医保补偿住院费用

目的 探讨ARIMA-GRNN组合模型在城乡居民基本医疗保险的医保补偿住院费用预测中的应用,比较它与ARIMA模型预测的效果。方法 收集2016年1月至2020年12月河南某市城乡居民基本医疗保险的住院补偿费用,使用Matlab R2016a建立ARIMA-GRNN组合模型,使用R 4.0.3建立ARIMA模型,用2020年5月至12月的数据对两模型的预测效果做评价。结果 ARIMA(0,1,1)(1,0,0)12模型相对最优,其拟合部分的MAE、MAPE、RMSE分别为3998.4、10.9%、5642.9,预测部分的MAE、MAPE、RMSE分别为6521.9、16.5%、6675.8。ARIMA-GRNN模型最优光滑因子为0.166,其拟合部分的MAE、MAPE、RMSE分别为4044.5、11.1%、5622.0,预测部分的MAE、MAPE、RMSE分别为5831.8、14.8%、6013.7。结论 ARIMA-GRNN组合模型预测效果比单纯ARIMA模型好,可短期预测医保补偿住院费用。     

成都市某区居民健康素养水平及影响因素分析

目的 了解成都市某区居民健康素养现状及其影响因素,为相关部门做健康决策提供指导建议。方法 采用分层多阶段随机抽样在该区11个乡镇抽取2192名居民进行问卷调查,运用x2检验和logistic回归进行统计分析。结果 该区居民健康素养水平为7.31%,logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、职业、自觉健康状况、地理位置是居民健康素养水平的影响因素。年龄越大,居民健康素养水平越低。以15~24岁年龄组为参照,55~69岁年龄组OR值（95% CI）为0.374（0.178~0.787）。文化水平越高,居民健康素养水平倍增,以小学以下文化程度为参照,大专/本科及以上OR值（95% CI）为23.047（7.327~72.496）。结论 该区居民健康素养仍处于较低水平,应在提高全区居民健康素养的基础上,将高龄、低文化程度、农村居民作为该区健康工作的重点人群。     

生脉注射液与4种输液溶液配伍的稳定性观察

生脉注射液主要由红参、麦冬、北五味子组成 ,具有益气固脱、养阴生津、扩张血管、增加冠状动脉脉流量的功能 ,临床上常与输液配伍静滴 ,尤其是与5%葡萄糖配伍较多。我们模拟临床用药配伍 ,用比色法观察了生脉注射液与 4种常用的输液 (5%葡萄糖注射液、10 %葡萄糖注射液、低分子右旋糖酐注射液、0 9%氯化钠注射液 )配伍后 4ｈ内 ,人参总皂甙的含量变化 ,以及 2 4ｈ内配伍溶液的外观色泽的变化。1　仪器与药品ＵＶ 2 6 0紫外分光光度计 (日本岛津 ) ,生脉注射液 (华西医科大学制药厂 ,批号 9510 11) ,人参皂甙Ｒｂ1对照品 (中国药品生物制品…     

穴位注射对心肌缺血性损伤大鼠心肌SOD,MDA含量与红细胞膜流动性关系 …

目的与方法：本研究用穴位注射丹参液,对抗大剂量异丙基肾上腺素造成大鼠急性心肌缺血。结果和结论：穴位注射可提高大鼠ＳＯＤ活性,降低ＭＤＡ含量,使红细胞膜流动性增加。穴位注射能改善赆肌功能状态,对缺血心肌具有一定的治疗和保护作用。这种作用可能与抗自由基活性有关。     

Apofix内固定治疗创伤性寰枢椎不稳

自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,作者应用Apofix内固定治疗创伤性寰枢椎不稳 4例 ,经平均 1年以上随访观察 ,认为Apofix固定方法具有操作简单、固定牢固、护理方便等优点。现总结报告并作粗浅讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例 ,男 3例 ,女 1例。年龄 2 8～ 5 7岁 ,平均 4 2岁。均有明确外伤史 ,均为高处坠落伤。伤后至就诊时间 1～ 5天。1.2　影像检查　本组 4例均摄颈椎X线正位和侧位动力片、开口位齿状突片 ,并行CT扫描检查 ,结果示寰齿间距 (ADI)超过 3mm ,2例齿状突先天不连 ,1例齿状突发育不良 ,1例齿状突骨折ADI正…     

中西医结合治疗烧伤脓毒症的疗效观察

目的 :探讨烧伤脓毒症的中西医结合治疗方法。方法 :将烧伤脓毒症 4 3例随机分为两组 ,中西医结合治疗组在西医治疗的同时加用参麦注射液或白参、麦冬汤进行治疗 ,对照组选择敏感抗生素全身抗感染 ,创面以磺胺嘧啶银冷霜换药或手术切削痂植异种皮 ,适当给予营养支持。结果 :中西医结合治疗组 2 4例中 ,显效 16例 ,有效 7例 ,无效 1例 ,总有效率 95 8% ,显效病程平均 3 8天。对照组显效 10例 ,有效 5例 ,无效 4例 ,总有效率78 9% ,显效病程平均 6 2天。中西医结合治疗组疗程明显比对照组短。结论 :中西医结合治疗烧伤脓毒症疗程短 ,疗效高。     

63例宫颈腺癌临床治疗和预后分析

目的:了解影响宫颈腺癌预后的相关因素,探讨宫颈腺癌比较理想的治疗方法.方法:对天津医科大学附属肿瘤医院1980年1月至2000年1月间收治的63例宫颈腺癌进行分析,占同期宫颈癌的4.65%,并随机选取同期治疗的80例宫颈鳞癌作为对照进行比较.患者平均发病年龄53.7岁,绝经后患者占55.6%.主要症状为阴道不规则出血和/或白带增多.其中Ⅰ期17例,Ⅱ期33例,Ⅲ期13例.20例采用单纯放射治疗,43例采用放射治疗与手术相结合的综合治疗.结果:收治的宫颈腺癌占宫颈癌的比例从80年代的3.5%(38/1087)上升至90年代的7.36%(34/462),其5年总的生存率为56.9%(33/63-5),低于同期宫颈鳞癌5年生存率.单纯放疗组5年生存率50%;手术放疗组5年生存率为60.5%,两组间无统计学差异.行根治性手术的Ⅰ、Ⅱ期患者5年生存率为80%,而行全宫切除的同期患者5年生存率仅为39.3%,但二者差异尚无统计学意义.宫颈肿瘤≥4cm和＜4cm者5年生存率分别为34.3%(12/35)和60.7%(17/28)具有明显差异(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ期5年生存率62%(31/50),而Ⅲ期5年生存率为7.7%(1/13),二者差异显著(P＜0.01).结论:宫颈腺癌的发病比例呈上升趋势,宫颈腺癌的预后与临床分期、肿瘤大小、治疗方式关系密切.以根治性手术为主的综合治疗是宫颈腺癌的主要治疗方法.     

中西医结合治疗创伤性股骨干骨折358例

股骨是人体最长的管状骨，其周围有强大的肌群，由于其作用不平衡，常使骨折错位严重，维持复位后的位置为临床治疗重点．股骨干骨折占全身骨折6％，男：女为2.8：1。创伤性股骨干骨折暴力多强大，出血多，肢体肿胀严重。临床中如处理不当，常出现不良后果。现将我院1992年2月～1997年3月治疗358例股骨干骨折临床资料作初步分析、总结。Ik床资料本组358例，男282例，女78例；年龄1～82岁；骨折部位为股骨干部（不包括租险部及股骨保上）骨折；骨折类型：横形139例，斜形以例，粉碎形155例；其中新鲜闭合性骨折282例，开放性骨折33例，陈旧…     

电针治疗颌面部肿瘤的临床效果

应用电针（Electro－AcupunctureTherapy：EAT）治疗了122例各种肿瘤，其中恶性肿瘤81例（面部肿瘤32例，耳下腺癌18例，唇癌16例，舌癌15例）。另41例为良性肿瘤（海绵状血管瘤分布在面部23例，口腔18例）。81例恶性肿瘤的病理诊断：鳞状上皮癌63例，腺癌18例。41例海绵状血管瘤来自先天性畸形。利用特制的铂金针直接插入肿瘤内并连接在直流电治疗仪上通电治疗。常用电压为8V，电流60～80mA，电量按肿瘤直径计算每1cm给100C。81例恶性肿瘤的治疗效果：获CR42例（51．9％），PR31例（38．2％），MRS例（6．2％），PD3例（3．7％）。CR＋PR评为有效，占90．1％。41例良性血管瘤获CR35例（85．4％），PR4例（9．8％）。随访结果：1、3、5年生存率81例恶性肿瘤分别为：95％，61．7地和33．3％，另41例良性血管瘤全部生存5年以上。