经皮肝穿刺胆管引流术的常见并发症及防治

目的分析经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）的常见并发症,提出防治措施。方法对220例接受PTCD治疗的梗阻性黄疸患者的资料进行回顾性分析。结果 220例患者中,218例为肝外梗阻性黄疸,其中良性梗阻9例,恶性梗阻209例;2例为肝内梗阻性黄疸,其中硬化性胆管炎1例,肝转移瘤肝内胆管广泛受侵1例。穿刺成功率为99.09%,穿刺失败的2例均为肝内梗阻性黄疸。9例患者于PTCD术后24～72h内死亡。PTCD术中出现胆心反射35例,术后出血6例,感染16例,胸膜损伤3例,胆汁性腹膜炎1例,急性肾衰竭1例,引流管脱出14例,胆汁过度分泌1例,急性前壁心肌梗死1例。结论 PTCD的并发症种类较多,一些严重的并发症可导致患者死亡,但通过术前充分准备、术中及术后积极处理,可有效防止多数并发症的发生。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤63例分析

目的观察子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效、并发症及防治措施。方法对63例子宫肌瘤患者例均采用聚乙烯醇微粒（PVA）行双或一侧子宫动脉栓塞治疗,随访6-48个月。结果总的临床症状改善达98.4%,术后6～12个月肌瘤及子宫的体积明显缩小。术后剧烈腹痛55例（83%）,闭经8例（12.7%）。结论子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤安全有效,主要并发症可以进行预防及治疗。     

数字减影血管造影并栓塞术在鼻咽血管纤维瘤诊治中的应用

鼻咽血管纤维瘤由于部位深在,术中出血凶猛而多,既往为防止手术中出血过多,常采取控制性低血压麻醉、低温冷冻法、颈外动脉结扎等,但不尽人意.我院自1996年引进数字减影机至今,先后为3例鼻咽血血管纤维瘤术前进行血管造影,并行栓塞术,取得满意效果,现报告如下.     

食管贲门癌术后早期饮食管理

食管贲门癌手术为达到根治目的,大多都要作食管、胃的次全切除或部分切除,然后利用胃或肠管作替代移植,重建消化道,整个手术过程创伤大,往往引起消化道功能紊乱。食管贲门癌病人术前均有不同程度的营养障碍,故术后如何“吃好”十分重要。术后的饮食营养在恢复健康上有重要的作用,而饮食管理则关系到手术的成败。我科于2002年1月至2004年1月共收治75例食管、贲门癌手术病人,术后早期即行经鼻十二指肠营养管(即鼻肠管)提供能量、周围静脉补充液体的办法,取得了满意的效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料75例病人中,男57例,女18例,年龄18~72…     

肺结核病临床护理

肺结核是严重危害人类健康的主要传染病,也是我国重点控制的主要疾病之一.结核病治疗在早期、联合、适量、规律、全程化疗的前提下,在临床护理起着不可或缺的作用.……     

PBL联合虚拟情境教学法对儿科实习生学习积极性、自主学习能力的影响

目的研究以问题为导向的教学方法(Problem-based Learning,PBL)联合虚拟情境教学法对儿科实习护士学习积极性、自主学习能力的影响。方法将2018年8月—2019年8月中国医科大学附属盛京医院100名儿科实习护士依据随机数字表法分2组,即对照组与观察组,每组50名。对照组进行常规教学方法带教,观察组选用PBL联合虚拟情境教学法教学。对比分析2组实习护士的学习能力。研究2组实习护士的考核成绩。结果观察组自主学习能力、学习积极性、沟通能力及负压能力分数均高于对照组,观察组理论及操作成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用PBL联合虚拟情境教学法教学,能够显著提升儿科实习护士理论及操作掌握并提升其学习积极性及自主学习能力。     

胆管癌双介入治疗的临床研究

目的探讨经皮经肝穿刺胆道引流（PTBD）联合肝动脉灌注化疗即双介入疗法在肝门部胆管癌的治疗价值。方法24例确诊为肝门部胆管癌的患者,先行PTBD减黄1～2周后行肝动脉灌注化疗（TAI）,同期23例肝门部胆管癌患者单纯行PTBD,观察再梗阻时间及生存期。结果双介入组平均存活11月,单纯引流组平均存活5月,主要死因为胆道再梗阻。结论PTBD联合肝动脉灌注化疗（双介入）能明显延长再梗阻发生时间,从而提高患肝门部胆管癌者的生存期。     

碘油平阳霉素乳剂栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及影响因素

目的探讨经导管注入超液化碘油加平阳霉素混悬乳剂（LPE）行子宫动脉栓塞术（TUAE）对症状性子宫肌瘤治疗的临床疗效及影响因素。方法58例临床诊断症状性子宫肌瘤患者,采用seldinger技术穿刺右侧股动脉依次选择性插管双侧子宫动脉造影进一步证实,根据瘤体血供多少分配计量注入超液化碘油平阳霉素乳剂（LPE）,至子宫动脉血流停滞。术后定期随访复查,观察治疗效果收集相关影响因素进行分析。结果TUAE术后临床症状改善,尤其以月经量多、尿频、下腹坠胀改善明显。栓塞后6个月肌瘤体积平均缩小52%,9个月肌瘤体积平均缩小76%。结论采用超液化碘油加平阳霉素混悬乳剂经子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤是一种安全、有效的方法。子宫肌瘤类型、供血血管解剖、内分泌、栓塞技术及栓塞剂的选择等因素影响子宫肌瘤栓塞后的疗效。     

糕点·太师饼及其它

中国糕点历史悠久,品种丰富,是中华民族宝贵文化遗产的一部分。 传说当年纣伐西岐,派闻仲太师率军出征。闻太师为了减少埋锅造饭,加快进兵时间,制作了一种糖烧饼作为行军干粮。之后,糖烧饼的制作法传入民间,闻太师遂被糕点行业奉为祖师。有些地区曾建有行庙,庙内供奉闻太师的塑像,后来,又把闻太师传