儿童孟氏骨折误诊原因分析

儿童孟氏骨折早期闭合复位大多能获得成功 ,而且预后良好 ,如果延误诊断及治疗 ,会造成治疗困难且效果差。笔者回顾了我院 1987— 2 0 0 1年收治的 12例孟氏骨折患儿误诊原因 ,现报道如下。1　临床资料12例患儿中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 1～ 12岁。孟氏骨折类型 :Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 2例。其中 3例误诊为软组织损伤 (年龄均在 7岁以下 ) ,4例误诊为尺骨骨折 ,5例Ⅳ型孟氏骨折误诊为尺桡骨骨折。2　讨　　论人们对孟氏骨折的认识经历了一个发展完善的过程。1814年 ,GBMonteggia首先报道了 2例尺骨上 1/ 3骨折合并桡骨头前…     

挠骨小头半骨折误诊为肱骨外髁骨折1例

1病例介绍患者男性，30岁，主因右肘部外伤后肿胀，疼痛3天，症状加重伴肘关节活动受限工天人院。右肘及前臂明显肿胀，肘关节呈半屈曲位，肘部外侧有压痛，可触及骨擦感。肘关节伸160°屈90°。前臂旋转活动好。X线片示右肽骨外髁部有一游离骨块。1990年5月20日拟行右肽骨外髁骨折切开复位术。取右肘关节外侧切口长约8cm，显露肘关节肱骨外侧髁，其下方有─2cm×1．5cm×0．5cm游离骨块。未见肽骨外髁骨质缺损。查看肱骨小头、挠骨头均未见骨缺损。旋转前臂致旋后位发现挠骨小头前面缺损。检查环状韧带完好。把骨折块放于挠骨头缺损处正好…     

棘间减压治疗退行性椎管狭窄症

目前，退行性腰椎管狭窄症的手术治疗尤待探讨的问题是，减压范围多大和哪种方法才能最有效地维持术后远期腰椎的稳定。全椎板减压虽然减压范围充分，但破坏了腰椎后张力带结构，术后远期腰椎不稳和椎管再狭窄发生率较高，疗效明显下降。半椎板减压椎板开窗需将骶棘肌剥离关节突，有可能损伤骶棘肌的支配神经，同时棘上韧带-棘间韧带复合体可能因缺血而发生变性一引。近来，     

骨折复位器的设计研究与临床应用

目的设计研究一种骨折复位器,能实现对骨折微创准确复位,减少手术创伤与出血,并可起临时固定作用,减少器械对骨膜的损伤。方法选择12例骨折患者在透视下往骨折远近端各打入1~2枚复位钉,再利用复位器操纵复位钉,纠正骨折的重叠、旋转与错位,实现骨折的准确复位。结果术后患者均得到随访,平均随访时间为8个月(6~10个月)。骨折愈合时间平均为4.5个月,肢体功能恢复良好。结论应用骨折复位器治疗长管状骨骨折可减少手术创伤与出血,节省手术时间,促进骨折愈合,减少并发症和后遗症。     

创伤致肩锁关节下脱位1例分析

对创伤致肩锁关节下脱位1例分析如下。 1病历摘要 男，34岁。主因外伤性左肩部疼痛伴功能障碍2h入院。缘于2h前，患者因车祸受伤至左肩部疼痛，左肩活动受限，继之肿胀畸形。查体：神志清，左肩肿胀严重，压痛明显，未扪及骨擦感及弹响，左肩关节主动外展受限，无神经、血管损伤表现，无呼吸困难等体征。X线片示：左肩锁关节脱位，左锁骨远端脱位至喙突下（图1）。诊断：左肩锁关节下脱位。