胃病4号对功能性消化不良寒热错杂证患者生活质量的影响

目的:观察胃病4号复方对功能性消化不良寒热错杂证患者近期生活质量的影响。方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的方法将101例功能性消化不良寒热错杂证患者分为试验组和对照组,分别给予中药胃病4号和安慰剂治疗,疗程4周,随访1个月;采用国际通用的SF-36量表对患者治疗前后及随访的生活质量进行评估。结果:试验组治疗后在生理功能(PF)、生理职能(RP)、总体健康(GH)3个维度及PCS改善方面均优于对照组(P0.05);随访时在生理功能(PF)、情感职能(RE)两个维度和精神健康(MCS)改善优于对照组(P0.05),生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、社会功能(SF)4个维度与躯体健康(PCS)改善明显优于对照组(P0.01)。结论:胃病4号复方能够改善功能性消化不良患者近期的生活质量,疗效优于安慰剂。     

厚朴排气合剂对便秘大鼠肠道分泌功能及肠道菌群的影响

目的:观察厚朴排气合剂对便秘大鼠肠道分泌和肠道菌群的影响。方法:将42只SD大鼠随机分为对照组、模型组和中药组，每组14只。模型组及中药组给予盐酸洛哌丁胺8 mg/(kg·d)灌胃，造模成功后中药组给予10.5 mL/(kg·d)的厚朴排气合剂灌胃治疗1周。通过粪便含水量评价厚朴排气合剂治疗效果，通过黏膜短路电流测定肠道分泌的变化，通过16S rRNA高通量测序分析肠道菌群的变化，通过液相色谱-串联质谱技术测定短链脂肪酸含量的变化。结果:与对照组比较，模型组大鼠的粪便含水量和结肠黏膜短路电流显著下降(P<0.05);与模型组比较，中药组大鼠的粪便含水量和结肠黏膜短路电流显著上升(P<0.05)。与对照组比较，模型组大鼠的瘤胃球菌属丰度明显下降，普氏菌属、乳杆菌属的相对丰度明显上升，总短链脂肪酸含量、乙酸和丙酸含量显著下降(P<0.05);与模型组比较，中药组大鼠的普氏菌属、乳杆菌属的相对丰度明显下降，拟杆菌属、阿克曼菌属、布劳特氏菌属的相对丰度明显上升，乙酸含量显著升高(P<0.05),异戊酸和己酸含量显著下降(P<0.05)。结论:厚朴排气合剂可能通过促...     

张声生教授从内痈论治溃疡性结肠炎经验

张声生教授治疗溃疡性结肠炎积累了丰富的经验,认为本病与内痈发病十分相似,治疗上可汲取中医外科治痈的宝贵经验,从"内痈"入手,分期论治,宏微相参,病证结合,配合中药局部灌肠,收效颇丰,并附病案举隅。     

仁术健脾理气颗粒对阿托品致胃肠动力障碍大鼠胃肠运动的影响

[目的]观察仁术健脾理气颗粒对阿托品致胃肠动力障碍大鼠胃肠运动的影响。[方法]SD大鼠72只,随机分为正常组、模型组、仁术健脾理气颗粒高、中、低剂量组、吗丁啉组,每组各12只。各组大鼠予生理盐水或相应剂量药物10 m L/kg灌胃,持续5 d。末次给药20 min后正常组大鼠予腹腔注射生理盐水,其余各组均予腹腔注射硫酸阿托品注射液(2 mg/kg),20 min后以半固体营养糊灌胃法检测各组大鼠胃残留率和小肠推进率。[结果]与模型组相比,仁术健脾理气颗粒各剂量组和吗丁啉组胃残留率均显著降低(P0.05,P0.01),小肠推进率显著升高(P0.01)。[结论]仁术健脾理气颗粒可改善胃肠动力障碍大鼠胃肠运动功能。     

中医药对肠道紧密连接蛋白调节作用的研究进展

肠道机械屏障是防止肠腔中有毒物质入侵机体的重要屏障结构,而紧密连接蛋白是其主要结构基础,主要包括claudin-1、occludin及ZO-1蛋白等。多种消化系统疾病,包括溃疡性结肠炎、急性胰腺炎、肠易激综合症、功能性消化不良等疾病的发生发展均有肠道紧密连接蛋白及机械屏障相关。就近年来研究发现中医药对肠道紧密连接蛋白具有一定调控作用进行综述。     

张声生应用黄连治疗脾胃病经验举要

张声生教授在脾胃病的临证治疗中善于应用黄连,其认为黄连苦寒性降,一药功兼多效,包括清热利湿、降逆除痞、苦寒坚阴、厚肠止泻等,在针对不同特点胃肠疾病的遣方用药中,通过不同的配伍方法,使其在多种胃肠疾病治疗中发挥良好的药用效果。附验案1则以佐证。     

常见消化系统疾病研究热点及中医药治疗进展述评

正消化系统是人体内拥有最多脏器的系统,由口腔、食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结直肠、肛门、肝、胆囊、胆道及胰腺组成。消化系统疾病作为最常见的临床疾病,临床表现纷繁复杂,疾病之间相互关联,严重影响患者的生活质量,是医学领域研究的热点、难点及重点之一,     

554例非糜烂性胃食管反流病和反流性食管炎不同中医证型患者的食管动力特点分析

目的研究不同中医证型的非糜烂性胃食管反流病(NERD)与反流性食管炎(RE)患者的食管动力特点。方法选取具有典型反流症状的患者554例,中医辨证分为4型,每个中医证型分为NERD和RE 2组。采用高分辨率胃肠动力测压系统,对不同中医证型的NERD和RE患者进行食管动力学检测。结果肝胃不和证RE组下食管括约肌静息压低于NERD组;肝胃郁热证RE组食管运动波幅平均值低于NERD组,同步收缩百分比、快速收缩百分比均高于NERD组;气郁痰阻证RE组大型蠕动中断百分比高于NERD组;中虚气逆证RE组无效吞咽百分比、同步收缩百分比均高于NERD组。以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论与NERD相比,RE患者肝胃不和证食管括约肌功能下降更明显,肝胃郁热证、中虚气逆证、气郁痰阻证食管体部廓清能力下降更明显。胃食管反流病中医证候和西医亚型的发病机制有一定关系。     

中医药个体化辨证方案联合标准四联疗法根除幽门螺杆菌220例回顾性分析

目的探讨中医药个体化辨证方案联合标准四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的有效性。方法采用回顾性分析的方法,制定纳入排除标准,以诊断"幽门螺杆菌感染"为关键词,从首都医科大学附属北京中医医院HIS系统调取2017年1月1日—9月30日门诊病历220例,分析中医药联合四联疗法根除Hp的有效率。结果寒热错杂证、脾虚湿热证、脾胃不和证、脾胃虚弱证、气滞血瘀证可能是Hp感染相关胃病的主要证候。中医药个体化治疗联合四联疗法Hp根除率明显高于单纯四联方案组,差异有统计学意义(P0.05);且中医药个体化治疗联合四联疗法疗程14天方案明显优于单纯四联14天方案,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医药个体化辨证方案联合标准四联疗法10~14天,可能有增效作用,有利于Hp根除率的提高。     

张声生教授以“寒热”为纲辨治溃疡性结肠炎的思路和治疗策略

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种原因不明的慢性非特异性炎症性肠病,主要临床表现为腹泻持续或反复发作、黏液脓血便、腹痛、里急后重等,同时也可伴有不同程度的全身症状[1].本病目前病因尚不完全明确,难以治愈,容易复发,且具有一定的癌变风险,是公认的消化科疑难病种.