舒芬太尼联合吗啡、罗哌卡因用于硬膜外术后镇痛效果观察

目的 研究下腹部术后,舒芬太尼与芬太尼联合吗啡、罗哌卡因应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床效果.方法 360例下腹部手术患者随机分为A、B组,每组180例:A组硬膜外给予0.10 μg/ml舒芬太尼+吗啡0.01 mg/ml+ 0.894％甲磺酸罗哌卡因10 ml;B组硬膜外给予1.00 μg/ml芬太尼+吗啡0.01 mg/ml+0.894％甲磺酸罗哌卡因10 ml.比较术后0.5、1、4、8、16、24、48 h2组血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧饱和度(Sp02).采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,记录镇痛质量、PCEA情况以及患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果 2组术后VAS评分、镇痛质量及不良反应的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外给予舒芬太尼联合吗啡、甲磺酸罗哌卡因可用于术后PCEA,其镇痛效果和安全性优于硬膜外给予芬太尼联合吗啡、甲磺酸罗哌卡因.     

中剂量环磷酰胺治疗难治性T细胞大颗粒淋巴细胞白血病合并纯红细胞再生障碍一例

患者,男,58岁.因胸闷、心悸1个月于2004年3月29日来我院就诊.查体:贫血貌,浅表淋巴结未见肿大,心、肺未见异常,肝、脾肋缘下未及.血常规:Hb 41g/L,WBC3.87×109/L,ANC 1.77×109/L,BPC 229×109/L,网织红细胞0.0013,绝对值1.4×10+/L,MCV、MCH及MCHC均正常.     

基于非靶向代谢组学技术探究喂养方式对剖宫产婴儿粪便中代谢物的影响

目的探讨母乳和混合喂养对剖宫产婴儿粪便代谢物的影响。方法横断面研究。2021年秋季与2022年冬季分别在西安市南、北两家母婴护理机构收集了23例1月龄健康剖宫产婴儿粪便样本, 将样品分为母乳喂养组(11例)和混合喂养组(12例)。基于非靶向代谢组学方法, 借助气相色谱-质谱联用技术, 探索不同喂养方式下剖宫产婴儿粪便代谢产物的变化情况, 利用非参数Mann-Whitney U检验方法筛选差异代谢物, 并对差异代谢产物进行代谢通路分析。结果共定性出155种代谢物, 包括糖及糖类衍生物57种, 脂肪酸34种, 有机酸25种, 氨基酸22种, 酯类8种, 核苷4种, 维生素3种以及2种其他物质。通过对差异代谢物的相对含量进行分析, 发现母乳喂养组中部分糖及糖的衍生物含量较高, 而混合喂养组中氨基酸、有机酸及脂肪酸含量较高。通过对差异代谢物的代谢通路进行分析, 共获得28条代谢通路, 其中丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢, 缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸代谢, 精氨酸代谢及柠檬酸循环(TCA循环)等代谢通路对婴儿健康有一定的影响。结论喂养方式对剖宫产婴儿粪便中的代谢物存在影响, 且混合喂养可能在一定程度...     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病65例

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病严重的微血管并发症。近年来临床上应用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)以及中医中药防治DN已取得令人鼓舞的成效。笔者临床上采用小剂量ACEI及中药对 6 5例血压正常 2 4小时UAER2 0～ 2 0 0 μg/min的 2型糖尿病患者进行为期 8周的治疗 ,以便观察小剂量ACEI及中药对早期DN肾脏病变的保护作用 ,延缓DN的发生发展。1　资料与方法一般资料　住院的糖尿病患者中符合WTO诊断标准确诊的 2型糖尿病患者共 6 5例 ,其中男 35例 ,女 30例 ;年龄 34岁至 6 7岁 ,平均 4 6 .8± 13.4岁 ;随机分为治疗组和对照组 ,治疗…     

双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠孕中期不同减胎方法的妊娠结局

目的:比较分析双绒毛膜三羊膜囊（dichorionic triamniotic, DCTA）三胎妊娠孕中期行不同减胎术的妊娠结局。方法:回顾性分析2014年1月至2020年1月在广东省妇幼保健院孕中期行减胎术的51例DCTA三胎妊娠孕妇的病历资料,根据减胎术的指征,分为预防组（39例）和治疗组（12例）,每组再根据不同...     

射频消融术在三胎妊娠减胎中的运用分析

目的:探讨三胎妊娠行射频消融减胎术的有效性及安全性.方法:回顾分析2015年1月1日至2020年6月30日在广东省妇幼保健院行射频消融减胎术的三胎妊娠孕妇的临床资料,根据绒毛膜性质进行分组,其中单绒毛膜三羊膜囊三胎(MCTA)12例,双绒毛膜三羊膜囊三胎(DCTA)22例,分析两组围产儿妊娠结局.结果:34例孕妇中,总...     

保健食品中铅和砷污染状况分析及评价

通过对 2 4 1件送检保健食品中铅和砷监测结果进行分析 ,从原料来源以及包装剂型等因素对铅和砷污染状况进行了分析及评价。结果发现不同原料的保健食品中铅的含量依次为植物类 >钙制剂类 >动物类 >营养素补充剂类 ,砷的含量依次为植物类 >钙制剂类 >营养素补充剂类 >动物类。无论是铅还是砷 ,含量最高的都是以植物为原料的保健食品 ,其次是钙制剂类产品。不同剂型的保健食品中铅的含量依次为胶囊 >固体饮料 >片剂 >饮液 ,砷的含量依次为胶囊 >片剂 >固体饮料 >饮液。无论是铅还是砷 ,含量最高的为胶囊类产品。进一步分析发现植物性原料是引起保健食品中铅和砷含量高的主要原因 ,而胶囊本身并不是引起铅和砷污染的主要因素     

基于质量源于设计理念的中药制剂工艺研究进展

质量源于设计（QbD）作为先进的质量控制理念,逐渐被应用于制药领域,在中药制剂工艺中也有较大的研究空间。应用QbD理念要深入辨识中药制剂产品目标,强调对生产过程的理解和质量控制。对QbD理念在中药制剂工艺中的研究应用进展进行综述,包括提取、分离纯化、干燥、制剂成型等工艺单元,分析工艺环节的关键质量属性与关键工艺参数,指导建立设计空间。此外,由于中药制剂原料来源多样、工艺复杂、生产流程长、产品质量波动大,应注重实验设计及工艺建模,对工艺放大规律进行研究,结合过程分析技术,实现全过程质量控制,从而提高生产效率,保证中药制剂安全有效。     

叶天士与吴鞠通治疗暑病的用药特色分析

该研究通过中医传承辅助平台系统,借助医案记载,对叶天士和吴鞠通治疗暑病的用药特色进行分析,总结2人用药的规律,并比较二者之间的异同,探索二者之间的联系。结果发现对于暑病,2人均认可暑与湿的关系,吴鞠通认为"风"也是重要致病因素;治疗方面2人均以寒药、温药为主,多用苦、甘、辛味,以肺、脾、胃、心经为主;2人均常用苦杏仁、滑石、地黄、麦冬、半夏等药,叶天士使用玄参、通草、薏苡仁等药更多,吴鞠通使用石膏、淡豆豉、薄荷等药更多;同时也挖掘出了2人多个用药高频药对组合,并推导出新方,为暑病的进一步理解和治疗提供参考。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病35例疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的常见微血管并发症,是糖尿病（DM）致死致残的主要原因之一。目前西医对于DN尚无特殊有效的治疗方法。近年来临床上应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）以及中医中药防治DN,已取得令人鼓舞的成效。我们临床上采用小剂量ACEI及中药,对35例血压正常的2型糖尿病患者进行为期8周的治疗,以便观察小剂量ACEI及中药对早期肾脏病变的保护作用,延缓DN的发生发展。