基于“事业部制”创新的公立医院运营体系构建

针对国内公立医院运营体系中,行政职能部门运行存在效率低、内外部顾客满意度低等诸多现象,文章介绍了无锡二院为改善这一状况所做的“事业部制”改革探索.通过创新性地在医院内部开展“事业部制”运营模式的构建,带来了医院在管理和内部运行方面的明显改善,并对改革的优势、需要注意的相关问题进行分析和讨论,为进一步寻求适合现代公立医院的运营新模式提供实践参考.     

80例急性前间壁心肌梗死患者右胸导联心电图分析

1993年～ 2 0 0 0年上半年 ,我们对心内科住院的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)、陈旧性ＭＩ及诊断为冠心病的患者常规作 18导联心电图 ,即除常规 12导联外 ,加作Ｖ3Ｒ～Ｖ5Ｒ 和Ｖ7～Ｖ9导联心电图。现就 80例急性前间壁ＭＩ患者的右胸导联 (Ｖ3Ｒ～Ｖ5Ｒ)心电图作初步分析。 80例ＡＭＩ患者均符合下列条件 :①病史、心电图和心肌酶学检查确诊为ＡＭＩ。②发病后 6～14ｈ入院并有完整 18导联心电图资料和心肌酶学检查。③心电图定位为急性前间壁ＭＩ。④除外急性下壁、后壁、正后壁、高侧壁和侧壁等ＭＩ,并除外右心室肥大、肺心病、心包炎、心肌病…     

胸前导联缺血型ST-T改变对老年急性下壁心肌梗死患者近期预后的影响

对照分析 4 0例老年急性下壁心肌梗死伴胸前导联缺血型ＳＴ -Ｔ改变患者与 30例老年急性下壁心肌梗死不伴胸前导联缺血型ＳＴ -Ｔ改变患者的梗死后心绞痛、复杂室性早搏、泵功能障碍发生率与病死率 ,旨在探讨胸前导联缺血型ＳＴ -Ｔ改变对老年急性下壁心肌梗死患者近期预后的影     

生长激素缺乏但持续增高:垂体柄中断合并垂体多激素缺乏一例报告及文献复习

Normal function of growth hormone-insulin-like growth factor Ⅰaxis is essential for linear growth after birth. A case of continuous growth with undetectable growth hormone level even under insulinhypoglycemia stimulation was reported. The growth hormone deficiency was due to pituitary stalk interruption combined with deficiency of multiple pituitary hormones. Taken together with reviewed literature, this so-called nongrowth hormone-dependent linear growth was preconditioned by other hormones, especially gonadotropin deficiency,and the unclosed epiphysis.     

急性心肌梗塞经皮腔内冠状动脉成形术

总结1993年10月至1995年12月36例急性心肌梗塞(AMl)患者行PTCA治疗的经验.男性27例,女性7例,年龄40～74(平均62.4±8.3)岁.(1)直接PTCA14例.(2)补救性PTCA5例.(3)半择期PTCA17例.结果:36例,成功34例(94. 4%).失败2例.1例失败并于术后第3日死于脑卒中;另一例术中见有局部夹层形成而结束手术.后行择期PTCA成功.认为AMI患者行PTCA是降低AMl病死率有效治疗手段.     

生长激素缺乏但持续增高:垂体柄中断合并垂体多激素缺乏一例报告及文献复习

Normal function of growth hormone-insulin-like growth factor Ⅰaxis is essential for linear growth after birth. A case of continuous growth with undetectable growth hormone level even under insulinhypoglycemia stimulation was reported. The growth hormone deficiency was due to pituitary stalk interruption combined with deficiency of multiple pituitary hormones. Taken together with reviewed literature, this so-called nongrowth hormone-dependent linear growth was preconditioned by other hormones, especially gonadotropin deficiency,and the unclosed epiphysis.     

益肝康等活血化瘀中药抑制IL-1β刺激的HSC增殖及TIMP-1的表达

目的:探讨活血化瘀中药益肝康、丹参小复方、丹参对IL-1β刺激的活化的大鼠肝星状细胞(HSCs)增殖及基质金属蛋白酶抑制因子 mRNA(TIMP mRNA)表达的影响．方法:体外培养活化的大鼠HSC,随机分为8 组:对照组(A组)、IL-1β 10 μg/L(B组)、IL- 1β 10μg/L 益肝康2 g/L干预组(C组)、IL- 1β 10 μg/L 丹参小复方2g/L干预组(D组)、 IL-1β 10μg/L 丹参2g/L干预组(E组)、丹参 2 g／L(F组)、丹参小复方2 g/L(G组)、益肝康 2 g／L(H组)．加药后24 h．应用活细胞计数试剂盒-CCK-8检测各组HSC增殖,采用半定量 RT-PCR方法检测各组HSC TIMP-1 mRNA的表达．结果:A组HSC增殖和TIMP-1 mRNA表达强于F、G、H组(1．291±0．09 vs 1．055±0．105, 1±0．07,0．883±0．06,P<0．01:0．591±0．064 vs 0．493±0．088．0．458±0．076．0．356±0．046． P<0．05或P<0．01);H组HSC增殖和TIMP-1 mRNA表达低于F组和G组(P<0．05);B组HSC 增殖和TIMP-1 mRNA表达均明显强于A组 (1．575±0．017 vs 1.291±0,09,P<0．01;1．369± 0．097 vs 0．591±0．064,P<0．01)和C、D、E组 (1．575±0．017 vs 0．906±0．09,1．015±0．081, 1．097±0．038,P<0．01;1．369±0．097 vs 0．694 ±0．078,0．854±0．05,0．898±0．12,P<0．01);C 组HSC增殖和TIMP-1 mRNA表达低于D组和 E组(P<0．05)．结论:益肝康等活血化瘀中药能抑制IL-1β刺激的HSCs增殖及TIMP-1 mRNA表达,发挥其抗肝纤维化功效．益肝康抗肝纤维化作用强于丹参小复方和丹参单药．     

完全性左束支传导阻滞合并左室肥厚的心电图诊断

完全性左束支传导阻滞(CLBBB)时,诊断左室肥厚(LVH),比较困难。近年来LVH的超声诊断标准已被医学界公认。我们用彩色超声心动图(彩超)测定60例CLBBB的心脏大小,探讨CLBBB时伴LVH的心电图指标。     

多方案联合治疗萎缩性鼻炎的临床疗效及安全性

目的观察多方案联合治疗萎缩性鼻炎的疗效及安全性。方法选取开封市中医院2011年3月至2013年3月收治的40例萎缩性鼻炎患者,随机分为观察组和对照组,各20例。观察组给予鼻腔冲洗、西药、激光照射多方案联合治疗,对照组单纯给予鼻腔冲洗以及西药治疗。比较两组患者治疗效果及复发率。结果观察组治愈率、总有效率分别为40.00%、95.00%,分别高于对照组的25.00%、80.00%(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现不良反应。观察组1例复发,复发率为5.00%;对照组4例复发,复发率为20.00%;观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论采用鼻腔冲洗、常规西药以及激光照射联合疗法治疗萎缩性鼻炎,可以有效缓解各类症状,复发率低,安全性高,值得推广。