枸杞叶新资源药材的生药学研究

目的 对枸杞叶生药学进行研究,为其新资源药材质量标准的建立提供参考。方法 分别采用形态组织学法和薄层色谱法研究枸杞叶性状、显微及薄层色谱特征,并采用高效液相色谱法（HPLC）对枸杞叶中的甜菜碱进行定量分析。结果 系统描述了枸杞叶药材性状和显微特征,主要包括枸杞干燥叶颜色、形状、大小及叶端、叶柄等性状特征。观察到叶柄密布棒槌状小腺毛、主脉下表面圆齿状等微性状特征;叶横切面显微图完整且详细地呈现了下陷气孔、腺毛、砂晶囊、簇晶、方晶、栅栏组织、厚角组织等重要特征;叶表面有不定式气孔和不等式气孔类型,观察到保卫细胞的形状和大小等特征;得到枸杞叶中芦丁和绿原酸的薄层色谱图;20批宁夏枸杞叶中甜菜碱的平均质量分数为4.856%。结论 在《宁夏中药材标准》《宁夏中药饮片炮制规范》中宁夏枸杞叶标准的基础上,进一步丰富了其性状和显微特征的描述,首次对其微性状特征进行了描述,建立了枸杞叶薄层色谱鉴别和HPLC含量测定方法。     

关于文化素质教育在人才培养中的地位和作用的思考

文章在加强文化素质教育已成为社会共识的基础上,进一步探讨了文化素质教育的地位和作用。作者从知识、能力、修养相结合的角度,分析了高素质人才应当具备的知识结构、能力结构和品德修养,从而阐明了文化素质教育在人才培养中的基础性地位和在完善人才培养模式、优化人才素质中的作用。     

食管癌术后急性肺栓塞护理体会

急性肺栓塞是食管癌术后一种少见的严重并发症,症状容易被掩盖,本文介绍了5例诊疗过程中的护理观察体会.……     

开放性骨折术前及术中的护理配合

我科于2002年1月至2005年12月共收治严重开放性骨折300例.其中踝关节及足部骨折93例,单侧股骨骨折31例,双侧股骨骨折7例,单侧胫腓骨骨折53例,双侧胫腓骨骨折15例,肱骨骨折20例,尺桡骨及手骨折45例.发生创伤性失血性休克15例,合并胸腹腔脏器损伤21例.由于术前充分的准备及护理,术中配合熟练,护理细致,静脉通路通畅及时输液输血,均为手术的顺利进行缩短了时间,提高了手术成功率,收到了良好的效果,现总结如下:     

三种不同方法无痛人工流产的临床效果比较

目的:提高计划生育手术质量,减轻患者痛苦。方法:使用异丙酚静脉麻醉,笑气联合阿托品,宫颈局部注射利多卡因等3种方法无痛人工流产。结果:异丙酚静脉麻醉、笑气联合阿托品、宫颈局部注射利多卡因等3种方法用于无痛人工流产,效果满意,其中异丙酚静脉麻醉镇痛效果最好,完全无痛达100%。笑气联合阿托品次之,完全无痛达87%,轻微疼痛占13%,宫颈局部注射利多卡因稍差,完全无痛达68%,轻度疼痛占31%,中度疼痛占1%。结论:异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产效果最好但需要专业麻醉师及监护设备,且需在有抢救条件的医疗机构实施,而笑气联合阿托品、宫颈局部注射利多卡因2种方法无痛人流虽然镇痛效果不及异丙酚,但因易于观察,无需专业麻醉师和监护设备,便于在基层医院及计生服务部门推广。     

循证护理在颈椎间盘突出前路减压植骨内固定术围术期的应用

我科于2004年3月～2006年5月运用循证护理的方法对30例颈椎间盘突出前路减压植骨内固定术患者进行围术期护理,在循证护理过程中,我们根据患者实际情况,提出了八个问题,并针对问题寻找证据,客观地进行证据评价,用实证对患者实施最佳护理,效果良好,报道如下.     

杭州市下城区公共场所中央空调冷却水冷凝水军团菌污染调查分析

目的:初步了解杭州市下城区公共场所大型中央空调冷却塔水、冷凝水中军团菌的污染情况及主要血清型别,为制定控制措施提供依据.方法:于2007年6月～7月,采集下城区辖区内15家宾馆中央空调冷却塔水和冷凝水各15件,参照<公共场所集中空调通风系统卫生规范>卫生部(2006)方法对水样进行分离检测,同时对水样直接进行军团菌属特异性5SrRNA基因(104 bp)和嗜肺军团菌种特异性mip基因(440 bp)检测.结果:30件水样中分离培养检出军团菌的有12件,污染率达到40.00%(12/30),共分离出军团菌19株,其中嗜肺军团菌15株占78.95%、3株博杰曼军团菌(Boze-man)占15.79%及1株血清型待定株,水样直接经PCR检测,检出军团菌的水样有16件,污染率达到53.5%(16/30).结论:杭州市下城区公共场所大型中央空调冷却水和冷凝水中军团菌污染严重,血清型别多样,对人民健康构成潜在威胁.     

引导式任务训练在脑卒中患者康复中的应用

目的初步探讨引导式特定任务训练在脑卒中患者早期康复训练中的作用。方法选取2017年1月—2019年1月ICU收治的脑卒中患者42例,分为常规护理组(对照组,n=21)和引导式特定训练组(观察组,n=21)。对照组给予常规护理措施加关节松动、压力抗血栓泵、脚踏式下肢锻炼,观察组在常规的基础上加用引导式特定任务训练,将各部分技能分解,逐渐完成训练。比较两组FMA、BI指数及相关综合参数等指标。结果两组患者干预前及干预前3天FMA无显著差异(P>0.05),干预第7天起观察组患者FMA明显优于对照组(P<0.05)。干预前及干预第7天BI指数无明显差异(P>0.05),第3、14天,BI得分差异有统计学意义(P<0.05),第14天开始BI得分随时间变化而升高,观察组BI得分升高趋势快于对照组(P<0.01)。观察组较对照组疾病转归时间明显减少(P<0.05),观察组患者及家属的满意度均优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑卒中早期采取引导式特定任务训练可以增强其自我效能,有助于促进其肢体功能康复。     

2012－2019年浙江省杭州市哨点医院5岁以下儿童病毒性腹泻病原学和流行病学特征分析

目的分析2012 — 2019年浙江省杭州市及其周边县市5岁以下儿童病毒性腹泻的病原谱和流行病学特征,为病毒性腹泻防控提供参考依据。方法2012 — 2019年收集浙江大学医学院附属儿童医院门急诊和肠道门诊5岁以下腹泻患儿的粪便标本,采用实时荧光定量PCR方法检测诺如病毒（NV）、轮状病毒（RV)、札如病毒（SAV）、肠道腺病毒（EADV）和星状病毒（ASV）的核酸。 采用SPSS 19.0软件分析病原检出结果。结果共收集1 350份标本,阳性标本594份,总检出率为44.00%。 阳性病例以单病毒感染为主（84.51%,502/594）,双重和三重感染分别占14.31%和1.18%,双重感染以NV和RV为主（54.12%,46/85）。 NV检出率最高,为23.41%,其次为RV（19.11%）,SAV、EADV和ASV的检出率均<5%（分别为4.22%、2.96%、1.63%）。 不同月龄组腹泻患儿间病毒核酸检出率差异有统计学意义（χ2=256.140,P<0.001）,12～月龄组患儿的检出率最高,为73.77%（239/324）,0～月龄组最低,为17.18% (73/425)。 各病毒在不同月龄组患儿间的检出率差异均有统计学意义。 病毒总检出率的季节性差异有统计学意义(χ2=188.495,P<0.001),冬季（12月至次年2月）检出率最高,为70.31%（225/320）。 NV、RV和SAV在不同季节的检出率差异有统计学意义（χ2=90.284,P<0.001;χ2=188.068,P<0.001;χ2=29.066,P<0.001）,NV在秋季（9 — 11月）的检出率最高,RV和SAV均冬季检出率最高。 2012 — 2019年各年度检出率在奇数年份高于前一偶数年份,总体呈上升趋势（趋势χ2= 13.532,P<0.001）。 NV和ASV的检出率年度变化呈上升趋势（趋势χ2= 23.636,P<0.001;趋势χ2=18.073,P=0.003）。 RV、SAV、EADV的检出率年度变化趋势不规则（趋势χ2= 3.173,P=0.075;趋势χ2= 1.803,P=0.179;趋势χ2=0.007,P=0.932）。结论5岁以下儿童病毒性腹泻主要病原为NV和RV,秋冬季为高发期,12～35月龄为高发年龄段,需在秋冬季加强病毒性腹泻的防控。