关节镜下关节内清理术联合透明质酸钠注射治疗膝骨关节炎

目的观察关节镜下关节内清理术联合透明质酸钠注射治疗膝骨关节炎（OA）的疗效。方法采用关节镜下关节内清理术联合透明质酸钠注射治疗膝OA117例（132膝）,采用视觉模拟疼痛评分（VAS）及Lysholm膝关节功能评分进行疗效评价,并于治疗后1、3、6个月及1a时进行门诊随访。结果本组术后3例出现关节肿胀、酸痛等局部反应,1～2d症状消失;未发生创口感染、血管和神经损伤等严重并发症。本组治疗前及治疗后1、3、6、12个月,VAS分别为（5．2±1．2）、（2．4±0．9）、（2．3±0．8）、（2．4±1．2）、（2．8±1．3）分,Lysholm评分分别为（46．2±7．0）、（83．1±4．4）、（83．3±5．2）、（82．6±5．9）、（81．8±6．2）分,治疗后与治疗前比较,P均〈0．05。随访1a疗效优55膝、良35膝、可30膝、差12例,优良率为68．2％。结论关节镜下关节内清理术联合透明质酸钠关节内注射治疗膝OA疗效较好。     

膝关节前正中直切口在髌骨骨折治疗中的运用体会

治疗髌骨骨折 ,传统常采用膝前横行切口。我院自 1998年 2月～ 2 0 0 1年 11月 ,采用膝前正中直切口治疗髌骨骨折 ,经随访 ,疗效较好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例中 ,男 4 0例 ,女 38例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 4 6岁。左侧 5 0例 ,右侧 2 8例。骨折类型 :横行 39例 ,粉碎型 38例 ,纵行 1例。闭合性骨折 75例 ,开放性骨折 3例。 78例中 ,髌前软组织均有不同程度的挫伤。 3例开放性骨折 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型1例。1.2　手术方法　取腰麻或持续硬膜外麻醉 ,作膝关节前正中直切口 ,切口自髌骨上缘 1ｃｍ开始向下至髌骨下缘 1ｃ…     

长骨骨折术后骨不连的外科治疗

2000年4月～2008年5月,我科收治长骨骨折内固定术后不连34例,笔者对骨不连的原因、治疗方法及疗效进行探讨.     

椎间盘镜治疗椎间孔外突出型极外侧型腰椎间盘突出症

目的 探讨椎间盘镜治疗椎间孔外侧突出型极外侧型腰椎间盘突出症的临床价值.方法 回顾性分析应用椎间盘镜经椎旁肌小关节外侧入路治疗16例椎间孔外侧突出型极外侧型腰椎间盘突出症,完成神经根探查、减压和髓核摘除,疗效按Macnab标准评估.结果 平均手术时间41 min,平均术中出血量70 mL,全部患者经平均15个月随访,优...     

膝关节镜治疗盘状半月板损伤21例分析

目的:探讨膝关节镜下外侧盘状半月板损伤手术治疗的方法和疗效.方法:2003年7月～2010年6月,21例外侧盘状半月板损伤患者行关节镜下盘状半月板部分切除成形术.结果:无手术并发症.术后均获得随访例,随访时间3～20个月,平均10.5个月.按Ikeuch评定标准:优16例,良3例,可2例.结论:膝关节镜下盘状半月板成形术治疗盘状半月板损伤具有手术创伤小、康复快、并发症少的优点,目前是治疗盘状半月板损伤的最好方法.     

防旋型股骨近端髓内钉治疗不同年龄段老年人股骨转子间骨折疗效比较

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗不同年龄段老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法对60例老年股骨转子间骨折患者采用PFNA治疗,按照年龄分成3组(每组20例):A组(60~69岁),B组(70~79岁),C组(80~89岁)。对各组的手术时间、出血量、住院天数、临床愈合时间、术后并发症及髋关节功能进行比较。结果 60例均获随访,时间11~15(13±1.5)个月。3组间临床愈合时间、术后并发症比较差异均有统计学意义(P0.05);3组间手术时间、出血量、住院天数、术后Harris评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有手术时间短、创伤少、术中出血量少等优点。老年患者年龄越大骨折愈合时间越长,术后并发症越多。     

RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位两种手术方式的比较研究

目的比较双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位的I临床疗效。方法对采用锁骨钩钢板（24例）和双Endobuuon钢板（18例）治疗的42例RockwoodⅢ—V型肩锁关节脱位患者进行了8—18个月的随访,比较两组术后肩痛的发生率、术后肩关节外展的活动度和临床疗效。结果术后肩痛发生率Endobutton组（5．5％）明显低于锁骨钩钢板组（45．8％）。术后肩关节外展活动度Endobutton组优于锁骨钩钢板组。临床疗效按Karlsson标准评定,Endobuuon组优15（83．3％）例,良3（16．7％）例,优良率100％;锁骨钩钢板组优15（62．5％）例,良8（33．3％）例,差1（4．1％）例,优良率95．8％;两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但Endobutton组优秀率高于锁骨钩钢板组（P〈0．05）。结论双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位的效果与锁骨钩钢板相当．但具有对肩关节功能影响少、术后肩痛发牛率低、内固定存留不必取出等优点。     

髓内扩张式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的:报道髓内扩张式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果。方法:应用切开复位,髓内扩张式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折36例(按AO分类,其中A型14例、B型20例、C型2例)。结果:本组均为获得6个月以上随访的病例,骨折愈合时间平均为16.6周。并发症:深静脉血栓1例,膝关节进针点疼痛5例。按Johnerandwruhs疗效标准,总优良率为91.7%,一般为5.6%。结论:髓内扩张式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折操作简便、创伤小,疗效满意。     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折18例

股骨转子间骨折是较常见的骨折之一,目前主流的治疗方法有动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）、Gamma钉等。股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）由Gamma钉改进而来,较传统的Gamma钉能更有效地控制股骨头、颈部的旋转。我院从2003年3月～2006年3月,用AO公司的PFN治疗股骨转子间骨折18例,疗效满意。