骨缺损区不同移植物对胫骨平台生物力学性能的影响

目的比较胫骨平台骨缺损区植入自体带双层皮质骨的松质骨条或自体松质骨颗粒对兔胫骨平台生物力学性能的影响。方法选择健康中国白兔24只，12～13个月龄。将24只实验动物制成右膝胫骨平台负重区骨缺损模型后，随机分成A、B两组，每组12只，A组骨缺损区植入自体带双层皮质骨的松质骨条，周围再植人少量松质骨，B组植入自体松质骨颗粒。12周后处死所有动物，取材后进行大体观察，并进行生物力学测试。结果A组术后胫骨关节面均无塌陷，B组术后2例发生胫骨平台塌陷。生物力学测试A组胫骨平台生物力学性能显著高于B组。结论自体带双层皮质骨的松质骨条植骨修复兔胫骨平台骨缺损区，术后抗塌陷性明显高于自体松质骨颗粒。     

骨缺损区不同移植物对胫骨平台生物力学性能的影响

目的 比较胫骨平台骨缺损区植入自体带双层皮质骨的松质骨条或自体松质骨颗粒对兔胫骨平台生物力学性能的影响.方法 选择健康中国白兔24只,12～13月龄.将24只实验动物制成右膝胫骨平台负重区骨缺损模型后,随机分成A、B两组,每组12只,A组骨缺损区植入自体带双层皮质骨的松质骨条,周围再植入少量松质骨,B组植入自体松质骨颗粒.12周后处死所有动物,取材后进行大体观察,并进行生物力学测试. 结果 A组术后胫骨关节面均无塌陷,B组术后2例发生胫骨平台塌陷.生物力学测试A组胫骨平台生物力学性能显著高于B组.结论 自体带双层皮质骨的松质骨条植骨修复兔胫骨平台骨缺损区,术后抗塌陷性明显高于自体松质骨颗粒.     

骨牵引与皮牵引缓解髋关节骨折疼痛的比较研究

目的：评估皮牵引加“丁”字防旋鞋缓解髋关节骨折疼痛的功效。方法：将38名股骨颈或粗隆间骨折的病人随机分成2组，一组采用皮牵引加“丁”字防旋鞋，另一组采用胫骨结节骨牵引，采用VAS法测定疼痛程度，分别在首次就诊、牵引后24h和48h测定VAS指数。结果：皮牵引加“丁”字防旋鞋缓解髋关节骨折疼痛功效类似于胫骨结节骨牵引，能显著减轻病人疼痛。结论：皮牵引加“丁”字防旋鞋能显著减轻髋关节骨折疼痛，操作简单，值得在临床推广使用。     

桡骨远端骨折的手术治疗

桡骨远端骨折占四肢骨折的15％。桡骨远端距关节面2～3cm以内的骨折,骨折远端向背侧移位称Colles骨折,向掌侧移位称Smith骨折,骨折线通过桡骨远端关节面,且腕关节伴随骨折块向掌侧或背侧移位的骨折称Barton骨折。对于骨折端有粉碎的Colles骨折和Smith骨折,采用石膏或夹板外固定后常不稳定,我们采用C臂X光机透视下     

栅栏取骨与大块取骨的临床比较

目的 对栅栏取骨与大块取骨两种方法进行临床比较.方法 前瞻性分析2010年6月-2011年6月该院行各种手术需取自体髂骨的患者60例,随机分成栅栏取骨组和大块取骨组,比较两组患者供骨区顽固疼痛、麻木、感染、髂骨凹陷、髂骨骨折、局部血肿、取骨区疝等术后并发症.结果 两组在麻木并发症方面无统计学意义,而髂骨凹陷、髂骨骨折、供骨区顽固疼痛、局部血肿、取骨区疝、感染等并发症,栅栏取骨组明显低于大块取骨组.结论 栅栏取骨通过重建髂骨三皮质取骨区的骨缺损,术后并发症少,较大块取骨优势明显,值得临床推广应用.     

三种置钉方法在下颈椎经椎弓根螺钉置入过程中的比较

背景：目前各种下颈椎椎弓根置钉方法的准确率报道不一,特别是国内常用的椎板部分切除置钉法、Abumi法、管道疏通法缺乏比较。目的：探讨下颈椎（C3-7）经椎弓根螺钉内固定的可行性,比较椎板部分切除置钉法、Abumi法、管道疏通法在置钉满意率、出血量、置钉时间、并发症等方面的差异。方法：选择60例需颈后路经椎弓根螺钉内固定治疗的下颈椎疾患病例,随机分成3组,各置入椎弓根螺钉80枚,分别采用椎板部分切除置钉法、Abumi法及管道疏通法。术中计算各方法置钉时间、出血量;出院前观察置钉满意率及在颈椎椎弓根四壁损伤例数的构成比;比较C3-7每一节段的椎弓根外侧壁损伤发生率。结果与结论：椎板部分切除组、Abumi组及管道疏通组置钉时间依次递减（P〈0.05）,置钉满意率依次递增（P〈0.05）。3组间置钉出血量及颈椎椎弓根四壁损伤例数的构成比差异无显著性意义（P〉0.05）,椎弓根损伤好发生于外壁。C4、C5节段外壁损伤发生率明显高于C3、C6、C7。提示管道疏通法在经颈后路椎弓根螺钉内固定常规置钉法中优势明显。     

三种置钉方法在下颈椎经椎弓根螺钉置入过程中的比较

背景:目前各种下颈椎椎弓根置钉方法的准确率报道不一,特别是国内常用的椎板部分切除置钉法、Abumi法、管道疏通法缺乏比较。目的:探讨下颈椎(C3~7)经椎弓根螺钉内固定的可行性,比较椎板部分切除置钉法、Abumi法、管道疏通法在置钉满意率、出血量、置钉时间、并发症等方面的差异。方法:选择60例需颈后路经椎弓根螺钉内固定治疗的下颈椎疾患病例,随机分成3组,各置入椎弓根螺钉80枚,分别采用椎板部分切除置钉法、Abumi法及管道疏通法。术中计算各方法置钉时间、出血量;出院前观察置钉满意率及在颈椎椎弓根四壁损伤例数的构成比;比较C3~7每一节段的椎弓根外侧壁损伤发生率。结果与结论:椎板部分切除组、Abumi组及管道疏通组置钉时间依次递减(P<0.05),置钉满意率依次递增(P<0.05)。3组间置钉出血量及颈椎椎弓根四壁损伤例数的构成比差异无显著性意义(P>0.05),椎弓根损伤好发生于外壁。C4、C5节段外壁损伤发生率明显高于C3、C6、C7。提示管道疏通法在经颈后路椎弓根螺钉内固定常规置钉法中优势明显。     

肱骨近端内锁定系统治疗肱骨外科颈骨折27例临床分析

目的评价应用肱骨近端内锁定系统（Proximal humeral internallocking system,PHILOS）治疗肱骨外科颈骨折的方法及疗效。方法回顾性分析肱骨近端内锁定系统治疗肱骨外科颈骨折27例临床资料。结果本组手术过程项利,无神经、血管损伤,住院期间无感染等并发症发生。27例中25例获门诊随访,随访时间8-20个月,平均12个月,获得随访的患者骨折术后均Ⅰ期愈合,按Necr肩关节评价标准,优秀及满意率为96％。结论肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折是一种有效的方法。     

两种内固定方式治疗单节段颈椎间盘突出症的临床比较

目的探讨颈椎前路钛板与压力固定器治疗单节段颈椎间盘突出症的临床疗效。方法2008年1月至2010年6月共收治单节段颈椎间盘突出症患者65例,其中32例行颈椎前路减压融合钛板固定（A组）,33例采用颈椎前路减压融合压力固定器固定（B组）。两组患者分别在术前、术后l周、3、6、12、24个月应用VAS评分、JOA评分、SF评分评价临床疗效;统计两组的手术时间、术中出血量、住院时间与术后恢复工作时间;摄x片比较术前、术后颈椎生理弧度及椎间隙高度;对两组术后吞咽困难等并发症进行比较。结果两组患者术后各时点VAS评分、JOA评分、sF评分、颈椎生理弧度、椎间隙高度较术前明显提高（P〈0．05）;两组术后各时间点间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与A组比较,B组手术时间短,术中出血量少,吞咽困难等并发症少（P〈0．05）。结论颈椎前路钛板与压力固定器治疗单节段颈椎间盘突出症的临床疗效相当,但压力固定器组手术时间短,术中出血量少,吞咽困难等并发症少。     

PFN与Gamma钉微创治疗股骨转子间骨折的临床效果

Gamma钉、股骨近端髓内针(PFN)常用于治疗股骨转子间骨折.2006年1月～2008年6月我们对收入院的45例股骨转子间骨折进行前瞻性随机对照研究,比较其临床效果.