氩激光在口腔学中的应用

当前,氩激光在牙科修复学上主要应用于复合树脂的充填。与传统的可光固化(VLC)比较,复合树脂的某些物理性质能够通过氩激光照射而加强。如抗压强度、抗拉强度、抗弯强度和弹性模量都随着氩激光的照射而提高。氩激光照射所需的时间是普通可见光固化时间的四分之一,这是由于通过氩激光照射能够得到聚合程度较高的树脂。另一     

CEUS评估类风湿关节炎活动期腕关节病变常规治疗后短期疗效

目的 探讨CEUS在评估类风湿关节炎（RA）活动期腕关节滑膜病变短期疗效中的应用价值。方法 对21例以腕关节病变为主的RA活动期患者,于常规治疗前、治疗2周后和治疗6个月后行腕关节CEUS检查和28个关节疾病活动性评分（DAS）,记录CEUS定量参数,包括AUC、峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）和平均通过时间（MTT）,测量造影后滑膜厚度,并对滑膜进行CEUS分级,比较治疗前后差异,并分析上述指标与DAS评分的相关性。结果 治疗前、治疗2周后与治疗6个月后患者腕关节滑膜厚度、AUC和PI总体差异均有统计学意义（P均<0.05）,且组间两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。3个时间点之间滑膜CEUS血流信号分级总体差异有统计学意义（P=0.007）,且治疗前与治疗2周后（Z=-2.426,P=0.015）及治疗2周后与治疗6个月后（Z=-2.467,P=0.014）差异均有统计学意义。腕关节滑膜厚度（r=0.711,P=0.003）、AUC （r=0.632,P=0.007）、PI （r=0.563,P=0.019）与DAS均呈正相关。结论 CEUS可为评估活动期RA常规治疗后的短期疗效提供客观的影像学依据。     

冠心病患者脂蛋白(a)和纤维蛋白原血浓度与冠状动脉狭窄间的关系

为观察血清脂蛋白（ａ）血浆纤维蛋白原浓度与冠心病的冠状动脉狭窄程度的关系，选择了１３７例冠状动脉造影术患者，测定血清脂蛋白和血浆纤维蛋白原水平。结果６１例多支冠状动脉病变的冠心病患者的血清脂蛋白（ａ）水平明显３１例无冠状动脉病变者，冠心病组中的单支及多支病变组血浆纤维蛋白原水平均明显高于无病变组。而脂蛋白（ａ）与纤维蛋白原水平仅在多支病变者中有经度正相关性。     

胺碘酮静脉给药治疗心房纤维颤动患者引致休克的临床特点

目的：探讨胺碘酮静脉给药治疗心房纤维颤动患者引起休克的临床特点。方法：收集2003年至2007年中文医学文献关于胺碘酮静脉给药治疗心房纤维颤动患者引致休克的临床资料，包括患者的基础心脏病，心房纤维颤动发作时的心律、心率、血压、心功能状态、心电图以及胺碘酮的用法用量。对胺碘酮输液的浓度、静脉滴注速度和总剂量以及休克发生的时间、表现和处理进行分析。结果：共收集7例胺碘酮所致休克患者的临床资料，其中2例来自本院。胺碘酮溶于5％葡萄糖注射液100ml中，浓度为1．5～7．5mg／ml，静脉给药速度为2．5～10mg／min。用药后休克发生的时间，4例为2min内，3例为5～20min内，持续时间为3～120min。2例休克患者伴有意识障碍，5例患者休克时仍有心房纤维颤动。结论：胺碘酮静脉给药可能引起休克，临床表现危重，及时对症治疗可缓解。     

主动脉瓣狭窄导致急性心肌梗死1例

男性，55岁，因“胸闷，胸痛，伴头晕、恶心、呕吐7h”入院。既往2型糖尿病病史12年，血糖控制不好；否认高血压病史。入院查体：HR104次／min，BP83／50mmHg，意识模糊，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐，心界向左扩大，主动脉瓣听诊区可闻及3／6级收缩期喷射性杂音，心尖部听诊区可闻及2／6级舒张期吹风样杂音，双下肢无水肿。急诊查血：CK—MB 8．9ng／ml，MYO〉500ng／m，cTnI 170ng／ml；     

天津医科大学附属肿瘤医院：颈动脉“搭桥”巧治晚期喉癌

近日，天津市一名晚期喉癌患者在天津医科大学附属肿瘤医院接受颈总动脉“搭桥”手术后痊愈出院。从而成为这项新术式的首位受益者。由该院张仑教授主持的这一术式国内罕见，标志着我国头颈部难治性肿瘤的治疗达到国际先进水平。     

情绪波动或环境改变为什么会引起月经紊乱？

因为月经与妇女全身的神经系统和内分泌系统有着密切的联系。就是神经和内分泌系统调节卵巢功能,而卵巢功能又决定了子宫内膜的变化,引起月经来潮,这些环节中的任何部分发生变化,都会影响卵巢功能而发生月经紊乱。环境变化将直接影响神经系统,还影响人的情绪,如精神状态,而情绪波动,首先影响神经细胞的功能。进一步影响内分泌系统的功能,受内分泌系统调节的卵巢功能相继发生变化,最早影响排卵,引起月经失调,加重后就会影响停止分泌激素,引起闭经或月经紊乱。情绪波动或环境改变为什么会引起月经紊乱?@马西兰!277526$山东省滕州市羊庄中心卫…     

五类人要警惕卵巢癌

卵巢位于盆腔深处，个子很小．以至于我们用手按压腹部的时候，根本感觉不到它的存在．但这里却是多种妇科肿瘤的“发源地”。在妇科恶性肿瘤中发病率占第二位的卵巢癌．死亡率在所有妇科肿瘤中是最高的．超过发病率第一位的宫颈癌和第三位的子宫内膜癌的总和。天津市肿瘤医院妇科、肿瘤科专家提醒大家，有五类人要警惕卵巢病变——     

瑞舒伐他汀短期强化治疗对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后心功能、心肌损伤及血清炎症因子影响研究

目的瑞舒伐他汀短期强化治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后心功能、心肌损伤程度及血清炎症因子水平的影响。方法选择2014年1月至2015年1月收治的PCI术后ACS患者166例,随机分为常规组与观察组,每组83例。两组术后均常规给予抗血小板、抗凝、扩血管治疗。观察组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,睡前口服。治疗1个月。治疗前与治疗1个月后(治疗后)行超声心动图检查,记录左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室舒张末期内径(LVDD)及心室舒张早期左房室瓣血流峰值流速/心室舒张晚期左房室瓣血流峰值流速(E/A);检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脑尿钠肽(BNP)水平;记录两组患者治疗过程中不良反应(肝、肾、肌肉毒性)与随访6个月内主要不良心脏事件(心源性死亡、非致死性心梗、再发心绞痛)的发生例数。结果与治疗前比较,两组患者治疗后LVEF、E/A升高,LVSD、LVDD降低,但差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后LVEF、E/A、LVSD、LVDD比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后CK-MB、c Tn I升高,hs-CRP、BNP下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后CK-MB、c Tn I、hs-CRP、BNP低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中不良反应发生率与随访6个月内主要不良心脏事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀短期强化治疗可降低PCI术后ACS患者的心肌损伤程度与血清炎症因子水平,对心功能无明显影响,药物安全性较高。     

补救性旋磨技术在冠状动脉钙化病变中的应用分析

目的分析补救性旋磨在冠状动脉钙化病变治疗中的安全性和有效性。方法回顾2012年1月至2017年12月连续在北京医院接受冠状动脉内旋磨治疗的123例冠心病患者,分为主动性旋磨组(96例)和补救性旋磨组(27例),比较两组旋磨治疗的特征、围术期并发症和1年心血管事件,包括因心绞痛、心肌梗死、心力衰竭而再次住院或行再次血运重建以及心血管死亡。结果主动性旋磨组最大预扩张压力显著低于补救性旋磨组[12.0(10.0,16.0)atm比16.0(12.0,18.0)atm,P=0.002,1 atm=101.325 k Pa];两组其他旋磨治疗的特征比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。主动性旋磨组共有17例(17.7%)发生旋磨围术期并发症,补救性旋磨组为6例(22.2%),差异无统计学意义(P=0.595),并发症大多轻微。主动性旋磨组和补救性旋磨组患者即刻手术成功率均较高(99.0%比96.3%,P=0.916),1年心血管事件发生率(12.7%比18.8%,P=0.512)相当。两组患者均未发生1年心血管死亡。多因素分析显示,旋磨围术期并发症对旋磨患者1年心血管事件的比值比(OR)为6.650(95%CI 1.506~29.370,P=0.012)。结论补救性旋磨治疗不显著增加旋磨围术期并发症的发生率,即刻手术成功率高,发生旋磨围术期并发症是旋磨患者1年心血管事件的独立危险因素。