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21.
目的近年来研究表明心肌损伤检测生化标志物中肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)有较好的敏感性和特异性.本研究旨在探讨冠状动脉支架置入术cTnI的释放及相关临床因素.方法61例进行冠状动脉支架置入术的冠心病患者分别于术前、术后即刻、12小时、24小时检测磷酸肌酸激酶(CK)、CK-MB、cTnI,并采集临床、冠状动脉病变特征、手术过程、并发症等相关因素,并与35例仅作冠状动脉造影的患者相比较.CK>200u/l,CKMB>5.6ng/ml,cTnI>1.5ng/ml为心肌损伤临界值.结果所有患者术前cTnI、CK、CK-MB均在正常范围.除1例患者外其余患者均成功进行了支架置入术,无急诊冠状动脉搭桥术或死亡.术后1例患者CK升高,心电图证实为Q波心肌梗死,其余患者CK均在正常范围.成功进行支架置入术的60例患者中术后cTnI及CK-MB均升高18例,cTnI升高而CK-MB正常19例,CK-MB升高而cTnI正常1例,CK-MB及cTnI均正常22例.术后cTnI升高组同cTnI正常组比较,冠状动脉病变特征无显著性差异,术前冠状动脉内血栓形成及术中夹层、远端栓塞、急性闭塞并发症在cTnI升高组发生率相对较高,但无显著性差异.cTnI及CK-MB均升高组的术后cTnI、CK-MB水平较cTnI升高、CK-MB正常组分别升高2.2、9.4倍.结论冠状动脉支架置入术有约60%的微小心肌损伤率,cTnI较CK-MB有更高的敏感性,cTnI及CK-MB均升高提示心肌损伤的程度更大. 相似文献
22.
老年人多原发恶性肿瘤57例分析 总被引:14,自引:0,他引:14
目的总结老年人原发恶性肿瘤的临床和病理特点。方法统计本院24年间经病理确诊的老年人多原发恶性肿瘤57例,从检出率、发病年龄、发病部位、间隔时间、死亡原因、肿瘤组合等方面加以分析。结果57例中,2癌45例,3癌10例,4场2例;死亡43例,尸检率88.4%;发病(或发现)年龄60~80岁37例(64.9%);发病部位前4位依次为:肺、结肠、前列腺、胃;发生于同一或成对器官的肿瘤16例;同时性肿瘤15例,异时性42例;平均肿瘤发生间隔时间7年4个月。结论(1)尸检率较高的老年人群中,多原发恶性肿瘤发生率高;(2)肺、结肠、前列腺、胃及同一或成对器官易发生多原发恶性肿瘤;(3)尽早手术在老年人多原发恶性肿瘤中不失为良策。 相似文献
23.
老年人急性心肌梗死的临床特征分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨老年人急性心肌梗死 (AMI)的临床特点。方法 对住院的 AMI患者的临床资料进行统计 ,分析年龄≥ 6 0岁的老年 AMI患者 (老年组 )及年龄 <6 0岁 (非老年组 )患者的临床特点。结果 本研究包括 2 5 8例老年AMI患者 (平均年龄 6 8.5± 6 .6岁 )及 117例非老年 AMI患者 (平均年龄 5 1.2± 6 .8岁 )。与非老年患者比较 ,老年AMI患者更多患有心绞痛或陈旧性心肌梗死 (7.8%与 18.2 % ,P <0 .0 2 )及高血压病 (43.6 %与 5 8.1% ,P <0 .0 1)。表现为无 Q波心肌梗死 (NQMI)的老年患者明显高于非老年组 (13.1%与 6 .0 % ,P<0 .0 5 ) ,肌酸激酶 (CK)峰值在老年组则显著低于非老年组 (1198.7± 132 2 .1U /L与 15 70 .4± 15 0 7.0 U /L ,P<0 .0 2 )。老年组较非老年组中有更多的患者伴有心力衰竭 (8.5 %与 2 .6 % ,P<0 .0 2 ) ,心房颤动 (14 .7%与 5 .1% ,P<0 .0 1)及右束支传导阻滞 (RBBB) (8.9%及 0 % ,P<0 .0 0 1) ,死亡率也显著增高 (13.5 %与 5 .1% ,P<0 .0 2 ) ,但老年患者却较少接受静脉溶栓治疗 (2 0 .1%及 4 1.9% ,P<0 .0 0 1)及择期经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA) (13.5 %与 33.3% ,P<0 .0 0 1)。结论 本研究提示老年 AMI患者较非老年患者更多表现为 NQMI,更多伴有心房颤动、心力衰竭及 RBBB等 相似文献
24.
25.
目的探讨实时超声弹性成像(UE)在腕管综合征诊断中的临床意义。方法选取2016-01—12我院收治的50例疑似腕管综合征患者行常规超声和UE扫查,以弹性成像5分法评估UE图像,将UE评分、常规超声及两者联合应用诊断腕管综合征的结果分别与手术结果进行对照。结果常规超声、UE及两者联合诊断腕管综合征的敏感度分别为66.7%、73.3%、83.3%,特异度分别为65%、75%、85%,一致率分别为66%、74%、84%,二者联合应用诊断腕管综合征的敏感度、一致率均高于单独UE评分及常规超声(P0.05)。结论联合应用UE和常规超声可提高超声评估腕管综合征的准确率。 相似文献
26.
27.
在儿童牙病诊疗的过程中,由于其心理特点,患儿往往害怕、恐惧,不愿甚至拒绝接受治疗。近年来,黄河中心医院口腔科加强了在儿童牙病诊疗中的心理准备。现将对600例就诊儿童的心理准备情况进行总结报道如下。 相似文献
28.
29.
目的 针对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床特点进行临床分析、诊断及治疗。方法对37例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果发病形式全部为急性起病,症状与基础病急性发作易混淆。经治疗后,治愈36例,死亡1例。结论 慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现不典型,病情严重,误诊率高,病死率高,应引起各级医务人员的重视。 相似文献
30.