64例胃溃疡患者的手术治疗与保守治疗分析比较

目的 对 64例胃溃疡患者的手术治疗与内科保守治疗的临床疗效进行分析观察.方法 将本院收治的 64 例胃溃疡患者随机分为两组,即手术治疗组与保守治疗组,两组基础情况比较差异无统计学意义.治疗完成后随访半年,对两组患者在治疗有效率、并发症发生率以及治疗半年后的复发率方面进行对比.结果 通过数据统计,手术治疗组治疗总有效率、并发症发生率、复发率分别为93.75%、9.38%、12.50%,保守治疗组治疗总有效率、并发症发生率、复发率分别为78.13%、43.75%、21.88%,且治疗组的总有效率、并发症发生率、复发率与对照组差异有统计学意义 （ P〈0.05）.结论 手术办法治疗胃溃疡具有明显优势,值得临床广泛采用.     

术前NLR、PLR、SII与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系

目的 研究外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板和淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)及系统性免疫性炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系。 方法 回顾性分析2015年1月—2017年12月在中国人民武装警察部队特色医学中心甲状腺和乳腺外科初次行手术治疗的甲状腺乳头状癌患者临床病理资料,分别讨论NLR、PLR、SII与甲状腺乳头状癌患者临床病理特征的关系。 结果 术前NLR与甲状腺乳头状癌的双侧癌(P=0.040)和多灶性有关(P<0.001),与患者年龄、性别、肿瘤直径、TNM分期及腺外侵犯、颈部淋巴结转移无关(均P>0.05);术前PLR与患者性别(P=0.019)、颈部淋巴结转移有关(P=0.048),与年龄、肿瘤直径、TNM分期、多灶性、双侧癌和腺外侵犯无关(均P>0.05);术前SII与甲状腺乳头状癌的多灶性(P<0.001)和双侧癌(P=0.002)有关,与患者年龄、性别、肿瘤直径、TNM分期以及腺外侵犯、颈部淋巴结转移无关(均P>0.05)。 结论 术前外周血NLR、PLR、SII水平可反映甲状腺乳头状癌的生物学特征,较高的NLR、PLR、SII值与较差的病理组织学特征和更加侵袭性的临床生物学行为密切相关。      

经扩展劈三角肌入路手术在肱骨近端骨折中的应用效果

目的分析经扩展劈三角肌入路手术在肱骨近端骨折中的应用效果。方法选取2016年2月至2017年3月舞钢市人民医院收治的82例肱骨近端骨折患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者接受经胸三角肌入路手术,观察组患者接受经扩展劈三角肌入路手术。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间,以及术后1、3、6个月Constant-Murley肩关节功能评分量表。结果观察组术中出血量小于对照组,手术时间短于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、3、6个月Constant-Murley评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用经扩展劈三角肌入路手术治疗肱骨近端骨折,手术创伤更小,患者术后恢复更快,肩关节功能更好。     

当归平喘复方的优选及其治疗支气管哮喘的作用机制分析

目的 优选当归平喘复方并分析复方治疗支气管哮喘的作用机制。方法 检索中国知网(CNKI)全文数据库,收集临床及名中医治疗支气管哮喘的当归复方,对当归复方所涉及中药的频次、性味归经及功效进行统计分析,对频次较高的中药进行关联规则分析,从而筛选当归治疗支气管哮喘的优选复方。利用中药系统药理学数据库(TCMSP)、PubChem及Swiss Target Prediction数据库查询当归优选复方活性成分及对应靶点,采用DisGeNet、在线人类孟德尔遗传(OMIM)及美国国家生物技术信息中心(NCBI)数据库筛选支气管哮喘相关靶点,将二者靶点匹配映射得到当归优选复方治疗支气管哮喘的关键靶点,对关键靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络、基因本体(GO)功能与京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析,利用Cytoscape 3.7.1软件构建中药-关键成分-关键靶点与通路-关键靶点网络,并借助Network Analyzer计算网络拓扑参数。结果 CNKI数据库近15年临床治疗支气管哮喘的复方共计578首,涉及中药302味,其中以补虚药、化痰止咳平喘药最为常见,归经以肺、脾、肝...     

56例手足口病表现的护理对策

手足口病(Hand,foot and mouth disease)是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于儿童,尤其是3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹或疱疹。少数患儿可并发脑膜脑炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。患者和隐性感染者均为传染源,主要通过呼吸道、消化道和密切接触等传播途径。我科共收治56例手足口病患儿,经过精心的治疗和护理,均痊愈出院,无并发症,现将护理体会总结如下。     

微创加局封治疗第三腰椎横突综合症45例

第三腰椎横突综合症又称第三腰椎横突周围炎,是腰腿痛的常见原因之一,本人自2004年7月-2009年9月,采用微创加局封治疗第三腰椎横突综合症45例,疗效满意,现报告如下.     

基于DRG的外科患者耗材成本管控研究——以胸部大手术组为例

目的：探讨外科耗材成本管控的有效途径。方法：数据样本来自某省级三甲医院2020年1月—2021年12月手术患者信息,选择耗占比高、手术量大的5447例胸部大手术患者数据,对住院费用进行统计分析。结果：在胸部外科患者所使用的耗材中,吻合器钉仓、护理耗材、止血耗材与住院费用有显著线性关系,不同医疗组耗材使用金额具有显著差异,吻合器钉仓对住院费用影响最大。结论：建议通过组建医院运营管理团队、建立医用耗材点评机制、完善激励考核制度、积极落实国家集中带量采购政策、搭建智能术式套包等措施,进一步加强对外科耗材的成本管控。     

脑血管病致偏瘫患者的出院指导

脑血管病病情得到控制后,常遗有偏瘫等后遗症,患者生活不能自理,生活质量下降[1]。做好脑血管病所致偏瘫患者的出院护理指导,对患者出院后的康复、减少并发症发生及提高生活质量具有极其重要的意义。本文将我们多年来对脑血管病致偏瘫患者出院护理指导的体会总结如下。1护理指导方法以往出院护理指导在出院前1 d进行,由于时间仓促,患者及家属不能完全掌握护士介绍的内容,针对此种情况,我们采取待患者病情稳定后,选择较佳时机,根据患者的具体情况如:年龄、文化程度和接受能力,采用不同的方法进行康复指导。(1)讲解,以通俗易懂语言解释教育内容,避免使用医学术语。(2)健康教育卡,把护理偏瘫患者的基本理论知识和临床经验制成卡片,发给患者家属。(3)操作演示及训练,根据患者偏瘫部位及程度,对患者及家属进行反复、系统、全面的指导,直至掌握为止。2指导内容2.1心理护理首先做好家属心理护理,家属要有耐心,细心关照患者,消除顾虑,保持乐观情绪。其次是鼓励患者勇敢面对现实,树立长期与疾病作斗争的信心,只要认真学习掌握偏瘫患者的康复知识和技巧,就可以延缓偏瘫肢体的进一步损害,避免严重并发症的发生。2.2饮食指导偏瘫患者胃肠功能较差,易出现食欲下降...     

情景模拟教学法在母婴护理实践教学中的应用

目的探讨情景模拟教学法在母婴护理实践教学中的应用与效果。方法在2007级护理专科生中随机选取2个班级（114名）为对照组,2个班级（114名）为试验组。试验组采用情景模拟教学法,并采用自行设计的问卷调查表进行学生能力自评,统计自评结果;对照组采用传统教学方法。比较2组学生期末考试成绩。结果试验组自评结果统计显示,90.0%的学生认为情景模拟教学法有利于理论与实践相结合;95.1%的学生认为加深了对理论知识的理解和记忆;89.3%的学生认为培养了临床思维能力;96.0%的学生认为提高了沟通能力;90.4%的学生认为增强了实践动手能力;87.0%的学生认为培养了团队协作精神。试验组实践和理论考试成绩均明显高于对照组（P〈0.001）,差异有统计学意义。结论情景模拟教学法提高了学生的综合能力和教师的教学水平。     

皮维碘伏皮肤粘膜消毒160例临床效果观察

我院从1993年3月使用哈尔滨市黎明制药厂生产的皮维碘伏进行手术野皮肤消毒,临床观察取得满意的效果。现报告如下。临床资料我们应用皮维碘伏作皮肤消毒共160例,选择