Narcotrend联合肌松闭环注射系统在全身麻醉中的应用

目的研究Narcotrend(NT)麻醉深度监测仪与闭环肌松注射系统(Close-Loop Muscle Relaxant Injection System,CLMRIS)联合应用于全身麻醉的临床效果及安全性。方法随机选择352例择期全身麻醉患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组:经验组(E组即对照组),NT组(N组),CLMRIS组(C组),NT与CLMRIS联合组(NC组),每组88例。E组依据麻醉医师临床经验判断实施麻醉;N组依据NT监测指导实施麻醉;C组依据CLMRIS指导肌松药使用;NC组联合使用NT及CLMRIS指导实施麻醉及肌松药使用。以入室(T0)、诱导即刻(T1)、插管(T2)、切皮(T3)、进腹(T4)、探查(T5)、关腹(T6)、缝皮(T7)、意识恢复(T8)、气管拨管(T9)、出室(T10)等11个时间点,观察记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、NT分级(NTS)、NT指数(NTI)、肌松计数、TOF值、麻醉用药总量、插管时间(T2～T1)、苏醒时间、拔管时间、插管评级、出室时镇静评分,记录不良反应。结果 4组患者术中生命体征均较平稳;NC组MAP、HR变化更为平稳(P<0.05);E组T8～T10各时点RR、SpO2较低(P>0.05)。NC组NTS、NTI处于麻醉目标者较多(P<0.05);C、NC组肌松计数、TOF值于T3～T8时较低(P<0.05),T9～T11时较高(P>0.05)。诱导期药量比较无统计学意义,差异主要产生于维持阶段。维持期NC组麻醉用药最小,E组最大(P<0.05);C组肌松及N组镇静镇痛药与NC组比较无统计学意义(P>0.05)。NC组插管时间最长,苏醒时间、拔管时间最短、Copper评级、Ramsay评分最适宜(P<0.05)。4组术中知晓无差异(P>0.05),NC组无不良反应。结论 NT麻醉深度监测仪与闭环肌松注射系统联合应用于全身麻醉,提高了全身麻醉的安全性。麻醉可控性强,诱导维持平稳,苏醒彻底及时,使用较少的麻醉药物达到最佳的麻醉效果,并可降低全身麻醉的不良反应。     

先天性智力低下儿童脆性X综合征的分子流行病学调查

目的根据脆性X综合征的两个分子生物学标志,建立在先天性智力低下患儿中快速分析脆性X综合征智力低下基因1(Fragile X mental retardation gene 1,FMR1)突变的方法,对先天性智力低下儿童进行脆性X综合征的大面积筛查和诊断,调查智力低下儿童中脆性X综合征的发病率。方法应用复式PCR方法检测FMR1基因的(CGG)n重复区CGG重复序列的大小,判断FMR1基因状态(正常、前突变、全突变),快速筛查脆性X综合征可疑患儿。用甲基化特异性PCR方法,检测FMR1基因启动子区CpG岛的异常甲基化情况,进一步诊断脆性X综合征患者,并用Southern印迹技术进行验证。结果1248例先天性智力低下患儿中,筛查出149名不明原因的智低儿童进行了FMR1基因分析,检出脆性X综合征携带者(FMR1基因前突变者)32例(10男22女),脆性X综合征患者(FMR1基因全突变者)12例(9男3女),脆性X综合征检出率为8.05%。结论复式PCR法灵敏、快速、简便,适应于临床和基层开展脆性X综合征筛查。脆性X综合征在先天性智力低下儿童中的发病率高,应对先天性智力低下儿童进行脆性X综合征FMR1基因的分析。     

丹红注射液治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的应用丹红注射液与丹参注射液静滴治疗急性脑梗死进行疗效观察对比,观察丹红注射液的治疗价值。方法治疗组40例,给予丹红注射液20ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml静滴,每日一次,共15日。丹参组40例,给予丹参40ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml静滴,每日一次,共15日。结果丹红治疗组患者治疗后显效率高。结论丹红注射液治疗急性脑梗死有较好的疗效。     

小剂量地塞米松复合氟哌利多对妇科腔镜术后恶心呕吐的防治

目的 观察分析小剂量地塞米松复合氟哌利多对妇科腔镜术后恶心呕吐(PONV)防治中的作用、优势.方法 选择经Apfle评分法评定PONV的发生率大于或等于39%、行妇腔镜手术的患者120例.随机分成小剂量地塞米松复合氟哌利多组、氟哌利多组和对照组,每组40例.记录麻醉时间、气腹时间及芬太尼的用量.记录3组术后4h及4～24h PONV(Ⅲ～Ⅳ)的发生率.结果 小剂量地塞米松复合氟哌利多组与氟哌利多组及对照组相比PONV(Ⅲ～Ⅳ)的发生率显著降低(P<0.01).3组麻醉时间、气腹时间、芬太尼用量相比差异无统计学意义.结论 小剂量地塞米松和氟哌利多联合应用能显著降低PONV的发生,无锥体外系反应,且具有较高效价比.     

降钙素原半定量对新生儿脓毒症早期诊断作用

<正>降钙素原(procalcitonin,PCT)是目前研究较多的细菌感染性标志物[1]。某些研究已报道了PCT定量检测在新生儿脓毒症早期诊断中的价值[2-3],目前,有一种半定量PCT检测试剂盒能快速检测出结果且需血量少[4]。在成人疾病研究中显示,这种半定量PCT检测方法以2.0ng/mL为临界值时诊断     

随机扩增多态性DNA在细菌鉴定分型中的影响因素

为探讨各种试剂的浓度及不同DNA扩增仪对随机扩增多态性DNA(randomlyamplifiedpolymorphicDNA ;RAPD)的影响因素。用不同浓度引物、4×dNTP等试剂及 3种不同型号DNA扩增仪对 11株致病弧菌进行RAPD扩增。结果 11株致病弧菌分成 4型 ,重复性好。不同引物、4×dNTP对RAPD构成一定影响 ,3种DNA扩增仪产生的DNA指纹图谱基本一致。提示用于RAPD的试剂可以标准化 ,不同实验室间存在可比性     

陕西省中药卷柏资源调查

本文通过对陕西省中药卷柏属药用植物的实地调查和分类鉴定研究,报道了11种卷柏,并作了种的记载、分布、种的检索表。     

急性高血压脑病误诊1例

1病例报告患者男，42岁。因呕吐3次、腹泻2次，伴剧烈头痛1h，诊断肠道疾病送我院。查体：体温36．4℃，心率70／min，血压208／135mmHg，神志清醒，神情倦怠，言语欠流畅，四肢瘫软，末梢循环和皮肤弹性尚好。双眼球结膜水肿，双侧瞳孔缩小，对光反射灵敏；颈抵抗，心肺未见异常；腹平软，全腹无压痛、反跳痛，莫非征阴性，肠鸣音每分钟3或4次；巴宾斯基征阳性。有高血压病家族史，既往血压偏高，但未予药物治疗；发病前2h曾因家庭琐事情绪激动，继之出现头痛、喷射性呕吐和腹泻。粪常规化验正常，根据病史、症状排除肠道疾病，初步诊断为急性脑血管病。给予吸氧、静脉推注20％甘露醇250ml等处理后转院，确诊为高血压脑病。     

激光心肌血管重建术实验研究——微循环改建的形态学观察

激光心肌血管重建术(Myocardial Revasculari-zation by laser)是80年代世界上开始研究使用的一种改善心肌缺血的手术。当冠脉系统供血障碍时,在左心室壁激光打孔,建立微循环,直接引流心腔血液灌流心肌,以便改善心肌血运,达到治疗与保护心肌的目的。