血管回声跟踪技术评价颈动脉硬化与肠道菌群 失调的相关性研究

目的 应用血管回声跟踪技术（ET）评价颈动脉硬化与肠道菌群失调相关性。方法 选取2017 年 7 月—2018 年4 月唐山市人民医院接诊的117 例颈动脉粥样硬化患者作为观察组,另取同期健康体检人群117 例作为对照组。两组行血管ET 评价和肠道菌群检测。结果 观察组僵硬度、压力应变弹性系数、放射波增 压指数、脉搏波传导速度、内膜中层厚度、消化链球菌、葡萄球菌、肠球菌及大肠埃希菌高于对照组（P <0.05）; 观察组顺应性、双歧杆菌、乳酸杆菌及酵母菌低于对照组（P <0.05）。颈动脉粥样硬化指标（僵硬度、压力 应变弹性系数、放射波增压指数、脉搏波传导速度及内膜中层厚度）与肠道菌群（双歧杆菌、乳酸杆菌、酵 母菌）呈负相关（P <0.05）,与肠道菌群（消化链球菌、葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌）呈正相关（P <0.05）。 颈动脉粥样硬化指标（顺应性）与肠道菌群（双歧杆菌、乳酸杆菌、酵母菌）呈正相关,与肠道菌群（消化 链球菌、葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌）呈负相关（P <0.05）。结论 血管ET 技术评价颈动脉粥样硬化 的临床价值较高,且与肠道菌群的关系密切,值得临床推广应用。     

口服磷酸钠盐溶液清洁肠道用于腹腔镜腹膜阴道成形术效果的评价

目的:探讨口服磷酸钠盐溶液清洁肠道用于腹腔镜腹膜阴道成形术的效果.方法:选取60例行腹腔镜腹膜阴道成形术病人,随机分为2组,每组各30例,对照组术前予以番泻叶30 g开水焗服和清洁灌肠等处理,观察组病人术前予以口服磷酸钠盐溶液45 mL,比较2组病人肠道清洁满意度、不良反应发生情况、手术时间和术后排气时间.结果:观察组病人肠道清洁率为96.7%,高于对照组83.3%(P<0.05);2组病人手术时间差异无统计学意义(P>0.05),术后排气时间观察组显著低于对照组(P<0.01);观察组病人术后恶心、呕吐、腹痛发生情况显著少于对照组(P<0.01).结论:口服磷酸钠盐溶液用于腹腔镜腹膜阴道成形术术前肠道准备能提高病人肠道清洁度,减少病人不适感,不破坏肠道正常菌群,有助于术后肠道功能快速恢复.     

肾癌不同亚型的CT征象及CT定量分析的临床价值

目的研究肾癌不同亚型的CT征象及CT定量分析的临床价值。方法回顾性分析2013年7月至2015年7月在我院经过手术和穿刺活检病理证实为肾癌的87例患者的影像学资料,根据不同亚型分类,其中透明细胞癌43例,乳头状肾细胞癌26例,嫌色细胞癌18例。比较三种亚型肾癌患者平扫及增强后CT值,比较三种亚型肾癌病灶大小和强化方式,并分析肾癌亚型与CT征象的关系。结果乳头状肾细胞癌患者皮质期、实质期、排泄期CT值较嫌色细胞癌患者显著较高(P0.05);透明细胞癌患者中强化均匀者为23.26%较乳头状肾细胞癌患者57.69%与嫌色细胞癌患者66.67%显著较低(P0.05);透明细胞癌患者发生坏死或囊变的概率为81.40%较乳头状肾细胞癌57.69%、嫌色细胞癌22.22%显著较高,嫌色细胞癌者发生坏死或囊变的概率较乳头状肾细胞癌显著较低,透明细胞癌患者肿瘤边缘清晰的概率为30.23%较乳头状肾细胞癌76.92%和嫌色细胞癌88.89%显著较低(P0.05)。结论肾癌不同亚型之间的CT表现存在一定的差异,临床上能通过CT征象及CT定量分析对肾癌亚型进行初步判断,对肾癌的治疗有一定的临床指导价值。     

增强CT与超声对颈动脉粥样硬化斑块评价的对照研究

目的：对比研究增强CT与超声对颈动脉粥样硬化斑块的检测,确定优势方法。方法对170例严格纳入标准后的患者进行强化CT与超声检查,以数字法随机分成观察组和对照组,各85例。观察组患者进行超声检测;对照组患者则进行增强CT检查。结果每组有85例患者,分别有680节段。观察组检测出斑块总数为259,占38.09%（259/680）,检测率显著高于对照组的32.65%（222/680）,差异有统计学意义（P＜0.05）。采用超声检测的观察组发现290节颈动脉斑块,检测率为42.65%（290/680）,采用增强CT的对照组发现250节颈动脉斑块,检测率为36.76%（250/680）,观察组检测率显著高于对照组检测率,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组检测出的狭窄节段共299节,有381节正常,检测率为43.97%（299/680）,显著高于对照组的检测率38.38%（261/680）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综上所述,超声检测颈动脉粥样硬化斑块的准确性高,误差低,优势显著,能很好的确定斑块成分和分布,简便无创,值得广泛推广。     

高血压与2型糖尿病合并缺血性心脏病的关系的研究

目的:探讨高血压对于加重2型糖尿病合并缺血性心脏病预后的影响。方法:将70例2型糖尿病合并缺血性心脏病患者按血压水平的高低分为高血压组及正常血压组,分别对血脂,空腹血糖,血清胰岛素,胰岛素敏感指数,纤维蛋白原,尿微量蛋白水平,颈总动脉内-中膜厚度进行比较分析。结果:2型糖尿病合并缺血性心脏病高血压组脂蛋白、纤维蛋白原、胰岛素抵抗指数、颈总动脉内膜中层厚度、尿微量蛋白出现率均显著高于无高血压组(P<0.05,P<0.01)。结论:高血压能够促进尿微量蛋白的出现,对缺血性心脏病的预后不良起着重要的作用。     

脑外伤手术后患者出院健康知识指导

近年来随着人们活动范围扩大,各种脑外伤患者逐年增多,绝大部分患者住院积极治疗,都能转危为安,但是,要彻底的康复还需一段漫长的过程,而大多患者不可能长期住院治疗,因此出院后的继续康复治疗尤为重要.我科对23名脑外伤手术后出院的患者开展健康知识指导,并定期随访收到较好效果,现报告如下.     

静脉留置针在手术室护理工作中的应用

材料与方法 材料：采用洁瑞医用制品有限公司生产的密闭式静脉留置针，其型号、规格、色标见三通，24G（黄色）、22G（蓝色）、20G（粉红色）、18G（绿色）。     

浅谈社会主义市场经济与医德建设

医德作为上层建筑的组成部分,是与一定经济基础相适应的.随着社会主义市场经济的建立,医务人员不可避免地受到冲击,职业道德发生倾斜,所以,有必要阐明市场经济与医德建设的关系.1“医德滑坡”,不是社会主义市场经济的必然产物     

我院药师审核医嘱工作的现状和体会

我院的医嘱审核工作是在美方专家的直接指导下,结合医院的实际情况开展起来的,经过10余年努力,目前已形成了一套比较完善的工作制度,医生给住院病人开出的所有用药医嘱,必须经过主管以上药师审核后才允许执行,药师有权利对用药医嘱产生疑问,有途径表达对不合理用药的看法,督促医生改正用药错误.