静脉药物集中配置及条码管理可以提高用药安全

浙江大学医学院附属邵逸夫医院，是我国第一家通过JCI国际认证的公立医院。早在2004年，药剂科已经成立了静脉药物配置中心。多年实践表明，静脉药物的集中配置益处多多，如降低输液风险、预防不合理用药、节约药品消耗等等。2006年底，静脉配置中心开始将条码技术用于发药流程。条码系统具备4个功能，现介绍如下：     

胰岛素增敏剂的应用及展望

全世界糖尿病的人数目前已增加至1亿，成为继心脑血管、癌症之后的人类第二大疾病。研究发现，胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是Ⅱ型糖尿病的主要病理特征。其原因是胰岛索分泌相对不足及胰岛素作用环节障碍所致。所以，通过增强胰岛素作用，改善胰岛素受体的敏感性，开发胰岛索增敏剂已成为近年来的研究热点。胰岛素增敏剂与传统的磺酰脲类、双胍类等药物作用不同，可针对胰岛素抵抗。通过增加胰岛素刺激的葡萄糖利用，减少脂肪酸氧化代谢，     

应用引物原位标记技术快速诊断先天愚型

目的 :为发展快速诊断先天愚型的方法 ,方法 :利用 2 1号染色体α -卫星序列 ,设计特异性引物直接在分裂间期和中期细胞上作引物原位标记。结果 :先天愚型三体型间期细胞核中和中期染色体上观察到 3个标记信号。正常对照组为2个标记信号 ,平均标记效率分别分 90 .8%、91.3%。先天愚型嵌合型显示 2个和 3个标记信号 ,并且各占一定的比例。结论 :引物原位标记技术可直接在淋巴细胞间期核中进行 ,4～ 5h内能对先天愚型患者作出快速、准确的诊断。为先天愚型的快速产前诊断开辟了新的途径     

一例环状X染色体嵌合体Turner综合征的双色荧光原位杂交

目的通过对1例环状X染色体嵌合体的细胞遗传学分析，探讨环状X染色体形成的原因，临床表现与染色体核型的关系。方法应用染色体G显带技术对环状染色体进行识别，并选用DXZ1和DYZ3探针，通过双色荧光原位杂交技术进一步确认环状染色体来源。结果患儿染色体核型为45，X[83]／46，X，r（X）（p22．1q22）[16]／47，X，2r（X；X）（p22．1q22；p22．1q22）[1]。双色荧光原位杂交示ish（DYZ3-）r（x）（DXZ1＋）。结论具X染色体大环的染色体核型非常罕见，Turner综合征患者的临床表型和染色体核型存在依赖性，对于青春前期身材矮小的女性患儿应高度警惕X染色体的异常。     

急性感染患者血清肿瘤坏死因子、白介素-6和C反应蛋白水平的比较

为了探讨急性感染时肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ -α)、白介素 - 6 (ＩＬ - 6 )和Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)水平的变化情况及相关因素 ,本文检测了 57例急性肺炎患者血清ＴＮＦ -α、ＩＬ - 6和ＣＲＰ水平 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　检测对象急性肺炎患者 57例 ,男 4 2例 ,女     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎出现YMDD变异10例的临床治疗体会

拉米夫定具有抗乙型肝炎病毒 (HBV )作用 ,且疗效已为大家所公认。但随着治疗时间的延长 ,YMDD(HBV -DNA聚合酶的基因序列中酪氨酸 -蛋氨酸 -天冬氨酸 -天冬氨酸 )变异株的发生率逐渐增高。我院应用拉米夫定期间出现YMDD变异伴肝功异常的临床治疗 10例 ,取得较好效果 ,现总结如下。1　临床资料我院 2 0 0 2年 1月～ 12月住院的患者 10例 ,其中慢性乙型肝炎 7例 (男 5例 ,女 2例 ) ,代偿性肝硬化 3例 ,均为男性 ,年龄 2 5～ 5 0岁 ,以前未应用过其它抗病毒药 ,口服拉米夫定 ,每日 10 0mg ,至少 10个月。 10例均肝功正常 ,出现HBeAg血…     

截瘫病人的心理护理及分析

截瘫属脊髓损伤，是由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤，胸腰段损伤使下肢的感觉与运动产生障碍称为截瘫。一旦截瘫就失去了行走的能力，患者身心受到极大的伤害，由此所致的精神压力，使患者产生特殊的心理问题，成为影响患者康复的障碍。我院自1998年共收治16例截瘫病人，现将这些截瘫病人的心理护理及分析总结如下：     

床旁吞咽功能筛查及康复护理在帕金森病中的应用研究

目的 探讨对帕金森患者采取床旁吞咽功能筛查及康复护理的应用效果。方法 本次研究以80例帕金森患者为研究对象,所有患者均于2019年10月至2020年10月在辽宁省阜新市中心医院接受相关治疗,将所有患者的病案信息录入Excel表格中,将序号为奇数和偶数的患者分别列为对照组和观察组,各40例,对两组患者实施床旁吞咽功能筛查,根据筛查结果,将常规护理干预应用于对照组,将康复护理干预应用于观察组。分别在护理前后采用GUSS吞咽功能评估量表对患者的吞咽功能进行评估,并采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的心理状态进行评估,在护理结束后,评价两组护理效果。结果 干预前,两组GUSS评分比较（P> 0.05）;干预后,观察组GUSS评分较对照组更高（P <0.05）。干预前,两组患者SAS、SDS评分比较差异无显著性（P> 0.05）;干预后观察组较对照组均更低（P <0.05）。以护理效果为评价标准,观察组护理有效率较对照组更高（P <0.05）。结论 对帕金森患者采取床旁吞咽功能筛查及康复护理效果理想,对于改善患者吞咽功能及负性情绪具有积极作用,有助于促进患者恢复。     

亚急性甲状腺炎34例超声诊断及误诊分析

目的：探讨超声检查对亚急性甲状腺炎（SAT）的诊断价值。方法：分析经手术或甲状腺穿刺细胞学检查证实的34例SAT患者的二维、彩色多普勒及临床特点。结果：34例SAT患者中,19例超声诊断为亚急性甲状腺炎,8例误诊为结节性甲状腺肿,3例误诊为甲状腺腺瘤,2例误诊为桥本氏病,1例误诊为Grave＇s病,1例误诊为甲状腺癌。SAT声像图急性期表现为甲状腺内呈不规则片状低回声,边界不清,有压痛。恢复期则表现为不均质,或有钙化,压痛消失。结论：掌握SAT的声像图特点．结合临床,可提高超声诊断SAT的正确率。     

甲基化特异性PCR检测脆性X综合征患者FMR1基因甲基化的应用价值

脆性X综合征95%以上患者的致病分子机制是由于脆性X智力低下基因1(Fragile X mental retardation 1 gene,FMRI)5'端非翻译区一段不稳定的三核苷酸重复序列(CGG)异常扩增;和该基因上游启动子区域CpG岛的异常甲基化,使FMR1基因失活,而产生智力低下等系列脆性X综合征临床症状的疾病.我们用甲基化特异性PCR检测先天性智力低下患儿FMR1基因CpG岛的甲基化状况,并分析其在诊断脆性X综合征中的价值.现报告如下.