神经内镜经鼻入路颅咽管瘤术后电解质变化趋势及危险因素分析

目的 探讨神经内镜经鼻入路颅咽管瘤术后患者电解质变化趋势及危险因素。方法 回顾50例神经内镜经鼻入路颅咽管瘤患者的临床资料,描述患者术后发生电解质紊乱发生率,分析术后血钠、血氯、血钾值变化趋势,并采用logistic回归分析术后并发电解质紊乱的危险因素。结果 患者术后高钠血症发生时间为术后当日至术后第4天,低钠血症发生时间为术后第5～9天;术后高钾血症发生时间为术后第2天,术后低钾血症发生时间为术后当日至术后第4天;术后高氯血症发生时间为术后当日至术后第4天,低氯血症发生时间为术后第6～9天。从患者术后血钠、血氯、血钾变化趋势中可以看出,术后4 d内为发生电解质紊乱的最常见时期;颅咽管瘤患者的病理类型为术后电解质紊乱发生的危险因素。结论 术后4 d内为纠正颅咽管瘤术后电解质紊乱的最佳时期。颅咽管瘤术后并发电解质紊乱危险因素的分析结果及电解质变化趋势,可为临床进行早期护理评估、采取针对性干预措施、减少颅咽管瘤术后水电解质紊乱并发症的发生提供参考。     

系统化护理在MED中的应用

显微内窥镜椎间盘切除系统(MED)是近年治疗腰椎间盘突出症的新技术,采用与常规手术相同的进路切除椎间盘,具有损伤小,疗效高,恢复快等特点.1999年6月至9月我们用MED治疗腰椎间盘突出症31例,现报道如下.     

北京市17～30岁健康人血清铜、铁、锌、镁、钙五元素参考范围研究

目的初步研究北京市17~30岁健康人血清铜、铁、锌3种微量元素和镁、钙2种常量元素的参考范围,为临床诊断提供参考值和相关依据。方法采用原子吸收光谱法分别测定北京市300名17~30岁健康人血清铜、锌、镁、钙、铁5种元素含量,研究其性别和年龄的差异性,考察其分布状态。结果以上5种元素血清含量均呈正态分布;钙、铁含量在性别上有差异,具有统计学意义(P<0.05);钙含量在不同年龄组差异有统计学意义(P<0.01)。结论北京市17~30岁健康人血清5种元素中铁含量男性高于女性,钙元素在女性中含量高于男性,且钙含量随年龄增长有下降趋势。人体血清必需元素含量参考范围的制定须充分考虑地域、年龄和性别的因素。     

预防儿童腹膜透析导管相关性感染的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结预防儿童腹膜透析(PD)导管相关感染的最佳证据。方法 系统检索美国指南网、英国肾脏协会、国际PD学会、英国国家卫生与临床优化研究所、WHO、Pubmed、Up To Date、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心、EBSCO CINAHL、Ovid、BMJ best practice、万方数据库和中国生物医学文献数据库内关于PD患者预防导管相关感染的所有证据，包括指南、推荐实践、临床决策、证据总结、系统评价和专家共识。检索时限为建库至2021年11月20日。分别由2名研究员对文献质量进行独立评价，结合专业人员的判断，提取符合质量标准的文献证据。结果 共纳入文献11篇，包括指南6篇、系统评价3篇及证据总结2篇，围绕术前准备、手术置管、出口护理、导管相关感染的评估和诊断、教育和培训、质量改进6个方面，共汇总26条最佳证据。结论 儿童PD导管相关感染的证据总结为预防其感染提供循证依据，降低导管相关感染并发症，提高护理质量。     

芪苈强心胶囊对慢性心衰大鼠认知功能障碍的影响及机制研究

目的 观察芪苈强心胶囊对慢性心(chronic heart failure,CHF)衰后认知功能障碍的干预作用并探讨其相关机制。方法 SD大鼠建立心梗后心衰大鼠模型,分为假手术组、模型组、芪苈组和缬沙坦组。Morris水迷宫检测大鼠认知功能,超声心动图和血流动力学检测心功能,HE染色观察心脏结构,尼氏染色观察海马神经元,ELISA法检测血浆和海马血管紧张素(angiotensin,Ang)Ⅱ、海马β淀粉样蛋白(amyloid-β, Aβ)42浓度。结果 与假手术组比较,模型组大鼠的左心室舒张末压(left ventricular end diastolic pressure, LVEDP)、海马Aβ42、血浆和海马AngⅡ浓度显著升高(P<0.05),穿台次数、心室射血分数(ejection fraction,EF)、心室缩短分数(fractional shortening,FS)、左心室收缩压(left ventricular systolic pressure, LVSP)、左心室内压最大上升速率(the maximal rate of increase of left ve...     

医护一体化管理结合快速康复外科在卵巢癌患者中的应用效果

探讨医护一体化管理结合快速康复外科在卵巢癌患者中的应用效果。将110例卵巢癌手术患者随机分为对照组（n=55）和试验组（n=55），分别接受快速康复外科干预和医护一体化管理结合快速康复外科干预。比较2组患者快速康复外科项目的依从性、术后结局、住院时间、住院费用等方面的差异。医护一体化管理结合快速康复外科干预提高了卵巢癌患者快速康复外科干预措施的依从性，降低了泌尿系统感染的发生率，有效缓解了术后疼痛，减少了住院时间和住院费用。     

针刺对多发性脑梗塞痴呆患者脑电图的影响

多发性脑梗塞痴呆(MID)是老年期痴呆最常见的一种,针刺对MID的治疗效果较满意,但针刺对WID脑电影响的报道还很少。我们对18例MID患者进行了针刺前后脑电变化的观察,并对MID患者的智力,记忆进行了针刺效果观察,现将结果报告如下: 本组18例患者为住院病人,全部符合以下诊断标准:(1)有卒中和高血压病史。(2)全部病例按张氏修改长谷川痴呆量表进行测试,按轻度痴呆(29.5-20分),中度(19.5-10分),重度(10分以下)分为     

蒙药额尔敦-乌日勒对心肌损伤的修复作用及机制探讨

目的:观察蒙药额尔敦-乌日勒对斑马鱼心脏损伤后再生作用及其可能作用机制，验证其治疗的有效性，为进一步研究蒙药额尔敦-乌日勒提供实验依据。方法:利用转基因鱼系Tg(vmhc:mCherry-NTR)经甲硝唑(MTZ)处理后建立心室损伤模型，把90只受精3 d(3 dpf, days post fertilization)的斑马鱼胚胎随机分为对照组(DMSO,n=30)和心肌消融组(MTZ,n=30)以及心室损伤后额尔敦-乌日勒治疗组(MTZ+EW,n=30),治疗组在MTZ处理后24 h(24 hpt, 24 hour post treatment)用蒙药额尔敦-乌日勒混悬液以25μg/mL治疗。3组在72 hpt检测细胞增殖，用共聚焦显微镜观察细胞增殖情况并定量分析，同时应用RT-qPCR分析一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的表达量。结果:治疗组斑马鱼胚胎经过蒙药额尔敦-乌日勒治疗后，心肌损伤后的再生修复比例明显上升，且再生心肌细胞的增殖速度较对照组加快、炎症因子表达量明显...     

癫痫性痉挛患儿49例

目的 分析49例癫痫性痉挛患儿的临床、脑电图(EEG)特征。方法 对2014年6月至2022年8月于哈尔滨医科大学附属第一医院进行视频脑电监测(VEEG)证实有癫痫性痉挛发作且有完整临床资料的49例患儿临床和EEG资料进行分析,并按痉挛起病年龄分为三组:早发型痉挛(EOS)组,婴儿痉挛(IOS)组,晚发型痉挛(LOS)组。结果 (1)出生异常史EOS组与IOS组相比,差异有统计学意义(P<0.05);(2)精神运动发育迟滞LOS组与IOS组相比,差异有统计学意义(P<0.05);(3)神经影像学检查异常三组分别为75%、75%、100%;(4)发作间期IOS组高度失律常见,且睡眠期增多;EOS组、IOS组癫痫样放电均为后头部优势;(5)监测时发作特点为成串或孤立性痉挛可混合不典型失神发作、肌阵挛发作、强直发作等多种发作形式。结论 婴儿期癫痫性痉挛具有特征性临床和EEG表型,临床医生应重视其不典型症状及EEG变异型。     

临床护士职业危害因素与自身防护

通过对护理工作中护士面临的4种职业危害的阐述,分析了护士在护理工作中应正确地了解各种职业危害造成的损伤,以及如何在临床工作中做到自我防护,减少护士的职业性感染.