重症监护室患者的不适体验对患者健康相关生存质量的影晌

重症监护室(intensive care unit,ICU)患者因病情危重,患者的日常活动受到很大的限制,患者在ICU期间仍可能伴有明显的不适体验,且大多为不愉快的负性体验.主要来自于焦虑、疼痛、口唇发干、失眠、失定向、呼吸困难、丧失活动能力、医疗行为及气管内导管等[1].有研究[2]提示,气管内吸引术所产生的不适对患者影响尤为明显.本研究旨在通过随访调查,阐述ICU患者的不适体验对患者健康相关生存质量(healthrelated quality of life,HRQOL)的影响,现报道如下.     

FasL基因表达对缺氧状态下直肠癌细胞增殖凋亡的影响

Objective To elucidate the effect of FasL gene expression on the proliferation and apoptosis of hypoxic rectal carcinoma cells. Methods The normoxic expression level of FasL in HR-8348 subtype cells (HR-8348B, HR-8348L, HR-8348F and HR-8348As) with different invasive power were verified by Western blot. Hypoxia models for HR-8348B, HR-8348L, HR-8348F and HR-8348As were constructed with chemical modeling, then the FasL levels in all groups at 12 h after hypoxia were quantitated by Western blot. Distribution of different cell life cycles was determined with flow cytometry. Cell reproductive activities were detected with MTT method, and cell apoptesis was assessed with TUNEL. Results FasL protein was pigmentized at the position of 40 000 by Western blot, and the expression level of FasL was significantly higher in HR-8348F cells than those in HR-8348B, HR-8348L and HR-8348As cells(F=361.149, P<0.01) in normoxia. At 12 h after hypoxia, the FasL level was also significantly higher in HR-8348F cells than those in other groups (F=278.766, P<0.01), but was not markedly different as compared to themselves in normoxia (t=1.762, P>0.05). The proliferation index was significantly higher in HR-8348F (60.43±3.72) than those in HR-8348B (40.01±3.30), HR-8348L (41.30±4.06) and HR-8348As cells (35.87±4.39), respectively (F=39.477, P<0.01). However, both inhibition rate of proliferation and apoptotic index were remarkably lower in HR-8348F (17.30±1.98 and 13.10±1.04) than those in HR-834B (33.70±4.33 and 21.60±1.31), HR-8348L (34.20±3.92 and 20.10±1.15), and HR-8348As (38.00±4.55 and 23.90±1.23), respectively (F=28.811 and 76.462, respectively, P<0.01). Conclusion The expression enhancement of intracellular FasL in rectal carcinoma in hypoxia can lead to accelerated proliferation and reduced apeptosis of cells, which will promote tumor cells to adapt microenvironmental hypoxia.     

自拟芍药葛根汤治疗颈椎病60例

１．临床资料本组６０例病例中，男性２８例，女性３４例，年龄４０－７２岁，平均５６．５岁；职业分类，干部３２例，工人１８岁，农民４例，其它６例。病程３月－５年。２．诊断依据全部病例都有一侧肩、臂、手麻木疼痛或仅感麻木的临床症状，多数伴有头晕，少数伴有手指震颤，个别患者眩晕时可出现恶心，颈部活动时疼痛加剧。臂丛牵拉实验及压顶试验均属阳性。６０例患者均经Ｘ线片确示椎体增生，钩椎关节明显增生，椎间隙变窄，椎间孔变小。或经ＣＴ检查显示，椎体后赘生物及神经根管变窄。３．治疗方法自拟方“芍药葛根汤”加味芍药４…     

肝硬化病人睡眠障碍的研究进展

对肝硬化病人睡眠障碍的常见类型、影响因素、评估工具、干预措施等进行综述,以期为早期识别肝硬化病人睡眠障碍并开展相关干预提供参考。     

用药不当 小心产生白癜风

白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病,皮肤中黑色素细胞的数量减少甚至消失导致白癜风的发生,具体的机制并不明确.该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,是一种获得性的,局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是影响美容的常见皮肤病.男女性均可发生.其中以青年人居多,全身任何部位均可发生此病,除皮肤呈现色素脱失、减退变白外,粘膜如口唇、阴唇、龟头等处也可出现颜色减退、变白.特别是好发于阳光曝晒及摩擦受损伤的部位.     

药效,每个人都不一样

不少患者和病友交流时发现,虽然疾病相同,但用的药却可能差异很大.一些人听说别人的药物效果好就想换药,还有的人自己买了口碑好的药物,效果却不如别人显著,甚至出现了明显的副作用.这是因为药物是否会发挥出理想效果,与用药者生理、疾病情况等很多因素有关. 剂型不同,药物吸收速度有差异.药物的分子大小、脂溶性高低、溶解度和解离度等均可影响吸收.这里要强调的是,能口服的药物,尽量不要注射或静脉点滴.口服药中,溶液剂比片剂或胶囊剂等固体制剂吸收快,因为后者需有崩解和溶解的过程.即使是同样的成分,用后产生作用所需的时间也可能不同.     

这六类药会使血脂升高

老李3个月前被确诊为高血压,医生给他开了硝苯地平降压药,结果在服药几周后的一次常规体检中,他被查出血脂升高,这是为什么呢?原来硝苯地平有较好的降压和扩张血管作用,但服用此药后,血液中的甘油三酯和胆固醇浓度会显著上升.近年临床研究发现,在人们常用的药物中,有些药物可以引起血脂异常,使对人体健康有害的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白不同程度地升高,而使有益于人体健康的高密度脂蛋白降低,结果给人体造成损害.临床上已发现以下几类常见的药物可引起血脂升高.     

冠心病介入治疗康复现状

冠心病介入术后康复越来越被医护患所重视,故对冠心病介入术后康复内容进行介绍,并阐述了康复运动、饮食习惯、心理干预以及冠心病介入术后康复趋势。     

神经病理性疼痛大鼠脊髓IL-33蛋白表达的变化

目的:观察外周神经慢性压榨性损伤(chronic constrictive injury,CCI)大鼠脊髓白介素-33(interleukin-33,IL-33)表达的变化规律。方法:雄性Wistar大鼠60只,分为手术组和假手术组,每组30只,于CCI前1天、CCI后第1、4、7、14、21天各时间点测定机械痛阈及热痛阈后立即处死大鼠,每个时间点5只,取L4~6脊髓,采用Western blot方法测定IL-33的蛋白表达变化。结果:手术组大鼠术侧机械痛阈及热痛阈明显降低,脊髓IL-33水平表达增加,明显高于对侧和假手术组术侧;IL-33蛋白水平于CCI后第1天开始增加,第7天达到高峰(P<0.01),于CCI后第21天仍维持于较高水平(P<0.05)。结论:CCI致大鼠脊髓IL-33活化,参与神经病理性疼痛的调控过程。     

不孕症患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响因素分析

目的:分析不孕症患者体外受精-胚胎移植(In-vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)妊娠结局的影响因素。方法:随机选取本院2016年4月至2017年4月收治的120例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者,根据妊娠是否成功,将其分为对照组(72例)、观察组(48例),即对照组为妊娠成功患者,观察组为妊娠未成功患者,比较两组病因、年龄、促性腺激素应用情况、卵巢功能水平、人绒毛膜促性腺激素水平、取卵情况、胚胎相关情况等差异,分析可以影响妊娠结局的因素。结果:妊娠成功患者72例,占比60.00%(72/120);妊娠未成功患者48例,占比40.00%(48/120)。通过分析发现,基本卵泡刺激素、年龄、周期次数,Cn时间、Cn剂量、HCG日黄体酮水平、受精率、卵子数、HCG日内膜厚度、优质胚胎数对比对照组明显优于观察组(P<0.05)。总结分析发现,不孕症患者的HCG日黄体酮水平、优质胚胎数、年龄是影响妊娠结局的主要因素。结论:在体外受精-胚胎移植治疗不孕症时,会受到患者自身多种因素的影响,从而降低妊娠率。