新生儿安全睡眠支架在产科临床应用研究

[目的]应用新生儿安全睡眠支架来防止和减少新生儿呕吐及呕吐后的呛咳率以及其它并发症研究.[方法]将住院期间的新生儿,母婴同室,应用新生儿安全睡眠支架的为研究组、自由睡眠体位的为对照组,进行新生儿呕吐、呛咳、窒息、死亡等情况的原因分析和防范措施研究.[结果]研究组新生儿呕吐及呕吐后发生的呛咳率明显少于对照组,差异有显著性(P＜0.01),且随着喂奶量的增加和人为的因素,导致对照组发生的呕吐及呕吐后发生的呛咳呈上升趋势.[结论]应用新生儿安全睡眠支架可防止和减少新生儿呕吐及呕吐后的呛咳率以及其它并发症.     

改良灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的观察与护理

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，uc）是一种原因不明的直肠和结肠粘膜和粘膜下层的炎症反应性疾病。主要表现是腹泻，粘液中血便。腹痛和里急后重，多见于青壮年，反复发作，病程较长。药物保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的重要治疗方法，其目的是利用肠黏膜直接吸收药物，达到治疗效果。而灌肠液在肠内保留时间、肠腔环境、病变部位及灌后体位，将直接影响临床疗效。我们对传统的灌肠方法进行改良，保留灌肠之前先行清洁灌肠，然后根据病变部位的不同，选择不同的插管深度及灌后的体位，以提高疗效及治愈率。     

P38MAPK、Nox1及ROSmRNA在早发型重度子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义

目的探讨Nox1、P38MAPK及ROS mRNA表达与早发型重度子痫前期发病的关系,揭示早发型重度子痫前期发病基础,为临床治疗提供理论依据。方法选择早发型重度子痫前期患者32例、晚发型重度子痫前期患者30例为研究组,35例正常分娩者为对照组。胎盘娩出后立即于脐带附着处母体面,避开钙化出血梗塞区(肉眼观)剪取大小为1 cm×1 cm×1 cm的组织两块,一份用无菌生理盐水(含0.1%DEPC水)漂洗,去除血液,置于经DEPC水处理并消毒的冻存管中,于-80℃冰箱保存待行RT-PCR检测;另一份取材后即以4%多聚甲醛固定,常规脱水,浸蜡,包埋,4um切片(每例5张),载玻片经清洁处理,APES包被,进行HE染色及脂肪特染观察胎盘组织的脂肪浸润情况和形态学改变;采用RT-PCR及免疫组化方法检测胎盘组织中Nox1、P38MAPK、ROSmPNA表达水平。结果各组胎盘组织的合体滋养细胞、血管内皮细胞、蜕膜细胞中均可以检测到Nox1、P38MAPKmRNA及ROS表达。早发型重度子痫前期组Nox1mRNA表达显著高于晚发型重度子痫前期组及对照组(0.712±0.012,0.215±0.013,0.113±0.01,p<0.01);早发型重度子痫前期组ROSmRNA水平显著高于晚发型重度前期组及对照组(142.43±11.81,96.12±8.93,102.21±9.75,p<0.01);早发型重度子痫前期组P38MAPKmRNA表达水平显著高于晚发型重度前期组及对照组(0.109±0.057,0.074±0.074,0.042±0.013,p<0.01)。各组胎盘组织中Nox1表达与ROS水平呈正相关(r=0.81,p<0.05);各组胎盘组织中Nox1表达与P38MAPKmRNA呈正关(r=0.63,p<0.01)。结论早发型重度子痫前期组胎盘中Nox1mRNA高表达与其发病及发展密切相关。P38MAPK介导的P38MAPK-Nox1-ROS脂质代谢途径可能在早发型重度子痫前期发生发展中起重要作用。     

PDGFA、B表达水平与宫颈鳞癌新生血管淋巴管的关系

目的研究血小板源性生长因子家族(Platelete-Derived Growth Factor A、B)在早期宫颈鳞癌组织中的表达,探讨PDGF-A、B与早期宫颈鳞癌组织中微血管密度(Blood Vessels Density,BVD)和微淋巴管密度(Lymphatic Vessels Density,LVD)关系及其临床意义。方法采用RT-PCR及Real-time RT-PCR法检测45例宫颈鳞癌组织(研究组)中PDGF-A、B在mRNA水平的表达;以CD34和D2-40单克隆抗体检测宫颈鳞癌组织中的BVD和LVD水平,同时选45例正常宫颈组织作对照;分析PDGF-A、B表达与肿瘤分级、分期及转移、预后的关系。结果 PDGF-A、B在早期宫颈鳞癌组织中的mRNA表达水平均显著高于对照组(p<0.05),PDGF-A、B表达水平与BVD和LVD呈正相关关系(p<0.01,r=0.49,0.527,0.327,0.68);早期宫颈鳞癌中BVD和LVD的密度显著高于对照组(p<0.001),癌周组织中BVD和LVD的密度显著高于癌中心组织,LVD的密度与肿瘤淋巴结转移有关(p<0.001),BVD和LVD水平与肿瘤细胞分化、病理分级、分期无关。结论 PDGF-A、B在早期宫颈癌中的表达水平与肿瘤临床分期,肿瘤淋巴转移及预后密切相关。     

补肾调经汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征模型大鼠的影响

目的:观察补肾调经汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征模型大鼠瘦素、脂联素、TNF-α水平变化的影响,探讨本方改善PCOS生殖机能的作用机理。方法:采用Poresky法造模,将50只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药组、西药组,联合用药组,观察用药后大鼠血清瘦素、脂联素、TNF-α数值的变化。结果:补肾调经汤组、二甲双胍组、联合用药组均可以使PCOS大鼠血清瘦素、TNF-α水平下降,脂联素水平上升(P<0.05)。联合用药组效果最佳。结论:补肾调经汤联合二甲双胍用药能调节PCOS大鼠血清瘦素、脂联素、TNF-α水平,降低西药的副作用,改善其生殖功能。     

基于多分辨率卷积网络的房颤起始点定位

为提高阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation, PAF)的识别能力,本研究提出一种基于卷积网络的多分辨率心电图(electrocardiogram, ECG)理解框架。该框架通过同时利用局部的高分辨率形态特征和全局的低分辨率节律特征,可始终保持高分辨率特征并不断引入低分辨率特征分支。通过不断整合各分支的特征,高分辨率分支可辨别P波形态变化,低分辨率分支可检测RR间期的节律变化,从而实现PAF定位、房颤分类和QRS波定位多个任务。本研究使用CPSC 2021-Train数据库训练模型,并使用两个临床ECG数据库测试。两个数据库上的PAF定位分数分别为1.818 2和3.487 0;房颤分类和QRS波定位在两个数据库上的F1分数均值分别为88.36%和99.47%。说明本研究方法具有良好的PAF端点和QRS波定位性能。     

阅读者皮瓣与菱形皮瓣在面部皮肤肿物切除后皮肤缺损重建中的临床应用

目的探讨阅读者皮瓣与菱形皮瓣修复皮肤缺损创面的临床疗效。方法自2018年4月至2019年4月徐州市中心医院整形美容科对皮肤肿物切除后的皮肤软组织缺损患者采用阅读者皮瓣修复6例、菱形皮瓣修复10例,并对其治疗效果及术后并发症等进行回顾性分析;术后3个月随访,对患者的皮瓣色泽、质地及瘢痕等情况通过视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估满意度(非常满意、满意、一般、不满意和非常不满意;依次记为5、4、3、2、1分)。结果16例患者术后皮瓣均未出现动脉供血及静脉回流障碍,皮瓣色泽、质地较好,创面均一期愈合。术后随访3个月,无肿物或色素痣复发,患者的满意度评分为(4.5±0.72)分;术区周围器官未发生移位,切缘无明显瘢痕,外观形态较满意。结论采用阅读者皮瓣与菱形皮瓣修复皮肤缺损创面,操作简单、转移灵活、血运可靠。阅读者皮瓣更适用于修复皮肤缺损面积较大的创面;菱形皮瓣更适用于修复皮肤缺损面积较小的创面。故可根据患者的不同年龄、创面部位及皮肤松弛度来选择不同的修复方法。