美蓝加冷盐水灌注三腔双囊管气囊压迫止血的临床应用

[目的]探讨美蓝加冷盐水压迫食管胃底静脉曲张破裂大出血的临床应用价值。[方法]将2005年1月—2007年3月住院的食管胃底静脉曲张破裂大出血的病人41例随机分为两组，分别采用两囊内注入美蓝加冷盐水和传统注入空气的方法进行压迫止血．观察两组止血效果、病人不适和并发症的发生情况。[结果]三腔双囊管双囊内注入美蓝加冷盐水的方法与传统法相比止血速度快、效率高，病人不适和并发症的发生率明显降低，免去了反复测量气囊压力的护理工作。[结论]三腔双囊管两囊内注入美蓝加冷盐水压迫止血，止血效率高，操作简便、安全，病人主动配合治疗，同时大大减少了护理工作量，具有较高的临床应用价值。     

儿童抗生素使用调查分析

目的 调查儿科抗生素使用情况,指导儿科临床合理应用抗生素.方法 随机抽取2007年7月至2008年11月我院收治的感染性疾病患儿900例,对病原学送检率及抗生素的使用率、疗程、剂量、联合使用、不良反应等进行评估.结果 病原学送检率为22.9%,阳性率为38.1%.抗生素使用率95.6%,疗程1～20 d.规定剂量内用药占82.0%,超剂量用药占18.0%.抗生素二联应用252例,占29.3%,三联应用24例,占2.8%.出现药物不良反应16例.结论 儿科感染性疾病抗生素的使用应在病原学检测的基础上,合理应用.     

小儿脑性瘫痪的康复治疗指导

脑性瘫痪是脑部非进行性损害综合征，表现为运动功能障碍，智能落后以及惊厥发作等症状。我院自１９９５年收治脑瘫患儿３０例，给予康复治疗及训练，取得一定效果。１临床资料１．１一般资料３０例中，男１８例，女１２例，年龄最小３岁，最大１２岁。１．２病情特点痉挛...     

认同、倾听、亲情--老年护理新视点

老年护理不单局限于疾病护理和生活照顾,尚需从深层次的情感护理入手,使老年病人身心愉快.从认同、倾听、亲情几方面审视老年护理,可以作为护理工作的新课题,简要介绍日本护理工作者对认同、倾听和亲情的理解及在临床护理的应用.     

慢性吗啡依赖及戒断对大鼠不同脑区NSF附着蛋白表达的影响

目的探讨慢性吗啡依赖及戒断对大鼠伏隔核(NAc)、尾壳核(CPu)及海马(Hip)中NSF附着蛋白(SNAPs)表达的影响。方法成年♂Wistar大鼠,随机分为对照组、吗啡组和戒断不同时间组,吗啡组大鼠背部皮下注射吗啡8d,每日3次,剂量递增,对照组大鼠注射等体积生理盐水。吗啡组末次注射吗啡4h后处死,断头取脑。自然戒断组分别在戒断不同时间处死动物。各组均设平行对照。利用RT-PCR和Western blot技术分别检测各脑区SNAPs的mRNA和蛋白表达水平。结果与对照组相比,慢性吗啡依赖大鼠CPu内γ-SNAP的mRNA和蛋白表达水平均上调25%左右(P<0.01),NAc及Hip脑区则无明显变化,自然戒断d2、d3、d7组亦未观察到γ-SNAP明显的表达改变。α-SNAP和β-SNAP在吗啡依赖和自然戒断状态下3个被检脑区(NAc、CPu、Hip)均未检测到明显的表达变化。结论慢性吗啡依赖可增加CPu内γ-SNAP的表达,对α-SNAP和β-SNAP的表达没有影响,提示SNAPs 3种亚型在慢性吗啡依赖过程中行使不同的功能,可能与特定神经递质的分泌有关。慢性吗啡依赖及戒断引起的突触前神经递质释放改变可能不是由α-SNAP和β-SNAP表达量变化介导的,其具体机制可能与其内在活性变化或蛋白在细胞内的转位有关。     

黄芩苷对脑出血大鼠脑内GAT-1和GABAAR表达的作用

目的：观察黄芩苷对出血性大鼠脑内γ氨基丁酸运载蛋白1（GAT-1）和γ氨基丁酸A受体（GABAAR）表达的影响，探讨黄芩苷对大鼠脑损伤的保护机制。方法：采用胶原酶+肝素钠法诱导脑出血模型，并随机分为假手术组、对照组和给药组，分别灌胃给予生理盐水和黄芩苷。给药后12 h，24 h，72 h和7 d取出各组大鼠损伤侧脑组织制作冰冻切片进行免疫组化染色，测定标本中GAT-1和GABAAR阳性神经元的数目以及平均光密度值。结果：脑出血后GAT-1表达上调，GABAAR表达在出血后12 h有所上调，24 h后开始下降，d 7时GAT-1和GABAAR表达恢复到与假手术组比较无显著差异的水平。与模型组比较，给药组GAT-1阳性神经元数目明显下降，GABAAR阳性神经元数目明显增多。平均光密度值与阳性神经元数目变化成正相关。结论：GAT-1和GABAAR参与脑出血后神经元损伤的病理生理过程，黄芩苷可能通过抑制GAT-1的表达、增加GABAAR的表达挽救受损神经元。     

自制防水粘贴湿敷敷料在局部外敷病人中的应用

临床上静脉输液药物不慎外漏,以及丹毒、蜂窝组织炎、脉管炎需药物湿敷,在湿敷过程中,药液常污染衣物、床单元,且易挥发。笔者设计制作了防水粘贴湿敷敷料,在临床应用30例,效果满意。现介绍如下。1材料与制作1.1材料手术粘贴巾,纱块10cm×6cm。1.2制作将10cm×6cm纱块直接贴于粘贴手术巾正中位     

介绍一种药物湿敷粘贴巾

<正>药物湿敷是临床上常用的一种治疗方法,如化疗药物引起的静脉炎、药物渗漏及皮疹类皮肤病的湿敷治疗等。传统方法是先将患处下方垫中单,将无菌纱块浸入药液蘸湿后拧至半干(不滴水为度)敷于患处,治疗中应注意敷料干燥及时更换。由于治疗中限制了病人的活动,加上年龄、文化程度的差异和专业知识的缺陷,往往病人的依从性差,易造成被服污染、药液浪费、湿敷时间短,影响治疗效果。在使用保鲜膜外层,覆盖中,我们发现操作麻烦,仍有药液渗漏污染被服和保鲜膜不透气引起病人不适等问题。为此,我科制作了药