手舟骨血供3D可视化模型的制备

目的　建立手舟骨动脉血供三维数字可视化模型,为基础研究及临床应用提供形态学基础。 方法　8具尸体行一次性全身动脉造影、螺旋CT扫描,运用Mimics软件构建腕骨及手舟骨滋养动脉的3D可视化模型。 结果　（1）该模型能够清晰显示桡骨、尺骨远端与手部各骨及其周围血管网,并可任意旋转观察与测量;（2）手舟骨有3支主要的滋养动脉;（3）通过选择性透明或隐藏处理后,对手舟骨营养血管入骨点及其在骨内的分布情况得到了很好的显示。 结论　该模型可清晰的显示手舟骨及其滋养动脉的来源、分布、及空间毗邻,可为手舟骨疾患的临床诊治提供直观的数字化解剖学依据。     

两种重组人生长激素治疗重度烧伤患者的临床疗效评价

<正>重度烧伤患者创面严重损害、体内电解质内环境不稳定、大量的炎症介质释放,从而引起高代谢反应,加剧体内蛋白质分解,影响患者自身免疫力,伤口常出现延迟愈合以及感染[1-3]。因此,重度烧伤患者手术后治疗关键在于降低高代谢反应水平,而传统的营养支持疗法效果欠佳。近年来,重组人生长激素广泛应用于临床烧伤领域,尤其可明显改善烧伤后的高代谢反应水平[4]。为了探讨重度烧伤患者采用不同重组人生长激素的临床效果和安全性,温州医科     

青年人直肠癌的临床病理特征

目的:探讨青年直肠癌患者的临床病理特征。方法:回顾性分析2002年1月-2012年1月10年收治、行手术治疗的279例直肠癌患者的临床病理特征并进行回顾性分析,以40岁为界限,分为青年组(年龄≤40岁)和非青年组(年龄>40岁)。结果:肿瘤下缘距肛门距离≤7cm的比例占73.5%(205/279),病理类型以腺癌为主,占79.6%(222/279),细胞分化多呈高分化(33.3%,93/279)和中分化(43.0%,120/279),肝转移比率为10.0%(28/279),手术方式以根治术为主,占85.7%(239/279)。青年组患者直肠癌比率为15.1%(42/279),青年组患者黏液腺癌+印戒细胞癌比例、细胞低分化比例、Dukes D分期比例、淋巴结转移比例、肝转移比例及姑息切除手术和单纯结肠造瘘,均显著高于非青年组(P<0.01)。青年组患者肿瘤下缘距肛门距离≤7cm的比例为81.0%(34/42),高于非青年组,差异不显著(P>0.05)。结论:青年直肠癌患者具有直肠癌组织低分化、恶性程度高、易发生淋巴结转移和肝转移、就诊时分期偏晚、根治手术比例较低等临床病理特征。     

Ⅱ型食管胃结合部腺癌手术径路的合理选择探讨

目的:探讨Ⅱ型食管胃结合部腺癌手术的合理径路。方法:回顾性分析168例接受手术治疗的Ⅱ型AEG患者的临床资料,根据手术径路的不同分为经胸径路(Transthoracic approach,TT)组和经腹食管裂孔切开径路(abdominal transhiatal approach,TH)组,分析这2种手术径路与疗效之间的关系,判定各径路的优劣。结果:两组在切缘癌残留率、5年生存率、吻合口瘘和吻合口狭窄发生率方面,差异均无统计学意义(P>0.05),而在平均清扫淋巴结数目及减少心肺并发症发生率、手术时间、术后平均住院时间方面,经腹食管裂孔切开径路组要明显优于经胸径路组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹食管裂孔切开径路手术兼具经腹和经胸手术的优点,手术效果良好,并发症少,是Ⅱ型AEG的首选手术径路。     

金黄色葡萄球菌对克林霉素的诱导性耐药研究和分析

目的了解金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药情况及对克林霉素诱导性耐药的发生率。方法K-B法检测金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,D-试验检测克林霉素诱导型耐药。结果240株金黄色葡萄球菌,MRSA占55％,红霉素和克林霉素耐药率分别为74．2％、55．4％,二者同时耐药（结构NMLSB耐药）的菌株占55．4％,240株金黄色葡萄球菌D-试验阳性占所检测菌株的14．2％;45株红霉素耐药而克林霉素敏感金黄色葡萄球菌D-试验结果：阳性率为75．6％。结论金黄色葡萄球菌诱导克林霉素耐药的发生率处于相对较高水平,临床细菌室应重视D-试验以指导临床合理选择抗生素。     

右膈下动脉血管畸形致反复血性胸腔积液一例

患儿男,2岁6个月,因咳喘、呼吸困难2 d,发热1 d入院.2 d前患儿开始咳嗽,同时伴有喘息及呼吸困难,1 d前出现低热,无胸痛及咯血,病前无胸部外伤史.在当地医院摄胸X线片提示右膈面抬高,胸腔B超提示右侧胸腔积液,因诊断不明转入我院.     

己酮可可碱对新生大鼠缺氧缺血性脑病的保护作用

目的探讨己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)对新生大鼠缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)脑组织中ATP酶和炎性细胞因子的影响,揭示PTX对大鼠HIE的保护机制。方法7日龄Wistar大鼠80只随机分为假手术组、缺血组、低氧组、HIE模型组和PTX组。缺血72h后测定脑组织中Na+、K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶和Mg2+-ATP酶活性,以及TNF-αI、L-1和TXB2含量。结果缺血组、低氧组和HIE模型组Na+、K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶和Mg2+-ATP酶活性降低(P<0.01),TNF-αI、L-1和TXB2含量升高(P<0.05,P<0.01)。PTX组可显著缓解上述变化(P<0.05,P<0.01)。结论PTX对新生大鼠HIE的保护作用可能与其保护脑组织中ATP酶和降低炎性细胞因子有关。     

婴儿维生素K缺乏性出血症时体温、白细胞升高的临床意义

近几年,婴儿维生素Ｋ（ＶｉｔＫ）缺乏性出血症受到国内外医学界的关注［１］,但对其体温及白细胞升高的研究报道甚少。本文统计分析了１９９４－１９９９年资料完整的３０例报告如下。ｌ资料与方法１．１临床资料３０例中,男２２例,女８例;年龄：＜７天６例,＜１月８例,＜３月１６例,平均２．２月;体重２－６ｋｇ,平均４．１５ ｋｇ;非颅内出血 １０例,颅内出血２０例。其中皮肤。粘膜出血１８例,消化道出血８例,泌尿道出血２例,脑叶出血９例,蛛网膜下腔出血８例,硬脑膜外出血１例,基底节出血２例。所有患儿均经头颅ＣＴ…     

胎儿Mod-MPI自动测量法评估正常胎儿左心室功能的纵向研究

目的 建立正常胎儿左心改良心肌做功指数(modified myocardial performance index,Mod-MPI,Mod-MPI)自动测量法的正常参考值范围,以及各相关参数与孕周的关系.方法 选择2017年1月至2019年1月在湖北省妇幼保健院定期检查并分娩的正常孕妇进行前瞻性纵向研究,于孕11～13...     

1990—2019年中国女性乳腺癌发病和死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析

目的 分析中国女性乳腺癌发病和死亡流行特征,为制定乳腺癌预防和控制策略提供科学依据。方法 收集全球疾病负担研究项目中1990—2019年中国女性乳腺癌发病和死亡数据。采用标化率和截缩率描述女性乳腺癌发病和死亡趋势,应用年龄-时期-出生队列(age-period-cohort models, APC)模型和内源估计算子法(intrinsic estimator, IE)评估年龄、时期和出生队列对我国女性乳腺癌发病和死亡风险。结果 2019年女性乳腺癌中国人口标化率(中标)和世界人口标化率(世标)发病率分别为35.52/10万和36.54/10万,较1990年增加了1倍,以平均每年3.33%速度递增。1990—2019年标化死亡率呈波动下降趋势,中标死亡率在2001年达到最高(8.71/10万),世标死亡率在2004年达到最高(9.30/10万)。APC模型结果显示,随年龄发病风险呈先上升后下降趋势,50～<60岁达到最高为0.70,死亡风险从20～<25岁的-0.21上升到75～<80岁的1.07;随时期发病和死亡风险上升,分别从1990—1994年的-0.53和-0....